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Ante nuevas variantes del SARS-CoV-2, ¿cuál es la situación en Cuba y la potencial efectividad de las vacunas cubanas? (+ Video)

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¿Cómo se está preparando Cuba para el fenómeno de las cepas mutantes? ¿Qué posibilidades hay de que esas  variantes del virus escapen a una respuesta de vacunación con los diferentes candidatos vacunales en ensayos y las vacunas ya aprobadas? La aparición de mutaciones del SARS-CoV-2 ha supuesto un desafío aún mayor a la comunidad científica internacional, ante la interrogante de si los inmunógenos en desarrollo serán efectivos ante las nuevas variantes.

El ministro de Salud Pública, Dr. José Angel Portal Miranda; el presidente de BioCubaFarma, Dr. Eduardo Martínez Díaz, y la Dra. María Guadalupe Guzmán, directora del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del IPK, comparecieron este jueves en la Mesa Redonda para abordar estos temas.

En video, la Mesa Redonda

La situación internacional no da señales concretas de mejoría

Foto: PL.

La situación internacional no da señales concretas de mejoría y sigue siendo muy complejo el escenario epidemiológico. A nivel global, los nuevos casos de COVID-19 aumentaron por sexta semana consecutiva, con más de cuatro millones de nuevos contagios reportados la semana pasada.

El número de nuevas muertes también creció en 11% la semana pasada y se notificaron 71 000 nuevos decesos. De este modo, los fallecimientos relacionados con el coronavirus en todo el planeta superaron los tres millones el martes último.

Al ofrecer estos datos en el inicio de la Mesa Redonda, el ministro de Salud Público afirmó que “para que se tenga una idea, al mundo le tomó más de un año para que la cifra global de muertes por coronavirus alcanzara los dos millones. El siguiente millón de muertes se sumó en apenas tres meses. Ello evidencia cómo se ha venido comportando la enfermedad y la seriedad y el peligro de la situación”.

Durante la semana pasada, además, la región de las Américas notificó más de 1.3 millones de casos nuevos y más de 37 000 nuevas muertes, para el 3% y 15% de aumento en comparación con la semana anterior. “En sentido general, se ha mantenido una tendencia creciente en la incidencia de casos semanales durante las últimas seis semanas”, señaló Portal Miranda.

El mayor número de casos nuevos se notificó en Brasil, Estados Unidos y Argentina, con una situación bien compleja, mientras que el mayor número de muertes se ha estado concentrando, en el caso de la región, en Brasil y Estados Unidos.

“No es extraño que, con unos 57 millones de casos confirmados de coronavirus, y siendo las Américas el continente más golpeado por la pandemia, varios países de la región refuercen esta semana las medidas contra la enfermedad por el aumento de los contagios y las muertes”, añadió.

En ese sentido, puso como ejemplo y alerta de lo que puede ocurrir el caso de Chile. Según anunció el Ministerio de Salud de ese país, desde finales de marzo, más de 13 millones de personas volvieron a cumplir cuarentena allí, para poder combatir el incremento de casos de coronavirus. La medida se tomó debido a que en la última semana, los nuevos casos aumentaron en 17% y en las últimas dos semanas, en 36%, a pesar de que la campaña de vacunación en ese país es una de las más avanzadas en la región, con más del 45% de su población vacunada.

Medios internacionales informaban que los contagios suben tres veces más rápido que en el peor momento de la primera ola del año pasado, y comienza a poner en crisis el sistema sanitario chileno, sobre todo para la atención a los pacientes graves.

La excesiva confianza de los ciudadanos, derivada precisamente de la rápida campaña de vacunación, y que esta se iniciara cuando las nuevas variantes ya estaban presentes en el país, han apuntado las autoridades sanitarias chilenas, están entre las causas del aumento de casos, dijo el ministro.

“Pudiéramos poner ejemplos de otros países en cualquiera de las regiones del mundo, pero es suficiente e ilustrativo este ejemplo para saber que las medidas que nosotros tenemos previstas para el control, son las que tenemos que asegurar bien para poder cortar la transmisión.

“Numerosos medios y organismos internacionales como la OMS, alertan además que este último resurgimiento mundial de infecciones por COVID-19 está desafiando los esfuerzos de los países. Hoy, los expertos internacionales afirman que esta ola está relacionada con variantes más infecciosas del virus y también con la fatiga pública que experimentan las sociedades en la mayoría de los países ante los cierres y otras restricciones.

“Este panorama no es, salvando distancias, ajeno a Cuba, que también ha experimentado un crecimiento exponencial de los contagios. Podríamos decir que estamos en una meseta, pero esta oscila entre alrededor de los 1 000 nuevos casos cada día.

“Es una cifra bien alta que estamos obligados a disminuir, porque en la medida en que se mantenga en el tiempo, de continuar creciendo el número de contagios, si no se desacelera la transmisión del virus la situación sería mucho más difícil de lo que ya es y podría comprometer la respuesta que hasta el momento han dado el sistema de salud y los diversos sectores y organismos implicados en el control de la epidemia. Y eso no podemos permitirlo”, subrayó Portal Miranda.

“Tenemos que seguir trabajando. Hoy lo que está circulando en el país es el virus SARS-CoV-2, que genera la COVID-19, porque han existido alertas, movimientos en redes, falsas alarmas, y lo que realmente hemos estado demostrando en esos territorios donde hay un incremento del número de casos, es que lo que está circulando es este virus”, aclaró.

Cuba, a 389 días de la epidemia

A 389 días de reportarse los primeros contagios de la COVID-19 en Cuba, se acumulan 83 515 casos confirmados, para una tasa de Incidencia de 746.6 por cada 100 000 habitantes.

El ministro precisó que en los últimos 15 días son 14 358 los diagnosticados con el virus, mientras que los casos activos, que llegaron a oscilar entre 3 000 y 4 000, hoy ascienden a 5 063 (6.1%).

Si bien Cuba se encuentra entre los países con mayor porcentaje de casos recuperados, 77 953 (91.4%), “ya se observa el impacto en esta variable, debido al incremento del número de casos”.

Hoy los fallecidos suman 443. La tasa de letalidad se ha mantenido estable y ha ido disminuyendo en relación a los primeros momentos de la epidemia, actualmente es de 0.53%, “pero estamos muy inconformes porque sí ha habido un impacto. A todos nos duele cada mañana escuchar las cifras, de uno, cinco, cuatro, tres, dos fallecidos”, dijo.

“Hoy tenemos en las unidades de cuidados intensivos 39 críticos y 38 graves, y hay días en los que hemos llegado a superar los 80 pacientes entre graves y críticos.

“A partir de que nos preparamos y anticipamos al riesgo, podemos decir que hoy no hemos tenido un colapso de los servicios y siempre hemos tenido las reservas de camas. De hecho, hoy estamos desplegando camas de terapia intensiva que eran reservas, que no tuvimos que utilizar desde la primera etapa, y estaban previstas en el plan, pero  hemos tenido que abrir nuevas camas para poder solventar el número de casos.

“Hay cobertura para continuar asimilando casos, pero lo que queremos y necesitamos es que las personas no lleguen a cuidados intensivos. En la medida en que el crecimiento de los nuevos contagios se mantenga, el riesgo es mayor a partir de la propia susceptibilidad de los individuos. Por eso ratificamos la importancia de las medidas de protección.

“Hemos crecido de manera considerable en el número de PCR, a partir del incremento de la capacidad de laboratorio. En marzo del pasado año, cuando comenzó la epidemia, se realizaban alrededor de 100 PCR al día. Hoy superamos los 20 000 PCR diarios, lo cual ofrece una capacidad de diagnóstico significativa que se ha ido desplazando por todo el país. Hoy se trabaja en la puesta en marcha de capacidades en las provincias que nos faltan”, destacó el ministro de Salud Pública.

