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Las transformaciones en el sistema nacional de salud y sus impactos

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Sala de Neonatologia, del Hospital Povincial de Ciego de Avila, Dr: Antonio Luaces Iraola. Foto: Ismael Francisco.

Sala de Neonatologia, del Hospital Povincial de Ciego de Avila, Dr: Antonio Luaces Iraola. Foto: Ismael Francisco.

El triunfo de la revolución representó la transformación más trascendental para la salud del pueblo cubano, desde sus inicios la salud pública ha estado en constantes transformaciones acordes a cada momento histórico.

Nuestro sistema de salud se caracteriza por los principios de ser universal, gratuito, accesible, regionalizado e integral con un alcance a todos los ciudadanos en el campo y la ciudad, cualquier afiliación política y religiosa, sexo, raza, con participación comunitaria e intersectorial y con una concepción internacionalista.

Todo ello amparado en la Constitución de la República de Cuba, que refrenda los principios humanistas y de solidaridad que caracterizan a la Salud Pública Cubana, en su articulo 50 referido a que todos tienen derecho a que se atiendan, se proteja su salud y el Estado garantiza este derecho, así como la garantía de este derecho aparece en la “Ley de Salud Pública” (Ley 41) y es la expresión de la voluntad política de todo un pueblo sin discriminación ni exclusión social.

La salud pública ha evolucionado en correspondencia con la necesidad de cada momento histórico, cada década ha caracterizado desde el servicio medico rural y al creación del sistema único de salud, pasando por el surgimiento del medico y la enfermera de la familia, hasta el desarrollo de tecnologías, capital humano, inversiones y las transformaciones que desarrollamos en la actualidad respondiendo a la implementación de los lineamientos generales y particularidades del VI Congreso y a los objetivos de la 1ra Conferencia del Partido, como parte de la actualización del modelo económico y social del Partido y la Revolución. .

A partir del 2010 se inician las transformaciones necesarias en salud, con tres grandes propósitos:

  • Continuar elevando la salud de la población
  • Incrementar la calidad y satisfacción con los servicios
  • Hacer eficiente y sostenible el sistema.

Para ello se trabajo en las siguientes direcciones:

  1. Establecer la plantilla estrictamente necesaria.
  2. Aplicar nueva estructura en los municipios con una sola área de salud. (57) Ejemplo: policlínico de Lajas, en Cienfuegos.
  3. Reorganizar las áreas de salud con menos de 5 mil habitantes. (46) Ejemplo: policlínico El cangre en Mayabeque: 2660 hab, 1.4 electros por dia, 8 pacientes al laboratorio por día, 3 al vacuna torio por día.
  4. Reorganizar, compactar y regionalizar de forma asistida los servicios de salud en sus tres niveles, incluyendo todas las instituciones.
  5. Retomar los conceptos fundacionales del Programa del Médico y Enfermera de la Familia. Definir los consultorios necesarios, así como los grupos básicos de trabajo.
  6. Reorganizar la higiene, la epidemiología y la microbiología.
  7. Reordenar los Programas de Cooperación Médica.
  8. Perfeccionar y reorganizar los programas de formación de recursos humanos.

Las transformaciones fueron precedidas y acompañadas de un proceso de información al pueblo y a los trabajadores del sector en los diferentes escenarios institucionales y se instrumentaron en cada territorio teniendo en cuenta el análisis de la situación de salud, los niveles de actividad por cada servicio y la complejidad de estos.

Los resultados de la primera etapa de las transformaciones han contribuido a elevar la salud de la población:

La tasa de mortalidad infantil se mantiene por debajo de 5 por mil nacidos vivos en los últimos cinco años, en el 2013 fue de 4,2 por cada mil nacidos vivos y 22 municipios no tuvieron fallecidos (56 fallecidos menos).
Se redujo el bajo peso al nacer de 5.4% en el 2010 a 5.1 % en el 2013.
Se elevó la supervivencia del niño nacido con peso inferior a mil 500 gramos por encima del 80%.
• Se alcanza una mortalidad materna directa de 21.5 por cada 100 mil nacidos vivos en el año 2013, cifra similar al 2012.
Se disminuye la mortalidad en el menor de cinco años con una tasa de 5.7 x 1000 nacidos vivos.
Expectativa de vida en 78 años.

El proceso de transformaciones ha permitido incrementar la calidad y satisfacción con los servicios:

• Los servicios asistenciales se reorganizaron, compactaron y regionalizaron en todas las instituciones teniendo en cuenta las características de cada territorio( L- 155) en función de que el propio sistema facilite que cada paciente reciba la atención correspondiente con la calidad necesaria.
Se definieron 11 mil 550 consultorios necesarios que atienden una población como promedio de mil habitantes y se mantenían mil 286 consultorios que funcionaban compartiendo locales.
Se incrementan de 581 a 823 los grupos básicos de trabajo de la atención primaria de salud compuestos por especialistas en medicina general integral, medicina interna, pediatría, ginecobstetricia y psicología.
Se incrementan las consultas médicas en la APS a 67 millones 628 mil 682 consultas, 1 millón 373 mil 430 más que en el 2012.
• Se incrementan las consultas por médicos de familia en 1 millón 776 mil 946 para un total de 41 millones 34 mil 359 consultas, así como las visitas de terreno se incrementaron en 1 millón 123 mil 925 alcanzando 11 millones 309 mil 565 de consultas.
Se disminuyó la utilización de medios diagnósticos, en el 2013 se reduce en más de 361 mil 768, fundamentalmente en los servicios de Rayos X disminuye 89 mil 970, los exámenes en laboratorios de alergia, disminuyen 89 mil 970, los electrocardiogramas en 83 mil 183 y la tomografía axial computarizada en 5 mil 005. Esto evidencia el fortalecimiento de la aplicación del método clínico con enfoque epidemiológico y social.
Se mantienen los 168 servicios municipales para la atención a la pareja infértil, lográndose 680 embarazos.
• Se atendieron 17 mil 147 parejas en centros provinciales de Reproducción Asistida, logrando 646 embarazos y 34 embarazos a partir de la fertilización in vitro.
Se incrementó el número de pacientes atendidos en los servicios de rehabilitación 2´012,844 más que en el año 2012 para un total de 15´476,569 pacientes atendidos al cierre del 2013.
Quedaron definidos 426 Servicios de Rehabilitación Integral en atención después de ser compactados 38 servicios.
Se fortaleció la rehabilitación hospitalaria, incrementando de 66 servicios a 90 atendiéndose un millón 58 mil 688 de pacientes ingresados y se rehabilitaron 785 mil 208 (74,1%). Se fortalece en equipamiento los servicios hospitalarios, institutos e instituciones sociales.
En la actividad de estomatología existen 118 clínicas, 363 Laboratorios de Prótesis, que confeccionaron 267 mil 234 prótesis beneficiándose 158 mil 428 pacientes, se logró el 91,7% de cobertura en menores de 19 años. Se realizaron 23 millones 748 mil 667 de consultas estomatológicas y se logró disminuir en un 80% la lista de espera. El tiempo de espera de los pacientes para la rehabilitación en el año años en el 2010 se se comportaba entre de 2 a 5 años logrando en el 2013 una demora entre 6 y 8 meses.
Se logra el 40 % de los adultos mayores del país incorporados a 13 mil 801 Círculos de Abuelos, 703 más que en el 2012 con un incremento de 133 mil 328 participantes para un total de 972 mil 139 adultos mayores incorporados.
Se incrementaron 10 casas de abuelos para un total de 240 con 7 mil 551 plazas con un índice ocupacional de un 90%, actualmente están identificados 23 nuevos locales que permiten un incremento de 680 plazas.
Contamos con 126 Hogares de Ancianos, con una dotación de 9 mil 590 camas, con las transformaciones se han identificado 11 locales para la apertura de nuevos hogares, lo que permite un incremento de 710 capacidades.
Se incrementaron 2 nuevos servicios de geriatría para un total de 36 alcanzando una dotación de 769 camas. Con el reordenamiento de los servicios hospitalarios se incrementan 57 camas en los servicios existentes y se propone la apertura de 12 nuevos servicios con un total de 128 camas, lo que permitirá contar con 954 camas, que representará una cama por cada 2000 adultos mayores.
Se reorganiza el transporte sanitario (L-155) de 170 bases de ambulancias se crearon 49 servicios de urgencias regionalizados y 22 bases.
• Se estableció el servicio no urgente para cada municipio lo que garantiza una mejor organización en los mismos y atención a las demandas en comunidades de difícil acceso.
Se mejora el Coeficiente de Disponibilidad Técnica de las ambulancias de un 45% a un 85%, mejorando los tiempos de respuesta para la emergencia de 40 a 20 minutos.
Se cumplió el programa de sangre al 102,3% y con la entrega de plasma a la industria de hemoderivados en un 101,1%