Explicó que en Cuba la pandemia ha evolucionado en el tiempo con características diferentes, pudiéndose definir hasta el momento cuatro etapas que se distinguen entre sí:

  • Primera etapa: desde la semana 11/2020 hasta la semana 30/2020 (8 de marzo al 25 de julio)
  • Segunda etapa: desde la semana 31/2020 hasta la semana 48/2020 (26 de julio al 28 de noviembre)
  • Tercera etapa: desde la semana 49/2020 hasta la semana 3/2021 (29 de noviembre 2020 al 23 de enero 2021)
  • Cuarta etapa: desde la semana 4/2021 hasta la semana actualidad (24 de enero a la actualidad)

Respecto a la tercera y la cuarta etapas, el ministro apuntó que coinciden con el inicio de la apertura de los vuelos y la entrada al país de viajeros, lo cual generó un crecimiento de contagios.

Para entender cómo se ha comportado la epidemia, recordó que en el primer periodo la tasa de incidencia fue de 21.8, el total de niños contagiados fue de 286, la tasa de mortalidad fue de 0.78 y los PCR por 100 000 habitantes eran 2 046, mientras que la positividad era muy baja: alrededor de 17.8 casos por día.

En el segundo periodo, la tasa de incidencia creció a 47.4, se reportaron 659 casos de niños y la tasa de mortalidad fue de 0.39%.

En el tercer periodo creció la tasa de incidencia, a 327.9 y aumentaron los casos en niños hasta 1 355 (10.4%). La tasa de mortalidad fue de 1.47%. “La letalidad no aumentó, y ello habla de la fortaleza de nuestros protocolos, siempre que se puedan abordar los pacientes de manera oportuna”, destacó Portal Miranda.

En ese periodo, además, continuó creciendo la cifra de PCR x 100 000 habitantes, hasta 11 159, y “comenzamos a hablar de la introducción de la identificación de las nuevas cepas virales al país, el 22 de enero”, recordó.

“El cuarto periodo ha sido el más complejo. Se puede apreciar en las gráficas la meseta de la que hablábamos, con un elevado número de casos. A partir de la última semana de enero, el brote epidémico ha mantenido un comportamiento diferente, caracterizado por el diagnóstico de más de 5 000 casos confirmados por semana, con un aumento de la transmisión en varios territorios que antes mostraban control de la situación epidemiológica.

“Ya en este momento hablamos de transmisión predominantemente autóctona, pues aun cuando hemos tenido viajeros enfermos, estos van directamente a aislamiento por la adopción de protocolos, y ya no impactan dentro de la transmisión entre la población. Ya este comportamiento es de dispersión y por la transmisión presente en los diferentes territorios del país”, dijo.

En el mes de marzo se diagnosticaron 25 686 casos; de ellos, 25 375 fueron autóctonos y 311 importados. “Se constata un incremento sostenido de casos en los últimos 15 días, marcado en la última semana (7 041).

El promedio diario de casos fue aumentando también: en enero fue de 501; en febrero, de 822; en marzo de 829, y en los siete primeros días del mes abril ascendió a 1 034.

“En la medida en que tenemos ese elevado número de casos, cuando no se cumplen las medidas que están establecidas, cuando no hay una responsabilidad de todo el que le corresponde y de la población de manera general, comienza a dispersarse la enfermedad. Estas cifras nos preocupan muchísimo, y aunque en los últimos dos días bajaron a 900, las cifras siguen siendo altas. Es necesario que todos nos preocupemos con este asunto, porque es imprescindible que cada quien haga la parte que le corresponde”, comentó el ministro.

En esta etapa (últimos quince días), la tasa de incidencia del país es de 128.4 x 100 000 habitantes. Las provincias con mayores tasas (aunque todas las provincias están teniendo casos en los diferentes territorios) son: La Habana (345.1); Matanzas, que había logrado estabilizar el control de la transmisión, ha tenido un retroceso importante y tiene comprometidos varios municipios (162.5); Granma (160.7), con una dispersión significativa en el municipio de Bayamo; Sancti Spíritus (127.5) y Santiago de Cuba (110.9).

Portal Miranda hizo especial énfasis en cómo han aumentado los contagios en niños, que han ido creciendo por etapas: 286 en la primera etapa (11.5%), 659 en la  segunda (11.5%), 1 355 en la tercera (10.4%) y 7 308 en la cuarta (12.5%).

“Lo más duro es que hemos tenido varios casos de niños y niñas graves y críticos. En estos momentos, por ejemplo, damos seguimiento a una adolescente que, si bien ya es negativa al virus, se mantiene crítica, y es una niña con mucha vulnerabilidad por su enfermedad de base. Es muy difícil, cada vez que tenemos que enfrentarnos a un niño que está enfermo y a quien llevamos hasta la casa esta enfermedad, que pone en tensión a la familia y al sistema de salud, que tiene un compromiso con salvarle la vida.

La mayor cantidad de contagios que hoy tenemos están vinculados al medio familiar, y por cada caso positivo hay hasta ocho personas de contacto en su medio familiar, una variable que no se estaba comportando de esta manera. Hoy la familia se nos está complicando dentro de la casa. Tenemos que insistir en que también dentro de las casas, esas personas que hoy están en la calle, cumplan las medidas dentro de la vivienda.

“No ganamos nada con lamentarnos luego, cuando toda la familia tiene que ir a un ingreso, poniendo en riesgo a las personas que como es lógico son más vulnerables, aunque como ya hemos visto, vulnerable puede ser cualquiera de las edades”, advirtió.

“Si bien hacíamos énfasis en la vulnerabilidad de las personas mayores de 60 años, hoy ya tenemos fallecidos menores de 60 años, y por etapas han ido creciendo. Si en la primera etapa tuvimos 15, en la cuarta ha habido 36 fallecidos más jóvenes”.

Ministro de Salud: No se puede perder el sentido de la responsabilidad

Debemos insistir en que el objetivo de vacunar es disminuir la enfermedad sintomática. Muchas personas siguen pensando que al primer pinchazo no cogerán SARS-CoV-2.

Respecto a las principales causas que han incidido en la actual situación epidemiológica, el ministro señaló deficiencias en el cumplimiento de los protocolos a nivel de las áreas de salud, que incluye acciones sanitarias, organización, y donde influye el volumen de casos que se está recibiendo, pero también de otros organismos que participan a nivel de la comunidad en el enfrentamiento a la epidemia. 

“Los protocolos establecidos tienen un diseño adecuado, y hemos evaluado cuando no se logran cumplir bien. Hemos sido flexibles incluso en la incorporación de medidas nuevas que sabemos que pueden ser efectivas”, agregó.

“Sabemos de las inconformidades, por ejemplo, en el atraso de la realización y resultados de PCR; con las pesquisas, identificación de casos, atrasos en los ingresos en centros de aislamiento, las demoras en los traslados... Son realidades que conocemos, que no hemos dejado de analizar, que tensan el sistema ante el elevado número de casos y favorecen la dispersión de los mismos”.

También mencionó la demora en el ingreso inmediato de los casos confirmados y sospechosos, pero en ese sentido remarcó que aún hay personas que esconden los síntomas. “Al final esa persona llega tarde al sistema de salud y ya hemos dicho que la efectividad de nuestros protocolos y medicamentos está vinculada al impacto e inmediatez con que tratemos a los pacientes”.

Asimismo, se refirió al no ingreso de la totalidad de los contactos en centros de aislamiento. “Muchas provincias desmontaron los sistemas para el manejo de contactos, y tuvieron atrasos luego para crear nuevamente esas capacidades. En La Habana, a partir de las elevadas tasas de incidencia, no se logran las capacidades necesarias para el aislamiento de los contactos en centros. Hemos tenido que usar los centros que estaban previstos para los sospechosos y casos de mayor riesgo y positivos. El número de contactos que han ido a esos centros es mínimo, y eso hace que la mayor parte haya ido a aislamiento domiciliario.

“Sabemos lo difícil que es aislar en las viviendas, y aquí juega un papel esencial la responsabilidad de la familia, las organizaciones. Esa persona que se va de la vivienda, no solo complica a su familia, sino al barrio”, subrayó.

Sigue habiendo, además, un predominio de casos asintomáticos, personas que aparentemente están bien pero transmiten la enfermedad.

“Este es un tema al que hay que darle el máximo de atención en la capital, y en ese sentido el ministerio, junto al Consejo de Defensa de La Habana, analiza las brechas que existen. Y no es solo en la capital, porque hemos tenido también problemas en el aislamiento de contactos en algunos territorios, lo cual ha influido en la situación que tienen”.