Foto de Archivo

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Se trabaja en lograr hacer más eficiente y sostenible el sistema a través de:

• Se definieron las plantillas necesarias que trajo consigo una disminución de más de 105 mil trabajadores (de 586 mil a 481 mil). Esto significó una reducción significativa del presupuesto (23,4% del 2010 al 2013), lo que representó un ahorro de mil 919 millones 700 mil pesos.
• Se reorganizaron las estructuras de dirección (L- 154,155) de 57 municipios con una sola área de salud, definiendo las funciones, eliminando la duplicidad, seleccionando los mejores cuadros y funcionarios, lo que permitió aplanar la estructura, así como reducir como promedio 50 plazas de cargos en cada uno.
De 498 policlínicos que existían en el país se reorganizaron los que tenían una población menor de 5 mil habitantes, este proceso permitió la reducción de 46 en los que se mantienen servicios básicos de urgencias, de laboratorio clínico, de vacunación entre otros.
• La reorganización de los restantes servicios asistenciales permitió que de un total de 7 mil 245 se reordenaron mil 714, quedando 5 mil 531, los de mayores modificaciones fueron Ultrasonido, Endoscopia, Regulación Menstrual y Cirugía menor.
Se reorganizaron los hogares maternos teniendo en cuenta el índice ocupacional, la tasa de natalidad de los territorios, el acceso a los hospitales con servicios de ginecobstetricia y la garantía en la atención a las embarazadas con riesgos lo que permitió disminuir 281 hogares maternos y mil 294 camas contando actualmente con 142 hogares con 4 mil 305 camas.
De 219 hospitales, se reducen a 152. Los 11 hospitales rurales y 22 municipales pasaron a ser servicios de hospitalización de los policlínicos lo que ha permitido mejorar los indicadores de ocupación, rotación y estadía, así como se disminuyó la mortalidad hospitalaria.
• Se definen 833 salones de operaciones dejando 173 pasivos lo que ha mejorar los indicadores de eficiencia quirúrgica, y mayor rendimiento de operaciones por salón
Se realizaron acciones de mantenimiento y reparación en el año 2013 en 3 168 instituciones con un total de 5 996 objetos de obra en todo el país.

REORGANIZACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

salud
El reordenamiento laboral en el sector comenzó en el año 2010 con el proceso de transformaciones necesarias, basadas en la reorganización, compactación y regionalización de los servicios de salud.

Se fundamenta en el Lineamiento 169 de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución para contribuir a eliminar las plantillas infladas tratamientos paternalistas, estimular la necesidad de trabajar y reducir los gastos de la economía y el presupuesto del Estado.

El reajuste de las plantillas se ha realizado a partir de los estudios de organización del trabajo, bajo la conducción de una Comisión Nacional que ha realizado en el país cuatro revisiones y una más reciente para la profundización de las transformaciones con la regionalización asistida.

Los principios y elementos básicos que se han tenido en cuenta son los siguientes:

1. Reorganizar, compactar y regionalizar, a partir de las necesidades de cada provincia y municipio, unidades y establecimientos, con los análisis de los servicios de salud.

2. Garantizar que el propio Sistema de Salud facilite que cada paciente reciba la atención correspondiente garantizando la continuidad de la atención como premisa organizativa.

3. No exceder de un 20% en la plantilla de Regulación y Control, para ser más eficientes en la gestión

4. Proponer la categorización de las instituciones según su nivel de complejidad e indicadores para su evaluación, nivel III hasta nivel I al igual que los policlínico y municipios.

5. La plantilla de cargos es única que se aprueba cada año según Resolución No. 36 de 2010 del MTSS, que debe atenerse a la certificación que realiza la Comisión Nacional, con la cantidad de trabajadores por categoría ocupacional por unidades.

6. Para la confección y propuesta de esta plantilla es imprescindible considerar y analizar las siguientes premisas:

El análisis del cuadro de salud
Resultados de las Investigaciones.
Nivel de actividad
Proyectos de Investigación
Total de población a atender
Total de profesores acreditados para la docencia
Principales indicadores estadísticos
Número de trabajadores con pago de maestrías
Número de consultas
Total de estudiantes de pre y postgrado.
Indicadores de morbi- mortalidad.
Cumplimiento de los programas docentes.
Productividad y eficiencia
Comportamiento y resultados de los programas.
Tecnología, Equipamiento y sistemas informáticos y de computos instalado.
Resultados de los comités establecidos
Cumplimiento de normas establecidas
Indicadores de Disciplina laboral.
Horarios de trabajo y de servicios
Convenios de trabajo.
Análisis de los flujos de demanda por servicios en los diferentes horarios
Accesibilidad geográfica.
Integración con otras instituciones del área.
Formas de Organización del servicio
Opiniones de trabajadores y líderes formales e informales
Presupuesto aprobado su ejecución y aplicación de los costos
Estructura de dirección
Opiniones de pacientes y población.
Lineamientos y premisas de las direcciones nacionales, grupos nacionales, grupos de expertos, así como sus homólogos de cada provincia.

7. Permitir el rediseño de puestos de trabajo, hacerlos enriquecidos y en consecuencia redefinir el nivel de calificación o cambiar o ampliar la especialidad que se requiere. Ejemplo: La actividad de cuadros, colaboración, atención a la población, relaciones internacionales, y otras no se asumirá por personal médico, estomatólogo, ni de enfermería.

8. Garantizar el aprovechamiento de la jornada laboral y la carga sostenida de trabajo en la misma. Una medida organizativa a tales efectos, que en principio reduce la espera de los pacientes, es mejorar el sistema de turnos escalonados para consultas, tratamientos y pruebas diagnósticas, establecer las interconsultas con los especialistas, las guardias localizables u otros elementos organizativos que permiten acercar y mejorar los servicios con mayor calidad a la población

9. Reordenar las labores de los profesionales y técnicos de la salud fuera de sus centros de trabajo, incluyendo guardia médica, así como las guardias localizables.

10. Rectificar el uso indebido de jornadas de trabajo de 24 horas. Con la puesta en vigor del nuevo Código de Trabajo serán revisadas y sometidas a aprobación las jornadas de trabajo distintas a las de 8 horas.

11. Determinar los profesionales y técnicos de la salud en la reserva y la reubicación de otros, es un proceso necesario en la implantación de las transformaciones, lo que ha permitido utilizar más eficientemente este personal en las atenciones ante contingencias y la conformación de contingentes de trabajo hacia municipios con déficit de personal o hacia la capital del país.

12. No emplear patrones únicos sin considerar las situaciones específicas de cada lugar pero atendiendo a normativas de cantidad de personal.

13. Como resultado de estos estudios el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social aprobó aplicar el proceso de disponibilidad laboral y propiamente la Resolución No. 34/2011 a 53 mil 574 trabajadores no formados en el sector en los años 2011 (42 mil 385) y 2013 (11 189).

Los trabajadores formados por el sistema de salud que han resultado en exceso sobre la base del número de plazas aprobadas en las platillas, que a inicios del proceso fue en cifra superior a los 52 mil, se reubican según las necesidades existentes en el propio sector, lo que ha comprendido a 27 mil 257 profesionales y técnicos de la salud. Se trata de una reserva necesaria para mantener la vitalidad de los servicios de salud.