Portal Miranda insistió en la disminución de la percepción de riesgo de la población a partir del tiempo de evolución de la pandemia y el inicio de los estudios de intervención con los candidatos vacunales.

“Las personas no pueden pensar que porque se pusieron una dosis de la vacuna tienen el problema resuelto y no enferman. No se puede perder el sentido de todas las medidas y la responsabilidad”, insistió.

“Hay un incremento paulatino de los eventos de transmisión en centros laborales, aunque también hay comunitarios. Los centros laborales son de mucho riesgo y hemos encontrado personas sin nasobuco. Trabajan en conglomerados, hay grandes reuniones, y vale señalar que entre los elementos que se conocen de las nuevas cepas del virus está su alta transmisibilidad. Incluso, se habla de los aerosoles que se generan en locales cerrados y pueden mantenerse cuando hay una alta concentración de personas”, dijo.

Durante el mes de marzo se reportaron 42 eventos de transmisión en nueve provincias y el municipio especial Isla de la Juventud, con 3 172 casos, de ellos 2 454 en 17 instituciones. “De ahí la responsabilidad de las administraciones”.

Respecto a otro elemento que ha incidido, como el no cumplimiento de las medidas de restricción en cuanto a la movilidad de la población entre provincias y en los propios territorios, dijo que esta es una medida que está establecida y que no se ha respetado.

Portal Miranda señaló que se han identificado cinco variantes y seis patrones mutacionales de la variante 614 (cepa identificada desde el inicio de la pandemia en el país), con tres nuevas cepas circulantes (sudafricana, californiana y de Reino Unido), reconocidas como altamente contagiosas y que a nivel internacional se han relacionado posiblemente con un incremento de la mortalidad.

“El país tiene aprobado un plan que ha ido incorporando las mejores experiencias internacionales, y también las nuestras. No se trata solo de incorporar nuevas medidas, sino cumplir lo que ya está establecido y sabemos que da resultado. Que lo previsto se haga, y se haga bien.

“Tenemos buenos ejemplos, los protocolos establecidos con el turismo han tenido éxito, prácticamente no ha habido eventos de transmisión en los hoteles, lo cual ha permitido mantener un nivel de turismo que necesita la economía del país.

Existe un consenso global en torno al rol de los aerosoles en la transmisión de la COVID-19, sobre todo vinculado a las nuevas cepas. Estos aerosoles, que a veces están cargados de virus, en lugares cerrados, no ventilados, donde se permanece largo tiempo, pueden contaminar a personas aunque aparentemente no estén cerca”, recordó.

“Si bien es importante que analicemos y tomemos en cuenta las actuales cifras de contagios, pues en ellas se evidencia cuán compleja es la situación en el país, no podemos ver la epidemia como simples números. Tras cada uno de ellos hay una persona, una familia, a la cual la enfermedad le ha cambiado la vida.

Puntualizó que “además de incrementar considerablemente las cifras de contagio en todo el país, ello ha traído como consecuencia, lamentablemente, el fallecimiento de personas en cada uno de los días que ha transcurrido del año, (con excepción del pasado 4 de abril)”.

Cada una de esas muertes duele, le duele a Cuba, pero sobre todo le duele en lo más íntimo a cada familia. Esta realidad debía convertirse en señal de alarma para todos, principalmente cuando en ocasiones quienes fallecen ni siquiera son personas mayores o con algún tipo de comorbilidad que pudiera hacer más complejo su tratamiento. Es el llamado al pueblo y a los organismos implicados en esta lucha contra la epidemia”, afirmó el ministro cubano de Salud Pública.

Variantes de SARS CoV-2 circulantes en Cuba

Durante su intervención en la Mesa Redonda de este jueves, la Dra. María Guadalupe Guzmán, directora del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del IPK, explicó que los virus se replican: usan las células como maquinarias, pero en ese proceso de replicación, que da millones de partículas virales, ocurren errores.

“En un ciclo replicativo puede en un rango surgir un cambio, un error, una mutación. A la vez que surge una mutación, es diferente al virus original, pero eso no significa que desde el punto de vista de lo que ese virus producirá después, cambie. Puede que se comporte igual, sea similar, pero ya no es el mismo”.

“En este ciclo pueden ir surgiendo mutaciones específicas o virus con varios grupos de mutaciones. Todas estas constituyen variantes del original. Es decir, un cambio conduce a una nueva variante de la cepa original y las variantes pueden diferenciarse por una o más mutaciones.

“¿Qué significa esto? Que usted tiene una nueva variante de un virus a partir de un grupo de mutaciones y eso puede incidir en que sea más transmisible, más virulento, más patógeno; esté asociado a mayor severidad, mayor posibilidad de muerte. Puede implicar también que el virus se replique más y produzca mayor carga viral”, explicó. 

En sentido general −continuó−, las mutaciones pueden resultar en virus más transmisibles, asociados a mayor severidad o a menor eficacia en el diagnóstico, vacunas… En paralelo, la probabilidad de mutaciones se incrementa en la medida en que la transmisión es mayor.

La doctora Guzmán abordó el concepto de vigilancia genómica, que implica vigilar el genoma de los virus. “La COVID-19 provocó que el mundo entero trabaje en lo que se llama vigilancia genómica. Muchos países lo están haciendo, otros  envían sus muestras a centros que se dedican a esto. No se controlan todas las muestras, pero hay que seleccionar para saber qué está pasando, qué está circulando; ir identificando los nuevos virus que siguen siendo SARS-CoV-2, pero que va cambiando”.

La experta apuntó que el virus va cambiando y, como resultado, algunas variantes se pierden en el tiempo, dejan de circular, y hay otras que las van sustituyendo porque son más agresivas, transmisibles. 

“Es importante este tipo de estudio porque permite explicar los incrementos de casos en lugares específicos. La vigilancia genómica permite comprender la distribución y diseminación de la enfermedad y conseguir una mejor comprensión de la epidemiología local: estudio de clusters de casos, incremento de transmisión, gravedad de los casos”.

El coronavirus lleva ese nombre por la espícula con forma de corona. Son virus RNA de simple cadena, aproximadamente con 30 000 nucleótidos. Esa proteína de la espícula (S) está involucrada en la unión al receptor celular, explicó directora del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del IPK.

“Se ha usado la metáfora de la llave y la cerradura. Ahí está la llave del virus para abrir la puerta de la célula. No es lo mismo tener una llave con pines difíciles que una llave que encaje perfectamente en la cerradura. Algunas de estas mutaciones que están situadas en la zona de la llave, permiten la entrada del virus mucho más fácilmente”.

No obstante −precisó−, uno puede tener un virus que se transmite muy bien; pero si usted está solo, infectado, cumpliendo medidas de contención y aislamiento, no infectará a los demás, aunque el virus tenga esa potencialidad.

La investigadora comentó las características de la mutación en la posición 614 de la espícula (S) en la cepa original de Wuhan, que surgió temprano en la pandemia, en enero de 2020, y predomina globalmente. “Surge en una zona de la espícula y sustituyó prácticamente a los virus originales de Wuhan”.

Esa mutación le dio al virus una capacidad que acorraló a la original y se impuso. Es la variante que circula en Cuba desde que se confirmaron los primeros pacientes con la enfermedad.

“Desde la identificación inicial del SARS-CoV-2, hasta el 22 de marzo de 2021, se han compartido, a nivel mundial, más de 845 000 secuencias genómicas completas, permitiendo identificar cambios en los patrones epidemiológicos, en la virulencia o en la disminución de la eficacia terapéutica, entre otros. Predomina el Clado G y sus derivados”, dijo.

De acuerdo con la clasificación de la OMS y de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), en Estados Unidos, hay variantes de preocupación y variantes de interés en salud pública, desde el punto de vista clínico y epidemiológico.

Variantes de preocupación (VOC, por su sigla en inglés) 

Hasta la fecha se han identificado 3 variantes del SARS-CoV-2

  • B.1.1.7 (Reino Unido)
  • B.1.351 (Sudafricana)
  • B.1.1.28.1 (P1, Brasil/Japón)

Variantes de interés en salud pública (VOI por su sigla en inglés) 

  • B.1.525 (Nueva York)
  • B,1.526 (Nueva York)
  • B.1.427 (California)
  • B.1.429 (California)
  • B.1.1.28.2, alias P.2.

“En el día a día hablamos de la variante de Reino Unido o Sudáfrica, pero hay que aclarar que no es que sean de allí, sino que en esos lugares fue donde se notificaron”, destacó.

En el caso de las pertenecientes al primer grupo, son las que están causando un gran número de casos, incremento en transmisión, e incluso, en algunos estudios se asocian a aumento de la patogenicidad, de la severidad de la enfermedad.

Con respecto a las variantes de interés, se plantea que es necesario vigilarlas, porque en algunos lugares están causando, quizás, incremento de transmisión.

En el caso de Cuba, los estudios comenzaron con los primeros casos. En el periodo de marzo a julio predominó la variante 614, más frecuente aún en el mundo. En el estudio durante el brote de Ciego de Ávila, todas las muestras respondieron a esta variante.

Entre el 28 de diciembre y el 28 de marzo, entraron al laboratorio un total de 414 muestras, la mayoría de La Habana por la situación existente en la capital. En el periodo se han detectado cinco variantes genéticas y seis patrones mutacionales. “No todas tienen el mismo peso, pero están”.

En el caso de la variante original de Wuhan, solo se identificó en dos casos. “Hemos encontrado la variante de Sudáfrica, que en enero se mencionaba a partir de un viajero, pero que evidentemente se está imponiendo en nuestro país”.

Reiteró que hay cinco variantes, incluyendo la original, circulando en el país. “Tenemos la original de Wuhan en algunos casos; la 614, que fue la que predominó el año pasado, y, además, tenemos variantes de preocupación como la de Sudáfrica, la del Reino Unido, que se detectó en solo tres personas, y la de California, que se está planteando como de interés en salud, pero hay que seguirla.

“En el caso de la del Reino Unido, los datos confirman que se debe vigilar, porque puede quedarse ahí o no, pero ya sabemos que entró al país”.

La clasificación de patrones mutacionales fue una decisión interna. “Son variantes también de la 614, con alguna otra modificación de la espícula”, señaló la Dra. Guzmán.

“Hoy que se abre esta información al público cubano, queremos decir que son variantes. No hemos encontrado los cambios aminoacídicos reportados en estos patrones en otras variantes de las reportadas en el mundo. Algunas están en números pequeños, pero otras no, por lo que es posible que surjan variantes cuya nomenclatura oficial sea reportada en La Habana.

“Para nosotros, internamente, son variantes de interés que hay que seguir, porque se identificaron en 30 o más pacientes, y que se empiezan a dispersar.

“En resumen, se mantiene la variante 614 como predominante, pero circulan otras variantes y dentro de ellas, en segunda prioridad, la notificada en Sudáfrica, y en tercera, la de California”, dijo.

Se estudiaron 71 viajeros, el 91.5% de la primera quincena de enero, y 32 de Estados Unidos. En viajeros, en la primera quincena de enero, se detectaron nueve variantes-patrones. Una quincena después, se observa la aparición e incremento en el tiempo de cinco variantes y seis patrones mutacionales.

Cada color representa una variante. “Lo llamativo de este análisis es que evidencia cómo comenzamos con la variante 614 (verde) y en la medida en que pasa el tiempo, el color verde se ha ido achicando y se han ido introduciendo colores que representan variantes diferentes.

“La última columna evidencia el incremento de Sudáfrica y California, que podrían estar intentando sustituir a la 614”.

En este periodo se estudiaron 41 fallecidos de todas las provincias. En ellos se identificaron seis variantes, entre ellas la 614, la de Sudáfrica y la de California.

En este estudio de muestras más reciente, se confirma que la variante circulante en todo el país ha sido la 614. Mientras, la de Sudáfrica se ha concentrado en La Habana y se identificó en Matanzas, Ciego de Ávila y Guantánamo. La variante de California se detectó en siete provincias, la mayor parte de los casos también en La Habana.

La variante notificada en el Reino Unido, una de las más preocupantes a nivel mundial, se identificó en dos casos en La Habana y hace poco días en Santiago de Cuba.

“Como número de variantes, los dos polos son las provincias localizadas en el occidente y oriente, acorde con la situación epidemiológica más compleja.

“En resumen, hoy están circulando cinco variantes y seis patrones mutacionales, con un cambio de patrón a lo observado en 2020, cuando solo se detectó la variante D614G”, precisó.

En 41 fallecidos, se han detectado tres variantes y tres patrones mutacionales. En 29 fallecidos de La Habana ha sido detectada la variante notificada en Sudáfrica en 11 fallecidos (37.9%).

“Si usted mantiene las medidas de transmisión, aunque la cepa sea muy transmisible o asociada a una mayor patogenicidad, ella no se dispersa”, recalcó.

“Los fallecidos de nuestro país eran personas muy vulnerables, pertenecientes a grupos de riesgo. Si se infectan, incluso con la variable menos patógena, tienen un factor de vulnerabilidad elevado a partir de la edad, la hipertensión y la diabetes.

“La Habana, seguida por Mayabeque y Pinar del  Río, presentan el mayor número de variantes-patrones.Se incrementa el número de muestras de otras provincias y hay un aislamiento viral en curso”, dijo la experta.

Explicó que, atendiendo a las consideraciones de la OMS, la circulación de estas variantes está relacionada con un aumento de la transmisibilidad o el daño causado por el cambio en la epidemiología de la COVID-19.

“Pueden conllevar un aumento de la virulencia o cambio en la presentación clínica de la enfermedad o a una disminución de la eficacia de las medidas de distanciamiento social y de salud pública o de los diagnósticos, vacunas y terapéuticas disponibles”.

Desde finales de diciembre −precisó−, se observó un incremento paulatino en Cuba de otras variantes de SARS-CoV-2, diferentes a la reportada inicialmente (Clado G). 

“El incremento en las variantes fue inicialmente a expensas de viajeros, pero poco a poco se han introducido en casos autóctonos. Estos resultados indican que, aunque en Cuba la variante que aún predomina es el grupo o clado G, otras variantes de SARS-CoV-2, particularmente la sudafricana, muestran una ventaja desde el punto de vista evolutivo, pudiendo potencialmente llegar a sustituir al clado G”, indicó.

Algunas de estas variantes se han diseminado más fácil y rápido que las otras, lo que puede justificar la ocurrencia de más casos de SARS-CoV-2. “Este podría ser un factor, no el único, que justifique el incremento en el número de casos en el país, en el último mes”.

Insistió en que las medidas de aislamiento, así como las otras ya conocidas, son las únicas que siguen siendo efectivas, y que deben potenciarse y sostenerse en el tiempo.

“Es una situación de peligro, pero hay que enfrentarlo con información, sabiendo lo que hay que hacer y haciéndolo todos los días. Cuba tiene condiciones de salir de este peligro”, aseguró.

Concluyó reconociendo que el estudio es resultado del trabajo conjunto del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri, la Universidad de Ciencias Informáticas, Universidad de La Habana, los centros provinciales de Higiene y Epidemiología de La Habana, Matanzas, Villa Clara y Santiago de Cuba, la red de laboratorios de diagnóstico molecular, el Instituto Finlay de Vacunas, el Centro de Inmunología Molecular, el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, el Laboratorio de la Defensa Civil (Lisida) y la DNE del Minsap.

¿Cómo marchan los ensayos de los candidatos vacunales cubanos?

El Dr. Eduardo Martínez Díaz, presidente de BioCubaFarma, actualizó la información sobre la marcha de los ensayos de los candidatos vacunales cubanos. “Esta semana comenzó la aplicación de la segunda dosis, tanto de la vacuna Soberana 02 como de Abdala, y marcha bien. Ahora tenemos que a la misma cantidad de personas a las que se aplicó la primera dosis, deben ponerse la segunda dosis. Y esto marcha bien”

Se ha explicado también que, en paralelo a este estudio fase III, transcurre el estudio de intervención, en este caso inicialmente en trabajadores de la salud y de BioCubaFarma. 

Sobre este tema, Martínez Díaz aclaró que la OMS plantea la posibilidad de hacer estudios en paralelo a las evaluaciones clínicas en fase III, siempre y cuando sea seguro hacerlo.