En especial se han movilizado para el completamiento de la fuerza de trabajo calificada en la capital a mil 938 enfermeros y otros profesionales y técnicos. Entre los ejemplos de movilizaciones en las provincias para cubrir el déficit en el municipio cabecera está Holguín, donde 103 enfermeros de otros municipios prestan servicios en el Hospital Clínico Quirúrgico V.I. Lenin , .

También se preparan y capacitan para el cumplimiento de tareas como colaboradores en el exterior 4 mil 062 y propiamente cumplen misión internacionalista 11 mil 95 o suplen a quienes están cumpliendo esta actividad.

Estos procesos se han realizado bajo el principio de la idoneidad demostrada, acompañados de un grupo de acciones de organización, orientación y control.

Como resultado el sector ha disminuido entre los cierres de los años 2009 al 2013 más de 109 mil trabajadores

NUEVA ETAPA DE TRANSFORMACIONES

ciencia-cubana_ciencia-de-cuba_campac3b1a-de-vacunacic3b3n-antigripal-2011-2012-en-cubaEl objetivo esencial es continuar el proceso de reorganización, compactación y REGIONALIZACIÓN ASISTIDA para el adecuado funcionamiento del Sistema Nacional de Salud y sus componentes de asistencia, docencia e investigación, priorizando el uso eficiente del capital humano y los recursos tecnológicos para satisfacer las necesidades de salud de la población con calidad y lograr la sostenibilidad, así como el cumplimiento de los compromisos internacionales. (Lineamientos :110,111,112,145,150,152,154,155,156,157,158,160,169 )

Esta etapa de las transformaciones, en las que nos encontramos en su implementación no es más que la continuidad de la que comenzamos en el 2010, a la que ya hicimos mención y tiene la peculiaridad de continuar profundizando en la reorganización de los servicios, en hacer un uso mas eficiente de los recursos humanos y tecnológicos y en la regionalización asistida que no es mas que perfeccionar la responsabilidad que tenemos como sistema en transitar al paciente hasta la solución de su problema, sin que medie ningún otro factor ( Amiguismo).

Cuales son las principales transformaciones que seria muy bueno que nuestro pueblo conozca:
Se mantienen los 451 policlínicos y sus servicios, no decrecemos y le prestamos especial atención a garantizar el funcionamiento de los mismos, tiene que ser un hecho extraordinario suspender una consulta, que no funcionen los medios diagnósticos.
Mantenemos 11 mil 400 consultorios que seguirán dando cobertura a toda la población, con una población promedio de 1040 habitantes. Ahora bien ahora tenemos que lograr que funciones bien, que significa que pueden resolver la mayoría de los problemas de la población, que tenemos que tener la presencia del medico y la enfermera, que tenemos que continuar mejorando las condiciones de trabajo, que nuestro pueblo confié en que en ese nivel del sistema puede recibir una atención medica calificada y apropiada.
Se fortalece el papel de los especialistas que van a los consultorios (Clínicos, Pediatras, Obstetras, Psicólogos) para las interconsultas y su responsabilidad en el control de todos los procesos asistenciales, docentes, administrativos e investigativos. Se logra un mayor completamiento.
• Se mantiene lo establecido en el programa del medico y la enfermera de la familia, referente a sus actuaciones básica, el ingreso en el hogar, la dispensarizacion y el cumplimiento de sus consultas y en ASS con la participación de todo el barrio.
• Se disminuyen los locales que comparten varios consultorios de mil 251 a mil 101, lo que favorecerá la mejor atención al tener mas condiciones de trabajo.
Se han recuperado, 733 viviendas de médicos y 230 de enfermeras lo que contribuye a que el EBS vivan en el consultorio donde laboran permitiendo conocer a profundidad los problemas de salud de su comunidad.
• Se fortalece la atención integral al adulto mayor por el medico y la enfermera del consultorio y por los especialista que asisten al consultorio y al policlínico, a partir de una mejor organización y responsabilidad del medico con su población.
• Se mejora en la integración policlínico – hospital y se definen 20 especialidades médicas para la proyección comunitaria de las cuales 14 serán a nivel de policlínico (Angiología, Cardiología, Cirugía General, Dermatología, Endocrinología, Gastroenterología, Geriatría, Neurología, Otorrinolaringología, Ortopedia, Urología, Cirugía Pediátrica, Proctología, Alergia) y 6 a nivel de municipio(Nefrología, Oncología, Reumatología, Neumología, Inmunología y Hematología) su frecuencia dependerá de las necesidades de cada territorio atendiendo a su cuadro de salud. Esto tiene que permitir que se resuelvan en gran medida las demandas de la población que requiere por indicación de su medico de ser valorado por otros especialista, se buscan hoy soluciones al transporte.
• Lo mas importante de todo es que comprendamos que con mayor control, organización, disciplina, compromiso y sobre todo vocación de servir podemos continuar cumpliendo con los propósitos que nos hemos propuesto.

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TRANSFORMACIONES EN HOSPITALES

• El proceso de transformaciones en la red hospitalaria cubana ha estado dirigido a la organización interna de nuestras instituciones, la compactación y regionalización asistida, que se han profundizado en esta segunda etapa, lo cual nos permite continuar elevando el estado de salud de la población con calidad, eficiencia y sostenibilidad.

Se mantienen 152 hospitales en el país y 16 instituciones de subordinación nacional.

• En este período el proceso de transformaciones ha devenido en un mejor aprovechamiento de las capacidades instaladas en hospitales, dígase camas, salones de operaciones, que cubran satisfactoriamente la demanda de la población que atienden, pero además con un mejor confort y eficiencia en su utilización.

Por ejemplo un hospital con 10 salones de operaciones que puede utilizar sistemáticamente ocho, pues con ello satisface las necesidades de la población, mantiene los dos restantes en condición de pasivo o reserva con la posibilidad de ser activados en caso de accidentes, eventos epidemiológicos u otras circunstancias. De igual forma una habitación o cubículo que cuente con seis camas, cuando éstas no son necesarias se reduce a cuatro ofreciendo con ello un mayor confort a pacientes, acompañantes y trabajadores.

En esta etapa se clasifican todos los hospitales según niveles de complejidad, teniendo en cuenta población que atienden, número de camas, número de especialidades médicas y/o servicios, además de su tecnología, desde el nivel I de menor complejidad, nivel II de mediana complejidad y nivel III de mayor complejidad. Esto ha propiciado que se defina en cada centro hospitalario su alcance asistencial, los recursos humanos, materiales, tecnológicos necesarios para cumplir la misión definida.

En cada hospital acorde a su nivel de actividad, sus servicios, desarrollo científico y de tecnología, permite que un paciente por su enfermedad pueda transitar en el Sistema de Salud según sus niveles de complejidad hasta la solución o recuperación de su salud, y este es el concepto de REGIONALIZACIÓN ASISTIDA, para las especialidades médicas, la tecnología y los servicios.

• Por ejemplo un recién nacido al cual se le ha diagnosticado una malformación congénita cardiovascular en un hospital de segundo nivel en una provincia, se establecen las coordinaciones necesarias y es remitido al Cardiocentro William Soler que es el centro rector de estas patologías con la mayor tecnología y desarrollo científico de sus profesionales. Otros ejemplos, intervenciones quirúrgicas complejas, trasplantes de órganos, medios diagnósticos de alta complejidad entre otros.

• Es una responsabilidad institucional garantizar la referencia del paciente a otro nivel de mayor complejidad si su estado de salud lo requiere, es garantizar un turno para su tomografía, una resonancia magnética, para una consulta más especializada, para una intervención quirúrgica, por ejemplo.

• Además otra de las características que distingue este proceso en los hospitales, en función del envejecimiento poblacional, el 18,3% de la población, es la apertura de nuevos servicios de Geriatría, cumpliendo el indicador de una cama cada 2 mil adultos mayores, acorde a la población que se atiende por hospitales. Se han incrementado por este concepto 48 servicios de Geriatría en el país que totalizan 954 camas.