Además −dijo−, “como parte de la estrategia de desarrollo clínico lo hemos concebido así por la cantidad de personas que se van a tener que inmunizar (y está ocurriendo así en el mundo), en un periodo muy corto de tiempo, es muy grande, y es un reto para todos los sistemas de salud llevar a cabo un programa de inmunización tan grande y acelerado.

“Es importante ir escalando esa vacunación. Como parte de esa estrategia definimos que después que empiece el fase III y que se apliquen las primeras dosis, que sigamos teniendo evidencia de la seguridad de la vacuna, se había diseñado un protocolo para entonces comenzar este estudio de intervención en el personal de la salud, en 75 000 sujetos. Este estudio también marcha bien. En el día de ayer estaba en el 78.5%. Entre viernes y sábado debemos concluir la primera dosis de este estudio.

“Hemos planificado también hacer otros estudios de intervención, incluso para escalar aún más la vacunación. Uno de esos estudios es en la población de La Habana. Esto es conveniente hacerlo, porque estos estudios también nos permiten ir evaluando la seguridad en una mayor número de personas. Es un estudio muy controlado, pero más abierto, y da muestra de lo que ocurre en la vida real en un programa de inmunización. La idea es ir escalando”.

Para hacer estos estudios se han hecho análisis de riesgo, típicos en el campo de las investigaciones clínicas. “Tenemos evidencia de seguridad de las vacunas, evidencia de que la mayoría de los eventos son ligeros y moderados, y tenemos evidencia de los niveles de respuesta inmunológica que produce nuestra vacuna. A partir de esa evidencia, es que se ha decidido llevar a cabo este desarrollo clínico de esta forma. También se continúa trabajando en los otros candidatos vacunales”.

En estos días se espera que el Cecmed autorice la fase II del estudio en convalecientes para la vacuna Soberana Plus. También se está presentando un estudio clínico en convalecientes con la vacuna Mambisa.

“Esta vacuna la estamos usando tanto en pacientes convalecientes como en reactivación de la vacunación. Se están analizando y revisando los protocolos de la Soberana 02 y de Abdala para su evaluación en niños de cinco a 18 años. Todo esto marcha y se irán incorporando próximamente estos nuevos estudios y todo este programa de desarrollo clínico que tenemos”.

En cuanto a Soberana 01, está previsto un estudio clínico en el centro del país.

“A medida que hemos estado haciendo el desarrollo clínico, hemos estado estructurando los sistemas productivos y en estos momentos tenemos seis plantas que participan en las producciones de nuestras vacunas, y ya estamos en el escalado final en la producción de lo que es el antígeno, que marcha bien”, destacó Martínez Díaz.

“Estamos llegando por encima de los 2 000 litros de fermentación tanto del antígeno que se obtiene en levadura, que se hace en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, como del antígeno que se produce en células de mamíferos que se produce en el Centro de Ingeniería Molecular.

“Los resultados son positivos y eso nos da una garantía, porque una vez que concluyan los estudios podremos disponer de muchas cantidades de vacunas para entonces vacunar muy rápidamente a nuestra población”, afirmó.

“En el mundo, en cuanto a las vacunas que se están utilizando en estos momentos, no hay todavía ningún resultado científico, ningún reporte, donde se hable de que haya aparecido alguno de estos mutantes que escape a la capacidad que tienen estas vacunas de generar anticuerpos que neutralicen el virus. Sí en disminuir, pero no ha aparecido todavía, aunque es algo que puede ocurrir, como ocurre con otros virus.

“Hasta hace dos días, cerca de 700 millones de personas han recibido al menos una dosis; cerca de 150 millones ya han recibido todas las dosis, lo que representa el 0.9 % de la población mundial.

“Hace dos días se logró la mayor cantidad de personas vacunadas diariamente, 16 millones. A ese ritmo, sobrepasamos dos años para poder vacunar a la población mundial”, dijo el presidente de BioCubaFarma.

Señaló que estas vacunas, hasta ahora, han demostrado que son efectivas contra las diferentes variantes del virus. “La doctora Lupe lo mencionaba: hay tres variantes que son de preocupación de la OMS, la comunidad científica internacional, que son las identificadas inicialmente en el Reino Unido, la de Brasil y Japón y la de Sudáfrica, que tienen en común una mutación, que es la famosa mutación 484, que provoca un cambio en la RBD, en la llave, que trae como consecuencia que los anticuerpos que fueron generados contra una llave que es un poquito diferente, se dificulta su reconocimiento y por lo tanto disminuye su capacidad de neutralizar la unión de esa llave a la cerradura. Resulta menos efectiva.

“Por ejemplo, sobre la vacuna Pfizer se ha reportado que ellos han disminuido en 10 veces la capacidad de neutralizar el virus. Siguen neutralizando, pero disminuye. En el caso de Moderna, reporta que disminuye 12 veces.

“Por lo tanto, es importante tener altos niveles de anticuerpos. Por eso en nuestra estrategia también decidimos aplicar una tercera dosis, para lograr altos niveles de inmunidad y que frente a esta cepa, aunque baje el nivel de neutralización, siga existiendo neutralización”.

Pfizer y Moderna hacen estudios para incluir una tercera dosis, “hecho que ya nosotros tenemos adelantado en nuestro esquema de ensayos clínicos.

“Con toda esta situación que tenemos, que están en nuestro país circulando todas estas variantes, es un reto para los estudios que estamos haciendo con nuestros candidatos vacunales, porque estamos haciéndolo en un escenario donde existen esas mutaciones. Nos da la posibilidad también de que, una vez que tengamos los niveles de efectividad, sea una efectividad en este contexto.

“Conocemos que los niveles de anticuerpos que generan nuestras vacunas están al mismo nivel o son superiores a los que inducen otras vacunas, y hemos podido hacer esos experimentos de personas, cubanos que se han inmunizado y han dado su consentimiento y disposición para evaluar los niveles de anticuerpos que tienen. Hemos evaluado y comparado y conocemos los resultados.

“Hay que esperar a que estén los resultados finales y ver cual es el porcentaje de efectividad que tenemos con nuestras vacunas, y tenemos confianza de que va a ser positivo”, afirmó.

“Hay que esperar a completar los estudios. Estamos pensando que entre la segunda quincena de mayo y junio debemos abrir los códigos y hacer el primer corte interino del estudio, y tener datos sobre la efectividad. A partir de ahí, aspiramos a tener autorización para uso de emergencia por nuestra autoridad.

“No podemos confiarnos aunque se esté vacunando. Lo que sabemos es que 14 días después de que se aplique a un sujeto la última dosis, es cuando se alcanza un nivel alto de respuesta inmunológica y una mayor probabilidad de estar protegido. Hay que esperar a que llegue ese momento y se empiece a cortar la transmisión del virus, para ir a una nueva normalidad. Es el llamado que desde la ciencia hacemos a nuestro pueblo”, afirmó.

 

Nuestra mayor preocupación debe centrarse en cuidarnos

En los minutos finales de la Mesa Redonda, el ministro de Salud Pública remarcó la fortaleza que ha representado para el país integrar a todos los organismos y sectores de la ciencia. “Ello habla de la capacidad de Cuba para continuar respaldando todas las acciones que se vienen desarrollando para frenar esta epidemia”, dijo.

Sobre la preocupación natural en la población ante la aparición de las nuevas cepas, el ministro insistió en un elemento clave: “Todos los virus cambian con el paso del tiempo, pero el mensaje más importante que tiene que conocer nuestra población es que no importa qué cepa de coronavirus es la que está afectando nuestro país o territorio, sino la claridad que debemos tener de que el virus sigue rondándonos y que hay que hacer todo lo que esté a nuestro alcance para protegernos a nosotros mismos y a la comunidad global.

“Nuestra mayor preocupación debe centrarse en cuidarnos y cumplir todas las medidas de bioseguridad, porque ante cualquiera de las variantes del virus, las medidas son las mismas.

“Hemos hablado de enfermedad, de muerte, pero no podemos olvidar las secuelas. Cada día las investigaciones han estado demostrando en mayor medida el importante número de secuelas que deja la enfermedad: alteraciones psicológicas, en el orden cardiovascular, renal… Las tomografías de pacientes convalecientes de COVID-19 han mostrado afectaciones. En pacientes graves y críticos el daño pulmonar ha sido considerable, e incluso se está hablando ya de los daños neurológicos que al cabo de los meses aún persisten.

“Debemos insistir en que el objetivo de vacunar es disminuir la enfermedad sintomática. Muchas personas siguen pensando que tras el primer pinchazo no se contagiarán con el SARS-CoV-2. También hay que señalar que lograr respuesta inmunitaria, una vez vacunados, toma tiempo y debe completarse el esquema. La gente está bajando aún más la percepción de riesgo pensando que es un pinchazo mágico”, alertó.

El cumplimiento de las medidas de protección individual, en la familia y en los colectivos laborales sigue siendo lo más importante, enfatizó Portal Miranda.

Antes de finalizar, el ministro de Salud Pública agradeció y reconoció nuevamente a cada trabajador de la salud, a los estudiantes,  a los que en el último año se han consagrado a luchar contra este virus; a sus familias, que han sufrido las ausencias y compartido desvelos.

“Muchísimas gracias por acompañarnos en esta batalla por la vida, por el ser humano, por la salud. Hemos tenido que enfrentar carencias de recursos; el bloqueo ha sido una realidad agudizada en medio de este escenario; hemos tenido errores y los hemos rectificado, pero nuestro personal no ha dejado de luchar por vencer”, concluyó.

Se han publicado 104 comentarios



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  • Alejandro dijo:

    Por favor si pudieran explicar como si en la última semana hay más de 7000 casos, los activos son poco más de 5000, ¿Cuantos días entonces se consideran activos estos 7000?, ¿A los cuántos días se da el alta?

    • Again dijo:

      Y de paso si pudieran decir: las medidas,para cuándo?

      • Yobi dijo:

        Cierre total , incluido los aeropuertos , hay que frenar la entrada de nuevas cepas

      • Ranglez dijo:

        medidas para Cuba quitando al municipio de SS, porque en este Municipio el desorden es incalculable, solamente voy a poner como ejemplo que ahora los niños estan haciendo lo que nunca hacian colocan una net de boleybol en la calle de poste a poste se juntan mas de 15, entre 8 y 14 años de edad y casi todos con el nasobuco colgando en el cuello si quieren verificarlo viciten el reparto Carlos Roloff en horas de la tarde.
        Pero en este mismo reparto otros niños jugando futbol y otros pelota..
        En todo este año ninguna autoridad se ha personado por el reparto para hacer cumplir la ley.

    • vladi dijo:

      Por q si entran mil pero salen 800 cuantos activos quedan?

    • Medico29 dijo:

      Pues una persona que resulte positivo deja de ser caso activo en cuanto le realizan PCR y este muestra un resultado negativo;esto permite que se le de el alta clínica a dicha persona yposteriormente a esto el paciente deja de ser reportado como caso activo.

      • Renato Estrada dijo:

        Alejandro, Vladi, Yodi, etc. Diariamente el Dr Durán dice cuántas altas y cuántos casos activos en el día. Esos mismos datos están en el sitio del MINSAP desde el primer día de la pandemia pudiéndose acceder a ellos desde cualquier lugar del mundo. Pueden hacer sus propios cálculos y así se pueden esclarecer de una vez y por todas.

    • Jorgec dijo:

      Durante 1 año han existido infinitos comentarios enfocados triviales como este, otros exigiendo q le expliquen como tantos casos positivos y no coindiciden con no se qué... Por favor, dejense de melindreses, nada de eso es fundamental. Una sola cosa es importante EL PELIGRO ES ALTÍSIMO. Un número más o menos no cambia eso.
      Si no detenemos la actual tendencia de incrementos de casos podemos rebasar la capacidad del Sistema.
      Hay q dejarse de jugar a los numéritos y ENFOCARSE EN CUIDARSE. Mientras no haya una conducta social en así no bajará el peligro.
      HAY QUE DEJAR DE HABLAR DE PERCEPCIÓN DE RIESGO, Y DECIR CLARAMENTE QUE ESTAMOS EN PELIGRO. ¡EN PELIGRO!
      Las frases técnicas o sofisticadas no transmiten el mensaje necesario en estos momentos. Hay que hablar q ESTAMOS EN PELIGRO DE CONTAGIARNOS.
      No es sembrar el pánico, es describir la realidad de forma más verídica, para q la gente lo entienda mejor.
      Por otro lado hay q decir q da pena la actitud inmadura y superficial q hemos tenido la población ante la Covid-19. No se corresponde con el esfuerzo del Estado. Ya quisieran otros países tener el nivel de atención y apoyo q tenemos aquí. Eso ha provocado q apenas nos cuidemos, porque nos sentimos respaldados por la atención q recibiremos si wnfermamos.
      Y no es politequeria. Vimos las imágenes dd los muertos en las calles en Ecuador, en Brasil. Los camiones refrigerados llenos de muertos en USA y Europa. Nos comunicamos con amigos en otros países y conocemos sus historias. Entonces, hay que reconocer, como población, que no hemos estado a la altura.
      Pero la buena noticia es que aún hay tiempo. Dejémonos de boberia y cumplamos nuestra parte. No se nos pide que demos nada, ni que hágamos ningún trabajo o esfuerzo adicional o extraordianrio
      SOLO HACE FALTA ALGO QUE PARECE COSA DE NIÑOS: LAVARNOS LAS. MANOS, NO ESTAR PEGADOS UNOS A OTROS Y USAR LA MASCARILLA.
      ¿Es tan difícil? ¿Vale la pena arriesgar la vida y la de nuestra familia por no hacerlo?

    • Jorge Luis dijo:

      Buen dia. Los casos activos dependen del balance de los casos diarios nuevos, los recuperados, los fallecidos, los evacuados y los retornados. Por lo tanto la cifra puede variar o mantenerse constante. Por citar dos ejemplos si aparacen mas casos diarios que las altas diarias los casos activos aumentan de lo contrario disminuye. Por lo tanto los casos activos no es un numero estatico sino un balance entre los parametros que te describi anterior.

  • Armando gutierrez dijo:

    Se que hay nuevas variantes pero camaguey esta escondiendo casos ,usted habla con las personas y en camaguey no se cree que haya tan pocos casos ,eso es un peligro

    • LT dijo:

      Que diremos los tuneros entonces que a penas un día pasamos de 10 casos el resto han sido 7, 8 y hasta ningún caso, y entonces cierran el municipio cabecera, la habana que está podrida igual que otras provincias y andan al garete, a la verdad no entiendo nada

    • anticovid dijo:

      LT:
      Y que quieres que Las Tunas abra y se forme lo desagradable? Deja a las autoridades de Las Tunas actuar como lo estan haciendo MUY BIEN

      • alina dijo:

        hace falta que por dura que sea la noticia se de un dato oficial y que los numeros sean reales, asi la poblacion no esta insegura, porfavor, no estoy en desacuerdo pero en la realidad se habla mucho en la calle y se dice otra cosa y se necesita que la poblacion conozca la realidad de lo que esta sucediendo en cada territorio.

        hay personas que dicen que no se vacunan porque son alergicas a medicamentos y otros ingredientes que contiene la vacuna y que pueden hacer rechazo a ella. es cierto??, necesitamos que en el programa diario que se da del Dr. Duran, se vuelva a retomar las preguntas y respuestas de interes de la poblacion, para estar preparados y eliminar un poco de dudas e inquietudes que tiene la poblacion.

  • Julio dijo:

    Qué hay de real en la supuesta aparición de una cepa nueva en Cuba que causa desenlaces fatales en 24 horas, incluso en personas muy jóvenes y saludables.

    • alina dijo:

      se necesita conocer y que den respuesta por la tv en el programa diario que hace el Dr. Duran.

  • Ariana Vásquez dijo:

    Concienciación.Esa es la palabra de orden.A renglón seguido, responsabilidad institucional y ello incluye taponar los entresijos que puedan quedar para erradicar el coronavirus.Los aeropuertos abiertos constituyen un contrasentido.Resolvamos ya este asunto.