• Como elemento de desarrollo para dar respuesta a las demandas, a solución de problemas, en correspondencia con el cuadro de salud de la población, el diagnóstico y la terapéutica al cáncer, desarrollo tecnológico, que ha necesitado además entrenamiento y capacitación de profesionales y técnicos en el exterior en función de la actualización de estos tratamientos, por ejemplo el acelerador lineal intraoperatorio que garantiza una radioterapia directa en el lugar de la lesión, la puesta en marcha próximamente del PET-CT que es un estudio tomográfico de mayor especificidad y mayor resolutividad.

• Como resultado del incremento de los ingresos en CUC del sector y la aplicación de un esquema cerrado de financiamiento se disponen para este año de 48 millones de CUC destinados a la adquisición de piezas de repuesto que en épocas anteriores solo disponíamos de 17 millones, 43 millones destinados a reposición de equipos de mayor calidad, resolutividad, con un incremento tambien destinado a los medicamentos, lo que permitirá mejorar la capacidad resolutiva de los servicios. No obstante el uso del método clínico con el enfoque clínico epidemiológico de las enfermedades para realizar un uso racional de nuestra tecnología, las indicaciones de complementarios, la prescripción de un medio diagnóstico de alta tecnología debe estar siempre en correspondencia con un diagnóstico adecuado , interrogatorio, examen físico, al paciente en la evaluación de síntomas que propicien una correcta indicación médica.

• Es importante señalar además que tenemos la responsabilidad de que la tecnología instalada sea sostenible, hay que seguir trabajando en reducir los tiempos de rotura, que se garanticen los medios diagnósticos necesarios para este nivel de atención.

• Además el proceso inversionista que ha llegado al ciento por ciento de nuestra red de instituciones, que sigue avanzando, que no se le puede llegar a todo en el mismo momento, nos permitirá trabajar en mejores condiciones, habitaciones de descanso de la guardia médica con mejor confort y brindarle a nuestro pueblo una mejor atención médica.

• Unido a este proceso en que se mejora la estructura física de nuestras instituciones, está el cuidado de las mismas, la disciplina, el horario de visitas, el cumplimiento de lo establecido en el Reglamento General de Hospitales.

• Se han organizado además en los territorios del país servicios que dan cobertura a provincias cercanas, por ejemplo, los cardiocentros de Villa Clara y Santiago de Cuba para las patologías cardiovasculares del territorio central y oriental del país, el hospital clínico quirúrgico provincial Lucía Iñiguez de Holguín para la neurocirugía de alta complejidad de las provincias, Las Tunas y Granma, el Hospital Oncológico de Camagüey, de Santiago e Cuba, el Hospital Pediátrico de Holguín que cumplen funciones asistenciales para un territorio del país.

• Un grupo de especialidades médicas del nivel de atención hospitalario están ofertando interconsultas en municipios, áreas de salud, policlínicos, en dependencia de las necesidades de la población, con una frecuencia semanal, quincenal o mensual según se requiera, por ejemplo; angiología, cardiología, cirugía, nefrología, oncologia, neurología, ortopedia, entre otras, esto se está reorganizando, se deterioró por cobertura de transporte.

• Se han establecido modalidades de guardias médicas, físicas o localizables, en función de las características de cada territorio, racionalizando recursos humanos, que puedan estar descansando y solicitar sus servicios cuando sean necesarios, siempre que existan condiciones para ello y nunca se pondrá en riesgo la atención médica necesaria y oportuna a un paciente que lo requiera.

• Se ha organizado además la estructura de dirección, estrictamente necesaria para la conducción y control de los procesos hospitalarios, garantizando la racionalidad y eficiencia a partir del aplanamiento de la estructura.

• Desde el año 2010 en que se trabajó en un proceso de profundización de las transformaciones, la red de hospitales ha garantizado la intervención quirúrgica de más de un millón de pacientes cada año, un uso más eficiente de la cama hospitalaria y pretendemos continuar trabajando en la eficiencia y sostenibilidad de estas instituciones para que la atención médica que se oferta sea la que realmente necesita la población, a partir de que este proceso coadyuva a una mayor organización del sistema.

Del 70% al 80% de los problemas de salud deben resolverse en la atención primaria, policlínicos, consultorios y el hospital debe quedar para lo más complejo, esto debe reducir las consultas externas en los hospitales, las consultas de cuerpo de guardia, es por ello que este proceso de transformaciones que coadyuva a un nivel superior de organización debe garantizar que la población resuelva sus necesidades de salud a nivel del CMF, del Policlínico, teniendo en cuenta que siempre el pueblo asistirá al lugar donde se sienta atendido y con solución a su problema, a veces independiente a las distancias que tiene que recorrer.

• La red de hospitales de Cuba se continúa organizando, la prestación de nuestros servicios con calidad y eficiencia, sostenibilidad de la tecnología y la mejora continua de la estructura física de los hospitales es lo que traduce esta nueva etapa del proceso de transformaciones para mantener la calidad de los servicios que prestamos y que nuestro pueblo necesita.

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LA FORMACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

• La prioridad dada por nuestro gobierno al Sistema Nacional de Salud, desde el triunfo de la Revolución, ha sido determinante para la formación y desarrollo adecuado y pertinente de los recursos humanos del sector.

• Las Universidades de Ciencias Médicas son parte del sector de la salud. En Cuba, por concepto, la Universidad Médica es el propio Sistema Nacional de Salud.

• La formación en ciencias de la salud en Cuba garantiza las competencias necesarias a profesionales y técnicos en el sector para ejercer las cuatro funciones esenciales del Sistema: asistencia, docencia, investigación y administración.

Principales impactos de las transformaciones realizadas en el año 2010:

• Se ajustó el Plan de ingreso a las carreras de las ciencias médicas, en correspondencia con las necesidades del Sistema Nacional de Salud, con un incremento en la matrícula para las carreras de Medicina y Estomatología.
• Se convirtieron en ocho carreras universitarias los 21 perfiles de formación de tecnólogos de la salud, a partir de asumir un perfil amplio, eliminándose la figura del técnico básico. Se retoma la formación de los técnicos medios de la salud a partir de graduados de 9º y 12º grado.
• Se continuó la formación gratuita de becarios extranjeros y se inicia la formación de estudiantes financiados y autofinanciados, tanto en pre como en postgrado.
• Se estructuran cursos de capacitación y superación como respuesta a los procesos de reorientación y reubicación del personal formado por el sector, para garantizar su permanencia, sobre la base de racionalidad y disponibilidad.

Segunda Etapa de las transformaciones necesarias del SNS en el área para la docencia y las investigaciones.

• La característica fundamental de ésta etapa, estuvo relacionada con la reorganización y aplanamiento de las estructuras de dirección de las Universidades de Ciencias Médicas, Facultades, Filiales y Sedes Universitarias, lo que ha permitido que éstas estructuras queden debidamente estabilizadas para la conducción de los principales procesos que desarrollan.

• Una premisa fundamental del proceso es continuar la formación de los recursos humanos en el sector de la salud para desarrollar a plenitud el capital humano que necesitamos.

Principales resultados como producto del proceso de transformaciones:
Las actuales transformaciones que se desarrollan en el Sistema Nacional de Salud han potenciado todos los procesos universitarios, y han permitido que otros procesos relacionados con las Universidades, tanto vinculados con el sector como de otros sectores afines, hayan encontrado un mejor escenario para desarrollarse y acelerarse.

En las Universidades de Ciencias Médicas cuentan con una matrícula de pregrado de más de 91 mil estudiantes, de ellos alrededor de 76 mil son estudiantes universitarios y más de 14 mil estudian carreras técnicos. Estudian carreras universitarias más de 65 mil cubanos y 11 mil 184 extranjeros, de 128 países.
• La matrícula de financiados alcanza una cifra de 3 mil 841 estudiantes.
• La matrícula de postgrado supera los 22 mil residentes, de ellos más de 3 mil son estudiantes extranjeros.
• En el período se produjeron más de 700 mil libros y para éste año se amplía la cobertura tanto en titulo como en número de ejemplares para todas las carreras de ciencias médicas. Se amplía el acceso a bases de revistas y libros de alto impacto, ubicados en el Portal de la Salud, Infomed, está previsto adquirir en el extranjero valiosos libros impresos para ser utilizados como literatura docente y de consulta.
• El claustro de profesores está integrado por más de 36 mil profesores categorizados. En los últimos años ha habido un incremento en las categorías docentes superiores, es importante destacar que en nuestro sector todos los profesionales y técnicos participan en el proceso docente-educativo al ser la educación en el trabajo el pilar fundamental de nuestra formación.
• Como parte de las premisas aprobadas en las transformaciones, se ha trabajado en la revisión y perfeccionamiento de los planes estudio de las especialidades médicas y estomatológicas.
• Se han incrementado los procesos de acreditación de los escenarios de formación, para garantizar una mayor calidad en el proceso docente-educativo.
• La capacitación y superación de los trabajadores del sector ha sido una de las premisas de las transformaciones, con más de 60 mil actividades realizadas en los propios puestos de trabajo para mejorar el desempeño de los recursos humanos técnicos y profesionales. Se desarrollan cursos de verano con 332 actividades, con una participación de 12 mil 277 trabajadores.
• Se perfecciona el Sistema de Ciencia e Innovación tecnológica con una propuesta de reordenamiento de las Entidades de Ciencia e Innovación Tecnológica.
• Existe un proceso continuo de acreditación y reacreditación de carreras, programas de maestrías, programas de doctorados y Universidades, por parte de la Junta de Acreditación Nacional, y otras instituciones internacionales, como forma de garantizar la calidad de los procesos universitarios.
• Como parte del proceso de transformaciones, también las Universidades y demás instituciones docentes del sector se han visto beneficiadas con los procesos de reparación, mantenimiento e inversión. Al finalizar el 2013 se les realizó mantenimiento a más de 800 aulas, 51 anfiteatros, cerca de 200 laboratorios de informática, 91 laboratorios de Ciencias Básicas Biomédicas y 83 bloques de residencia estudiantil, con una capacidad de hospedaje para más de 12 mil becarios.

(Fuente: Intervención de los panelistas en la Mesa Redonda de la TVC el 26 de marzo de 2014)

Se han publicado 425 comentarios



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  • Cruz dijo:

    Buenos días. Por favor tengo algunas dudas.
    1.- ¿Si los encargados de la formación de los recursos humanos somos de salud por qué no se nos aumentó si pertenecemos al MINSAP y no al MES?
    2.- Refieren que nos regimos por las tarifas del MES para el pago pero cuando a los que trabajaban en la universalización del MES les pagaban o pagan 100 pesos, a los que trabajamos en Ciencias Médicas no nos pagaron ese dinero porque expresaron que somos de Salud. ¿Entonces, de quien somos?
    En la nota de prensa se expresó que el aumento es para TODOS y los profesores de Ciencias Médicas que no somos médicos o estomatólogos estamos excluidos. Deben rectificar ese error.

    • Dra. Ileana Morales dijo:

      Buenas tardes Cruz

      En el caso de las Universidades de Ciencias Médicas, los médicos, estomatólogos, enfermeros y tecnólogos de la salud formados por el sector,que laboran en éstos centros, recibirán el incremento salarial aprobado.

      Saludos,
      Dra. Ileana

      • Yolimar dijo:

        Doctora ileana: Parece que cruz no es precisamente profesor de las especialidades que se graduan en Salud, médicos, estomatólogos o enfermeras. El debe ser de historia, filosofía, etc. que son graduados por el MES y en esta ocasión no reciben aumento y parece que antes tampoco lo recibió porque no trabajaba en el MES, sino en Salud, por tanto en dos ocasiones que han ocurrido aumentos a él no le han tocado y se encuentra en un limbo entre dos ministerios.

      • Elpidio Valdés dijo:

        Diculpe, Dra. Ud. no hizo más que repetir lo que ya se ha leído en las noticias, y estoy seguro que todos los profesionales no propios del sector de la salud se lo saben de memoria y ahora mismo no nos deja ni dormir. Por ende, tampoco aclaró las dudas de Cruz, que, ¿por qué no? se juntan a las mías también.
        Un saludo.

      • elena dijo:

        Dr Marcos del Risco cuando usted dice que a los del laboratorio y otras especialidades no se les va a pagar riesgo biologico porque deben usar las medidas de bioseguridad, me pregunto si las enfermeras y operarios no usan estos medios de proteccion y por eso si se les paga esta condicion. Gracias

    • Yolimar dijo:

      Aunque no trabajo en el sector de la salud,me parecen justos los planteamientos de algunos compañeros pidiendo que se les aumente también el salario a las personas que laboran en este sector y no han sido formados en los centros educacionales del MINSAP, creo que no es conveniente que dentro de un mismo ministerio existan exclusiones, pues por ejemplo los profesores de Idiomas y Filosofía no reciben todos los beneficios de los que trabajan en las universidades del MES, solo algunos de ellos, por lo que se pueden sentir discriminados dentro del sector de la salud y eso no beneficia a nadie, en mi modesta opinión quien trabaja en el mes es de ese ministerio, pero quien lo hace en el MINSAP debe ser de ese organismo, ojalá que no comiencen a emigrar ahora los profesionales de las universidades de ciencias médicas para otros sectores.

  • René Delgado dijo:

    Por favor necesito saber si el aumento de salario también beneficia a los médicos que actualmente trabajan fuera del sector salud. Dígase médicos que trabajan en la ciencia (OSDE Biocubafarma). El tema es que en este sector nos pagan según las categorías salariales del MINSAP. O sea a un médico especialista de segundo grado que trabaja en la ciencia se le pagan según la norma vigente 627. CUP de salario básico, o sea lo mismo que gana un médico de la misma categoría que trabaja en salud pública. Por tanto se le subirá el salario a los médicos que trabajan en la OSDE Biocubafarma?

    • Dra. Ileana MINSAP dijo:

      Buenos dias,
      Agradecemos su comentario los que nos ayuda a seguir perfecionando nuestro trabajo, y en particular la labor diaria que debemos relizar en el reforzamiento de los valores y la ética que deben caracterizar a los trabajodores de la sulud. No desconocemos que existen conductas negativas e indsiciplinas que afectan la calidad de los servicios que hoy brindamos, provocanado insatisfacción en la población, no hay justificación para que un servicio no cumpla con lo que esta establecido.
      Lo que esta estableciodo es que los etudiantes roten por los cuerpos de guardia como parte del proceso de formacion con la tutoria de un profesor que es uno de los médicos de guardia. Le informamos ademas que cada institucion de la salud cuenta con una oficina de atención al pueblo.
      Saludos
      Dra. Ileana

    • Julie dijo:

      No me parece, porque los que son baja del sector y trabajan en otras instituciones no son "del sector"

  • alduran dijo:

    Saludos a todos
    Enhora buena por todo el esfuerzo que se hace para preservar y mejorar con creces este ya magnifico sistema de salud que con orgullo podemos mostrar al mundo,mucho mejor el tan esperado aunmento de sueldo que ya a partir del mes de mayo podemos disfrutar(a proposito, ¿Por que lo han demorado tanto?), Ahora veo que en este aunmento se comete nuevamente el error de medir a todos con el mismo racero o sea el igualitarismo, por ejemplo, como es posible igualar el sueldo de todas las especialidades, cuando todos sabemos que no es lo mismo el trabajo por ejemplo de un logopeda, alergista, dermatologos etc al de un clinico, cirujano, anestesiologo pediatra etc, no es que le bajen el sueldo a estas especialidades, es que tiene que existir una diferencia entre una y otra. Ademas como es posible que no se tenga en cuenta en el caso de los medicos la antiguedad, un medico cualquiera por no decir especialista, que lleva treita años o mas, laborando continuamente, que nos mantuvimos trabajando aun con el misero sueldo que hasta ahora mantenemos, sin abandonar nuestra querida profesion debemos ganar los mismos que aquellos que la abandonaron (no fueron pocos) buscando mejores renumeracion y ahora regresan o de los que se acaban de graduar,e incluso con menos sueldo que estos ultimos porque muchos de nosotros ya por la edad se nos hace dificil la guardia medica, por la cual se ganaria algo mas por concepto de nocturnidad, no, se debe de tener en cuanta las diferencias. Pero ademas ya no tenemos las misma condiciones de aquellos tiempos gloriosos en que por necesidad se renuncio al pago de la guardia, ¿Por que si se acaban las gratuitidades, tenemos que seguir trabajando gratis sin el pago de las guardias medicas, cuando el mundo entero paga mas por una guardia que por las horas normal de trabajo?. Y en caso de este ultimo punto traeria muchas mejorias si se pagara pues habria unos cuantos que se incorporarian a los ya dificiles esquema de los equipos de guardias.
    Por favor no me califiquen de ambicioso lo que reclamo es que se aplique al principio socialista de "De cada cual segun su capacidad a cada cual segun su trabajo"
    Gracias.
    Dr Duran
    Saludos
    Duran