  • Lo justo dijo:

    No es criticar la atención primaria de salud quitándole credibilidad como lo están haciendo hace varios días por la tv nuestros dirigentes ,es ayudarnos entre todos para poder vencer ,parecemos enemigos hechando nos la culpa de las cosas y no es así ,es trabajar juntos ,por q la falta de unidad ya nos llevo al fracaso en otras luchas no permítanos q está sea así ,venceremos.

  • Yuya dijo:

    Es necesario que vacunen a los estudiantes de medicina que los incluyan en el estudio de intervención, ellos también están están al pie del cañón. Saludos

  • Guillermo jesus dijo:

    Muy interesante la información brindada sobre las variantes del virus q están circulando en Cuba en estos momentos y la necesidad de continuar manteniendo la protección individual y colectiva ante el virus y q cuando termine el ensayo clínico fase 3 es q se valorará la efectividad de nuestros candidatos vacunales.
    Ahora la pregunta es cuándo se informaran las medidas restrictivas anunciadas para la Habana por nuestro Presidente aplicadas en el primer rebrote.
    De esto se ha hablado mucho en este foro, y estamos ansiosos por conocerlas.

  • Carolina dijo:

    Y por fin las medidas que se han estado anunciando????

  • El medico dijo:

    Alguien puede decir cuáles son las medidas anunciadas.

  • Julio dijo:

    Cuál candidato vacunal cubano está arrojando mejores resultados?

    Se está probando el nivel de efectividad de la inmunización en el caso de combinaciones de dosis de varios candidatos vacunales cubanos?

    • Mariana dijo:

      No se sabrá hasta finales de mayo cuando se sepa quien es placebo o no. Todo lo que se diga al respecto son bolas callejeras.

  • Maria dijo:

    Y las nuevas medidas para cuando, desde el martes se anunció que en próximas horas se informaran y aún nada.

    • La china. dijo:

      Yo creo que como ya bajamos de los mil casos diarios no las van publicar...no se no entendi , me dicen los vecinos que son las mismas

    • DYN dijo:

      Las medidas son las mismas q han estado siempre. Es solo cumplirlas con mucha disciplina.

      • Opinion dijo:

        Las medidas donde estan.? Las medidad viejas no han dado resultado, bastantes enfermos y muertes nos dicen que no estan funcionando, por tanto hay que tomar nuevas y diferentes medidas

      • Juan Carlos Subiaut Suárez dijo:

        Respondiendole a opinión:
        Por favor, déjese de alarmismos sea serio.
        Las medidas son las mismas, empezando por el distanciamiento social y el uso del nasobuco.
        Lo que pasa que mucha gente nunca las ha cumplido, quizás Usted está entre ellos. Si se hubieran seguido por toda la población, no tuviéramos casos, aún con todas las fronteras abiertas. Pero no, dejamos que el Dr. Durán pregone la necesidad de autocuidarnos y hoy siguen sin hacerle caso, que nuestro abnegado personal de salud y nuestros científicos se sigan esforzando con las vacunas, y se tira por el excusado su esfuerzo y después, a vociferar y regar bolas por las redes.

      • Fue por gusto y para nada? dijo:

        No puden ser las mismas medidas o Usted está queriendo decir que lo que nuestro Presidente habló el martes 6 de abril fue por gusto y para nada?

  • El palmero dijo:

    Sería muy útil que en la conferencia del Dr. Durán se informará de la marcha de la vacunación en Cuba y el mundo. No sé si es mucho pero nuestros consulados en el mundo pidieran a los cubanos en el exterior reportaron cuando se vacunen y con cúal vacuna ara seguir las estadísticas sobre todos los cubanos. Sería gesto hermoso y muy fraternal como relación de Cuba y su emigración.

  • Gretel dijo:

    En el momento que se estaba trasmitiendo la mesa redonda supuestamente para anunciar medidas más estrictas , los propagadores de la epidemia estaban todos en las calles , esos que tienen una gran percepción de riesgo y se mantienen informados de cuanto acontece a nivel de país

  • Gpv dijo:

    Felicitar a los 3 Cientificos que comparecieron hoy en la Mesa. Muy claros, precisos, interesantes con todos los datos, gráficos, y las explicaciones brindadas al pueblo. Especial a la Doctora Guadalupe, muy clara, en su explicación a pesar que son temas complejos. Coincidimos con ella que si cumplimos todas las medidas no hay virus que entre. Ojalá todos los Cubanos cumplan e interioricen todo lo que se explicó.

    • Rafael Emilio Cervantes Martínez dijo:

      Me sumo al reconocimiento de la pertinencia de la Mesa Redonda en su conjunto. Se reconocieron cuestiones tan importantes como lo que el pueblo ha ganado en cultura epidemiológica y sobre todo el mensaje de alerta de que no nos podemos desmovilizar en el cumplimiento de las medidas de autocuidado ante la inminencia del inicio de la inmunización en los próximos meses. Y como subrayó el compañero Ministro las medidas son efectivas ante cualquier variedad del virus.

  • Tatiana Muñoz Rios dijo:

    Muy buena información, pero me queda la duda siguiente, con el PSR se detectan las nuevas cepas y mutaciones?

    • Manuel dijo:

      La prueba PCR detecta la presencia del virus Sars-Cov-2 en la muestra obtenida. La clasificación genética del virus y/o variantes se determina por estudios específicos separados. Un ejemplo pedestre: si una prueba que detecta la presencia de perros da positiva, entonces hay un perro, pero ya determinar de qué raza es, lleva otros estudios.
      Pero de lo que no hay dudas es que si el PCR da positivo, porta el virus, pero determinar a que variante pertenece implica realizar otros estudios.
      A nivel internacional estos estudios de secuenciación del virus, por complejos y costosos, se hacen en muestras seleccionadas, no a todas las muestras positivas.
      Saludos

  • JorgeSS dijo:

    Me uno a las preguntas por las medidas, desde la Habana hasta Sancti Spiritus.

  • Julio dijo:

    Cuán efectivo es el PCR para detectar toda la variedad de cepas?

  • Magaly dijo:

    Y las nuevas medidas para La Habana q hace 3 dias están diciendo q en las próximas horas van a dar y no llegan .

  • Cubano de a pie dijo:

    Dejen de pedir medidas, no se dan cuenta q la mayoría de los cubanos de a pie no tienen dinero para enfrentar un encierro, con los actuales precios, la escasez de alimentos, como el arroz que ya está a 50 pesos y por eso no se preocupa nadie. Seguramente porque la mayoría q piden medidas compran en MLC.
    Por favor piensen en los necesitados q son la mayoría quienes después del día 15 no tienen que comer y en los que a diario llevan el plato de comida a su casa, porque el salario no les alcanza.
    Eviten las aglomeraciones surtiendo las tiendas, controlen los ómnibus con la policía o inspectores que últimamente no hacen bien su trabajo.
    Piensen que si la economía de un país va a la quiebra con el país cerrado, que será de las familias mas vulnerables, los que no reciben remesas del exterior, si les impiden buscar su sustento. Los cuenta propistas que no reciben ningún salario cuando se les dice que cierren sus trabajos.
    Mucho más se podría decir.
    Viva Cuba, arriba Cuba, venceremos juntos no separados. En la unidad esta la fuerza.

  • Yoan dijo:

    Y las medidas que anunciaron tanto? En la casa nos sentimos desinformados

  • Jorge R 09 dijo:

    Quisiera saber si en el caso de Matanzas, particularmente en Jaguey grande, el incremento en poco tiempo de la Covid se debió a una nueva cepa y cómo fue que se instaló esa cepa en esa provincia. Recuerdo que se rumuró se había producido un nuevo tipo de neumonía lo que pasados varios días fue desmentido por el Dr. Durán pero al parecer pudo ser que a los familiares de los enfermos no se les informó bien.

  • MercyF dijo:

    Muy buena explicación de la doctora Guadalupe, creo que puede haber llegado a todos.
    Esperanza con la vacuna en la que muchos confiamos.
    Pero una cosa, supongo que como unos cuantos, me quedé esperando por las nuevas medidas restrictivas.

  • Javier dijo:

    Por favor la Habana necesita medidas fuertes, cuando las anunciarán??