  • El tigre dijo:

    A mi parece un tanto desesperado este aumento que aunque muy correcto si es algo injusto sobre todo para aquellos profesionales que con un altisimo nivel suelen ser profesores de universidades médicas sobre todos los de historia que se pasan la vida haciendo el trabajo politico idelógico que no hace nadie, que para algunas cosas son del sistema de salud y para otras no, que son la mayoría de los cargos politicos de la universidades, que le ponen la cara a las interrogantes dificiles de los de medicina y de otras especialidades y para no seguir abundando ni chapoleteando rectifique ya y con mejor salariolos estudiantres

  • anja dijo:

    No pregunten mas que Don nadie va a responder...

  • Teresa Núnez Sotero dijo:

    Quisiera saber con el reordenaminto como quedaron los consultorios en Alamar a ninguna hora hay nadie en los mismos.

    • Emilio MINSAP dijo:

      Buenos dias, como explicamos en la mesa redonda se mantinen los consultorios que aprobamos en el proceso realizado en el 2010, la Habana no modifico el numero de sus consultorios en Alamar, por lo que los problemas que se pueden presentar sin dudas tiene que ver con razones subjetivas, los directores de los policlinicos conocen cuales son las indicaciones y tienen que hacer para poder garantizar tener los medicos y las enfermeras en cada uno de los consultorios. Saludos.

  • Juan Moreno Martín dijo:

    Nuestro personal médico y de enfermería son los más sacrificados del mundo, todo lo que nuestro Estado haga pora mejorar sus condiciones de vida será poco, comparado con el sacrificio que hacen en el logro del mejoramiento y salud de nuestro pueblo, así como el de la humanidad. Es reconocido el nivel profesional que tienen, su entrega incondicional en el cumplimiento de sus deberes, su la cortesía,amabilidad y humildad los hacen grandes muy por encima de otros que le sobran tecnología para trabajar pero les falta valores tan sagrados como los que tienen nuestros trabajadores de la salud.

    • Dra: Carmen Rosa Martínez (MINSAP) dijo:

      Co. Juan Moreno, le doy las gracias por sus palabras, los trabajadores del sector de la salud convencidos de nuestra misión, seguimos avanzando, la salud de nuestro pueblo y la satisfacción por la recuperación de la misma es nuestra mayor satisfacción

  • rosme dijo:

    Buenos días soy trabajadora del sector en el dpto de RRHH tengo una duda.Porque existen grupos (como los técnicos y licenciados de laboratorios)que no se le concideran los años de servicios y el pago de la nocturnidad es infimo cuando sus noches son tan largas como las de un medico o una enfermera en la resolución 13/07 aún vigente tienen incremento por tiempo en el sector hasta los operarios de vectores en cambio ellos no.Por favor contestenme si pueden púes es la duda de mis trabatrabajadores y so.Saludos

  • baracoence dijo:

    Ante todo mis saludos, tengo algunas inquietudes en cuanto a la salud y voy a ser bien directa, la primera es la atención a la población, me refiero a la mala forma en que el personal de la salud a veces trata a sus pacientes, quisiera que se analizara eso. Es doloroso las limitaciones existentes para realizar los complementarios e incluso para operarse, enfermarse es un problema.
    Que decir de cuando vamos al hospital buscando un médico y no aparece, y si es de noche los de experiencia cuando están de guardia se acuestan a dormir y quienes nos atienden son estudiantes, que no es lo mismo.
    y de los consultorios ni decir, quisiera que consideraran esto y analizaran el gran problema que hay, en nuestro municipio quejarse es por el gusto, se tapan unos a otros y no resuelven el problema.

  • maire dijo:

    Dr. Durán, cómo, siendo médico, no comprende que una persona puede morir lo mismo por no ser operado a tiempo que por un ataque de asma, por favor, cómo diferenciar a los médicos por sus especialidades, si al final todos salvan vidas.

  • Santiaguero dijo:

    Muchas gracias por la oportunidad:
    Por qué los psicólogos tienen que compartir consulta con otros especialistas?
    si el médico manda a desnudar a su paciente en público se busca un lío, pero el psicólogo está desnudando el alma de sus pacientes en público como si eso fuera más fácil o algo normal. acá en Santiago ésa es la política de salud.
    Por favor respondan a esta duda.

    • Dra. Carmen Rosa MINSAP dijo:

      Buenos dias
      Santiaguero

      La privacidad de los pacientes en consulta de cualquier especialidad está dentro de todos los preceptos éticos, es una responsabilidad de cada institución garantizar los espacios destinados a toda consulta médica, donde se establece una relación médico paciente que garantice una comunicación adecuada para la evaluación de su salud y su
      pronóstico,igual agradecemos su alerta para tenerlo en cuenta para un mejor funcionamiento en las instituciones de salud.
      Saludos,
      Dra: Carmen Rosa.

    • Dra. Carmen Rosa MINSAP dijo:

      Buenos días,
      Ruffino agradecemos sus comentarios, ninguna institución de salud debe estar sin agua, como tampoco sin iluminación, si esto sucede es una responsabilidad administrativa del lugar donde ocurre, si es así como dices tienes razón. Estos son los problemas en los cuales nuestro sector trabaja para combatirlos y resolverlos, que hoy provocan insatisfacciones.
      Felicitamos ese médico formado por la Revolución que a pesar de la distancia es capaz diariamente de cumplir con su deber como médico.
      Saludos
      Dra. Carmen Rosa

    • Dra. Carmen Rosa MINSAP dijo:

      Buenos días
      Bolo
      Agradecemos su comentario, la falta de higiene en una institución de salud es responsabilidad de sus directivos, se deben buscar formas para dar solución a este problema, adecuadas a cada lugar, el Hospital Faustino Pérez de Matanzas, esta transitando por un proceso de manteamiento e inversiones lo cual no justifica la tupición de los baños ni la falta de higiene, debemos ser capaces de seguir arreglando la estructura física y la sostenibilidad y organización del resto del Hospital.
      Saludos
      Dra. Carmen Rosa

    • Dra. Carmen Rosa MINSAP dijo:

      Buenos días,
      Rosa
      Agradecemos su comentario, ningún salario del mundo, es comparado con lo que nuestros profesionales día a día dan lo mejor de sí por atender a la población como lo merece, aún cuando el aumento está contemplado dentro de un programa de atención integral a nuestros trabajadores.
      La falta de higiene del hospital de Bayamo es responsabilidad de sus directivos , con relación a las conductas negativas que usted hace referencia no todos nuestros trabajadores lo hacen por una merienda, por un regalo, pues se imagina que lo que hacemos es superior a todo eso.
      Saludos,
      Dra.: Carmen Rosa.

    • Dra. Carmen Rosa MINSAP dijo:

      Buenos días
      El Médico,
      Le agradecemos su comentario, siempre las mesas redondas son un valioso escenario informativo para Cuba y el Mundo; con relación a su opinión sobre el hospital de Puerto Padre, el proceso de inversión o reparación y mantenimiento es de manera paulatina y no se le llega a todas las unidades en el mismo momento, no obstante en el Guillermo Domínguez en estos momentos se están reparando los servicios de la torre D que incluye cirugía, neonatología y terapia, en carpintería y la red hidrosanitaria.
      Saludos,
      Dra.: Carmen Rosa.

  • Liliana dijo:

    Buenos días, necesito aclarar la siguiente duda:
    La reorganización ha traído consigo cambios en la plantilla de salud pública, ¿se tendrán en cuenta los peritajes médicos para esos ajustes?

  • YRG dijo:

    Creo muy justo el aumento de salario al personal propio de salud , pero que disgusto tenemos los que hace mas de 30 años estamos formando generaciones de Médicos , Estomatólogos , tecnólogos ,enfermeros y además pagamos la seguridad social por el ministerio de salud publica ya que el MES de donde se dice pertenecemos no se la cobra a sus trabajadores , participamos en pesquisas , cumplimos misiones para formar profesionales de la salud en otros continentes , preparamos idiomáticamente al personal que va a cumplir misión a otros países, hacemos tribunales para evaluarlos y así vayan con la calidad requerida Ahí, si somos de salud publica para eso si nos tienen en cuenta . para lo demás pertenecemos al MES . déjenme decirle que esto ha creado un malestar general un descontento e insatisfacción que deben entrar a analizar las autoridades pertinentes .ya que dentro de la facultad de ciencias medicas hay profesionales que dentro de un mismo departamento con la misma carga docente (e incluso mas ), las mismas responsabilidades van a tener menores ingresos que los otros eso sin contar que cuando el MES subió el salario solo nos beneficiamos con aproximadamente 120 pesos (5% de descuento en la nómina) lo cual es ínfimo con respecto a la cifra que le van a subir a los médicos y estomatógos que hoy tienen las mismas funciones y carga docente que otro profesional no médico del mismo departamento, ejemplo, profesores de Morfofisiología, Microbiología, Salud Pública, metodólogos, por citar algunos.....por favor debe revisarse eso.

    • MANA dijo:

      DR Duran esta usted completamente equivocado, todas las espcialidades son igualmente importantes todos salvamos vidas y nos enfrentamos a las mismas condiciones de trabajo,unos en la atencion primaria y otros en la terciaria donde muchas veces por creerce que son superiores maltratan al paciente enviandolo al consultorio para que le den una receta o le hagan un certificado para un medicamento, para lo cual estan completamente capacitado aunque trabajen en un instituto, por tanto todos debemos tenr el mismo aumento de salario. tanto todos

  • OGHI dijo:

    Muy bueno el aumento salarial para el personal de la salud, pero olvidaron las Universidades Médicas, la dirección del MINSAP considera a cada Universidad Médica una institución de salud, por eso considero injusto que no se les aumente el salario a todos los profesores, técnicos, trabajadores de servicio que laboran allí porque se les aumento en el 2009 a partir de una Resolución del MES, recuerden que el plus que paga este Ministerio estos profesores no lo reciben por pertener a Salud. ¿los ingresos que realizan los NO FORMADOS EN EL SECTOR con las misiones internacionalista y con su trabajo formador A DÓNDE VA?

  • Alfred dijo:

    Saludos a Todos...
    Hasta ahora coincido con los comentarios de Cruz, Alduran y René. Quiero aclarar que aunque no pertenezco al sector de la salud si veo con asombro que se habla de todo el "Sector" y sin embargo trabajadores de dicho sector quedan fuera del aumento salarial...me refiero a los profesores de las Universidades de Ciencias Médicas...que son los formadores (junto a los profesores que son Médicos) de todo el personal de Salud que brinda servicios dentro y fuera de nuestro país...Creo que aquí no se aplicó el llamado al cambio de mentalidad de nuestros dirigentes.
    Definitivamente la lógica apunta a que todos los profesores no pueden ser médicos, ni todos los médicos profesores...por tanto los profesionales formados por el MES y que imparten docencia en las diversas Universidades Médicas del país, deben ser asumidos de una vez y por todas por este sector. Ya que su labor contribuye decisivamente a la formación y calidad de dichos profesionales, aún más, sabiendo que las asignaturas que imparten estos docentes corresponden por ejemplo al grupo de Humanidades (Historia, Filosofía y Letras)...
    1-¿Qué profesional (médico) puede formarse correctamente sin tener estos conocimientos?

    En mi caso, soy Ingeniero Civil...Formado por el MES, con perfil ideal para trabajar en el MICONS y trabajando en el sector de las Comunicaciones, donde por supuesto también necesitamos Ingenieros. El MICONS no me paga, yo me acojo al sector de las Comunicaciones, y así, todos los profesionales de mi perfil que trabajamos en el sector.
    2-¿Por qué se hace esta excepción con los profesores?
    3-¿No desestimularía a ese sector, ser excluido de MINSAP para algunas cosas y para otras no?
    Saludos…

  • Víctor Enrique dijo:

    Saludos, necesito me expliquen por qué si los informáticos que trabajamos en las Universidades Médicas y Filiales de Ciencias Médicas cumplimos misión en Venezuela y otros países en función de la salud, no tenemos derecho al incremento salarial.
    Gracias.

    • Dr. Marcos del Risco dijo:

      Buenos días Víctor
      Los profesionales no formados en el sector así como el resto de los trabajadores de servicio que laboran en nuestras Universidades reciben su salario, según lo establecido por el Ministerio de Educación Superior, por lo que se ajustan a lo establecido para ese organismo. Por ese concepto fueron beneficiados con un incremento salarial anterior y de seguro, en un futuro, cuando el país esté en condiciones para ello, serán igualmente beneficiados. Esto no significa que no le reconozcamos que son parte importante del Sistema Nacional de Salud, en tu caso, y muy merecido, recibiste los beneficios como colaborador en la República Bolivariana de Venezuela, aspectos que se mantiene para las nuevas misiones.
      Saludos,
      Dr. Marcos.

      • ANDROY dijo:

        buenos dias quisiera q me respondieran una pregunta y quisiera q lo hiciera REL RISKO el MINSAP tiene un viceministerio de asistencia y un viceministerio de docencia !!!!! pork a las trabajadores que laboran en una univercidad de ciencias medicas q no seaa propio del sector de la salud no le aumentan tambien si esos dos viceministerios anterior mencionados son del MINSAP ahora laboro en una universidad medica como informatico graduado en la UCI donde tambien tengo compañeros d etrabajo q trabajan en unhospital y policlinicos y a ellos q no son propios d ela salud si se les aumentaran el salio entonces me digo tendre que irme a trabajar aunque seaaa a la campaña del mosquito para q me suban el salario creooo q deberan unificar las univercidades medicas al MINSAP porque de ellas tmbien tributamos saludos

      • Elaine dijo:

        Buenos días a todos. Quiero aprovechar esta oportunidad para hacer algunas preguntas, laboro en INFOMED-Santiago de Cuba hace más de 30 años, soy Licenciada en Gestión de Información en Salud (GIS) y pertenezco a la Univeridad de Ciencias Médicas de esta provincia, hace aproximadamente 10 años, cuando comenzó la carrera de GIS, comenzó nuestra vida como docentes, actualmente ocupo el cargo de Especialista en Servicios Procesamiento y Análisis de la Información, ostento la categoría de Profesor Asistente, imparto docencia en posgrado a Maestrias y Residencias, además de cursos de Alfabetización Informacional indicados por el nivel superior, asi como cursos a bibliotecarias del sistema, y ni mis compañeras, en igualdad de condiciones ni yo, cobramos docencia, pues no se nos paga, ni tampoco la antiguedad en esta, mientras que nuestra colegas que prestan servicios fuera de la Universidad Médica si, por favor nos ayudan a entender esto?. La otra duda que tengo es referente a mis compañeras de labor que poseen títulos de Licenciadas en español y literatura, pero ejercen como corrector -Editor B y Atención a la Red de Bibliotecas Médicas, serán beneficiadas con este aumento?.