    • JUANA dijo:

      Hoy nos quedamos esperando las medidas para La Habana .

  • MercyF dijo:

    Tatiana Muñoz. Oí que Guadalupe dijo que no, no se detecta en el pcr. Se hace un estudio del virus, en algunos pacientes graves, con su consentimiento y en algún paciente fallecido.

    • jorgee dijo:

      Todas esas cepas son positivas PCR . Se basa en una región conservada del genoma viral . las variantes surgen de hotspots en el genoma viral pero de esas regiones no se basa el PCR.
      Lo que ella dijo es que no es lo mismo secuenciar completo el virus que es lo que se hizo a que hacer una amplificación de una pequeña parte del genoma viral con el PCR.

  • Joel dijo:

    Yo lo que no entiendo es como puede ser que siendo el transporte público una de las fuentes de transmisión de alto riesgo donde todos vamos asignados a menos de 50 cm, aun así lo mantenemos en servicio contradiciendo todo lo que está indicado, hay más peligro de propagación de epidemia en una guagua que en una reunió, pero eso no lo analiza nadie, se nos dice que el aislamiento, la distancia física y mascarilla son de orden y uso obligatorio pero ahí seguimos con las guaguas en servicio, he visto y hasta he llamado la atención sobre esto, hay chóferes que dejan subir a estas, a personas borrachas y tomando, otros
    comiendo, otros con la mascarilla por el cuello.., hasta cuando me van a decir que haga esto y lo otro, si los primeros que no cumplen son las instituciones, cierren el trasporte público, ese es el talón de aquiles, como se entiende que se indique que debemos estar a más de 1.5 metros y se mantenga el servicio de guaguas.., cierrenlo o seguiremos llenos de contagios..

    • Alina Rodríguez Martínez dijo:

      Totalmente de acuerdo con usted, hasta los choferes con el nasobuco debajo de la nariz.

  • Leticia Castillo dijo:

    !Excelente Mesa Redonda!. Gracias por su tiempo para explicar con tanta paciencia un tema tan delicado, de caràcter cientìfico y dichas con sencillez martiana. Orgullo de ser cubana y heredera de todo lo que Fidel nos enseñò. ¿Acaso èl no estaba hoy en la Mesa Redonda? Yo creo que sì, ha sido el maestro inspirador de tan noble obra cientìfica. Gracias

  • Erick E. dijo:

    La Habana lleva varios días sin casos sin fuente de infección no precisada, lo cual es preocupante. Esa ha sido la tonica durante toda la pandemia a pesar del elevado número de casos. Acaso no hay contagios entre desconocidos en colas y en guaguas por poner solo un ejemplo. Es poco consistente un balance estadístico en el que no se reporten casos sin fuente precisada y todos los infectados sean solo contactos de contactos. Deben aumentarse los exámenes de pcr aleatorios y no trabajar 100% solo con los contactos de los contactos.

  • Ale dijo:

    Si se hubiera empezado a vacunar con Sputnik V desde enero como hicieron otros países, la situación sería distinta. No digo de no seguir desarrollando Abdala o Soberana, pero comenzar desde ese momento a inmunizar a la población vulnerable y al personal de salud y cuando estuvieran listos nuestros candidatos, continuar con ellos. La OMS lo recomendaba, vacunar lo antes posible para estar más preparados para las mutaciones. Ahora estamos peor que nunca, con nuestro orgullo, pero con el país en caos y a punto de paralizarse por la pandemia

    • El capitalino dijo:

      Quien le dijo a usted que eso resolvia el problema? Hay personas que oyen cantos y se lo creen. Otros paises tienen millones de vacunados y están en una cuarta ola porque no tienen vacunados al 70%. Y no disponemos de tanto dinero para comprar los 17 millones de vacunas que se necesitaban para la inmunidad de rebaño.

    • Jorge R 09 dijo:

      Primero, todavía no se sabe si las vacunas van a ser frente a todas las mutaciones que circulan, segundo, el Dr. Fauci que dirige la campaña contra el Covid en USA, a dicho que aumentaran los casos aún en medio de la elevada cifra de vacunados, tercero: mire a Rusia cómo sigue dando casos a pesar de tener su Sputnik y hasta el presidente argentino se contagio teniendola puesta. Mire no más los partes diarios de Durán sobre la cantidad de casos que nos llegan de Rusia y saque sus propias conclusiones.

  • Maria dijo:

    Para cuando son las medidas ????

    • Malore dijo:

      Caramba, cumplanse las que ya están y dejemos de solicitar nuevas medidas. Hacer lo que a cada uno corresponde. Tal vez hay que arreciar el tema de las multas y los tribunales.

      • Alina Rodríguez Martínez dijo:

        Deben tomarse más medidas, pienso que con caracter urgente, ya que nuestro país esta con nuevas variantes del SARS-CoV-2, existe mucha Indisciplina en la población, sobre todo en los transportes publicos, colas, centros de trabajo. Cada día más casos, nuestro personal de salud pública esta batallando desde hace un año, son gastos en medicamentos, alimentación, etc.

  • Joel dijo:

    Dejen solo los sectores más importantes abiertos, todo lo demás cierrenlo, esta bueno ya de complace r a los irresponsables y negligentes, cero transporte público, cero cafeterías, cero salida y entrada a las provincias, cero viajes de nadie y ninguno, cero todo lo que de verdad no sea necesario, se equivocaron en abrir y seguirán subiendo los casos, no es pesimismo, es previsión, nadie respeta nada, miren cuantos niños hay enfermos, miren cuántas familias completas hay enfermas, aquí la responsabilidad mayor la tienen los decisores, hasta cuando vamos a pedir disculpa por los muertos y disciplina individual..., que se queden solo los sectores productivos y lo demás cierrenlo., hagan un análisis completo, en primer rebrote funcionó el cierre y bajaron los casos no pasaban de 200 diarios, pero como siempre la condecendencia nos hunde.., cero transporte público, todo el mundo en su casa, vayan para la habana vieja a las 8 am para que vean a cientos de miles ya haciendo colas, cierren, cierren, cierren.., o estaremos peor, mucho peor.., repito.., es previsión..

    • Ramón dijo:

      Y las colas tu crees la gente la hace porque les gusta? Cierre total, de q van a vivir la gente? No hay economía para hacer eso q tu pides.

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Randy Alonso Falcón

Randy Alonso Falcón

Periodista cubano, Director del portal web Cubadebate, el sitio Fidel Soldado de las Ideas y del programa de la Televisión Cubana "Mesa Redonda". Dirigió otras publicaciones cubanas como Somos Jóvenes, Alma Mater y Juventud Técnica. Premio Nacional de Periodismo Juan Gualberto Gómez en TV en 2018. Ha ganado diversos premios en el Concurso Nacional de Periodismo 26 de Julio. Correo: director@cubadebate.cu En Twitter: @RandyAlonsoFalc

Oscar Figueredo Reinaldo

Oscar Figueredo Reinaldo

Coordinador Editorial de Cubadebate. Graduado de la Facultad de Comunicación de la Universidad de La Habana en el año 2015.Periodista del programa televisivo Mesa Redonda. Contacto: oscar@cubadebate.cu En Twitter: @OscarFigueredoR

Lisandra Fariñas Acosta

Lisandra Fariñas Acosta

Periodista de Cubadebate. Graduada de la Facultad de Comunicación de la Universidad de La Habana (2011). Trabajó en el Periódico Granma (2011-2019). En Twitter: @LisyFA

Ania Terrero

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Periodista de Cubadebate. Graduada en 2018 de la Facultad de Comunicación de la Universidad de La Habana.
En Twitter @AniaTerrero

Karina Rodríguez Martínez

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Periodista de Cubadebate y la Mesa Redonda. Graduada de Periodismo por la Facultad de Comunicación de la Universidad de La Habana en el 2020.

Deny Extremera San Martín

Deny Extremera San Martín

Periodista de Cubadebate. Ha trabajado en Radio Reloj, Casa de las Américas y otras instituciones y proyectos periodísticos.

Rogelio Carmenate

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Diseñador de Comunicación Visual. Graduado del Instituto Superior de Diseño de la Universidad de La Habana en el año 2017. En Twitter @RogeCarmenate

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