      • leon dijo:

        mi querido Dr.mmarcos del R.parece mentira que se hallan olvidado del trabajo del area de higiene y epidemiolgia: como es posible que con la complejidad de la situacion higienica sanitaria del pais ,se tuvo en cuenta mas psicologia y farmacia,cuando nos tenemos que atrincherar tarde , noche con agua ,calor , sed y hambre para realizar controles de focos , por la revolucion hago lo que deba de hacer para eso me siento en deuda con ella y con nuestra linda historia , pero nose que rayos de clasificacion hicieron ustedes que hay incomformidades explicme porque higiene es el pato feo del sector , o cambiennos para comunales y acueductos, porque no ya no vale estudiar...

      • zulema figueredo cazola dijo:

        Hola quisiera por esta vía obtener la dirección de correo del Dr marcos del Risco para evacuar unas dudas, saludos.

  • yo@ dijo:

    una duda: mi hermana tiene 27 annos y desea estudiar medicina, le han dicho que por la edad no puede.
    es asi la cosa?
    actualmente es licenciada en laboratorio clinico.
    sldos.

  • Ruffini dijo:

    Se olvidan de las condiciones en que nuestros médicos trabajan. La falta de higiene que hay en los hospitales, falta de agua (¿se imaginan un baño de un hospital sin agua?), falta de ventiladores, de aires acondicionados, el incumplimiento de los horarios, los problemas con el transporte, ambulancias que se usaban en la URSS cuando la Segunda Guerra Mundial, es penoso todo esto.
    Hace poco conocí a un doctor que trabaja a 10 KM de su casa y que tiene que coger botella todos los días para luego practicarle cirujía a una larga lista de pacientes... para luego coger botella nuevamente hacia su casa, bajo este radiante sol que combina con una humedad del 60%. Y se dice fácil, pero heroico es quien todos los días tiene que darle cara a las desgracias de los demás, quien tiene que mantener la serenidad al picar a alguien o tomar una rápida decisión cuando algo va mal.
    ¿Y qué piensa un doctor cuando ve que Gregory House maneja un Ford y Wilson un Volvo?
    Gloria a mis doctores y doctoras, los más valientes de todos los que existen en el mundo.
    Espero que publiquen este comentario.

  • Marino dijo:

    Parece que para la Dra Ileana y el Dr Marcos las preguntas de los Lic no propios del sector como las mias no tienen respuesta, pero no importa sigo preguntando.No somos los Lic en Inglés,Filosofía,informática,Biblioteca y otros importantes para el sactor salud?. se pudiera completar la preparación de uno de los tantos medicos que hoy cumplen misión y aportán al sector sin nuestra docencia? Si todos los no formados en el sector no estivieramos en las UCM, como se completaría la formación y se cumplirian los objetivos de salida del graduado de una UCM? Por qué los médicos que trabajan en los hospitales no son los profesores guías de los estudiantes desde 3er año hasta 5to y lo tenemos que asumir los no formados del sector? Si tenemos las mismas funciones desde el punto de vista de la formación de un profesional altamente calificado y revolucionario por qué no me suben el salario igual?.Espero sus respuestas.

    • Dra: Ileana Morales (MINSAP) dijo:

      Buenos días Marino:
      Por supuesto que sus inquietudes tienen respuesta, las que hemos venido ofreciendo desde el anuncio por los medios, relacionado con el incremento de salario para el sector de la salud. Como se ha explicado, los profesionales no formados en el sector así como el resto de los trabajadores de servicio que laboran en nuestras Universidades reciben su salario, según lo establecido por el Ministerio de Educación Superior, por lo que se ajustan a lo establecido para ese organismo. Por ese concepto fueron beneficiados con un incremento salarial anterior y de seguro, en un futuro, cuando el país esté en condiciones para ello, serán igualmente beneficiados. Esto no significa que no le reconozcamos que son parte importante del Sistema Nacional de Salud, y en particular constituyen una parte imprescindible de nuestras Universidades, cuya labor ha contribuido a formar miles de técnicos y profesionales que hoy son un referente internacional de valores y solidaridad, por supuesto que ahí está también y muy especialmente su obra.

  • Elena dijo:

    Buenos dias, quisiera expresar mi aprobación a las tranformaciones tan necesarias que se están llebando a cabo en nuestro sistema de salud. El pais va avanzando y se nota..Quisiera que me explicaran una duda. Con el nuevo sistema de pago se le reconocerá a los Técnicos en Imagenología(Rayos x) el pago por situación especial de trabajo? Porque hoy mismo no se hace y en verdad creo que es injusto, nosotros aunque tenemos nuestros medios de protección estamos expensos a la radiación constantemente y al trabajo con los liquidos de revelado de las placas. Las personas que trabajan con estas condiciones de trabajo incluso deben tener una dieta especial(ej.la leche no debe faltarle) que hoy en dia es dificil de mantener con el salario actual.Espero su respuesta...Gracias.

  • Tahimy Jiménez dijo:

    El aumento de salud es bien reconocido por todo el pueblo. Pero tengo una duda ¿pagarán las licenciaturas que dejaron de pagarse en el 2010?. Precisamente ese año yo me gradue de Licenciada en GIS (Gestión de la Información en Salud), y seguí en plaza de técnico ganando como técnico a pesar de haber estudiado 5 años una licenciatura en salud. Saludos.

  • hablando claro dijo:

    hola, mi inquietud en cuanto a la salud es la siguiente: ¿porque los médicos cubanos cuando cumplen una misión son tan tratables y en su propio país no? es como alguien dijo, Candilito de la calle y oscuridad de su casa. Ni hablar de la cantidad de consultorios que no tienen médicos para atender la población, cuando uno llega a los consultorios a tratarse los médicos se demoran en la consulta o llegan tarde, hay veces que uno está la mañana entera esperando a un especialista y se aparece bien tarde. Muchas veces utilizan el consultorio médico para chismear y le dan mala atención a los pacientes, los terrenos en la mayoría son ficticios llenan las historias clínicas sin realizarlos.
    Espero que se analice esto, muchas gracias.(Desde baracoa-Guantánamo)

    • Emilio MINSAP dijo:

      Buenos días, como explicamos en la mesa de ayer, la segunda etapa de las transformaciones tiene que profundizar en la calidad de la atención medica que brindamos en los consultorios, no hay razones para atender mal a nadie, sobre todo porque no cuesta nada hacerlo, y si es verdad que nuestros profesionales se crecen en el cumplimiento de sus misiones sobre todo por poner bien en alto a la patria, como igual explique tenemos que seguir enseñando desde la formación la vocación de servir que es la de ser generoso y sentir por las dolencias de los demás, las consultas de los especialistas que viene de los hospitales hasta los policlínicos lo estamos organizando mejor para que puedan llegar temprano y no se suspendan consultas, se buscan variantes territoriales con el transporte y nuestro ministerio igual está en el camino de dar solución a este problema de manera que se pueda contar con el transporte para el traslado de estos especialistas a cada uno de los lugares donde se les planifican consultas.

      • EL LORY dijo:

        !Barbaro! Confiamos que asi sea por parte de nuestros honrrosos batas Blancas,hace falta que esa segunda etapa se implemente de inmediato y se exija por el estricto cumplimiento,pueden existir insatisfacciones en el sector que ya se le viene dando respuesta,pero no es justo que el resto de la poblacion,que no pertenece al Sector de la salud ,ni tampoco tiene familiares allegados en el mismo,deben por justeza recibir el mejor de los servicios y con la dedicacion y esmero que en otros momentos estaba atan alto que resultaba impensable que se pudiera superar,se puede vivir con carencias materiales pero de salud y de alma es muy dificil.Por tanto me alegro muchisimo por este aumento de salario a los trabajadores de la Salud,ahora les toca retribuir eso en Atencion Esmerada al resto de sus compatriotas y evitar que se proliferen malas actidudes y negligencias en la prestacion de este servicio basico

    • Mayelin dijo:

      quisiera comentar acerca de las personas "quizas pacientes" que hablan de lo lento de nuestro sistema de salud en cuanto a resultados de analisis y pruebas, sin intenciones de herir a nadie quisiera que las personas del foro que son de otros sectores y son en determinado momento nuestros queridos pacientes aprendieran a serlo, por ejemplo siendo un poco mas educados a la hora de acudir a consulta y a otros lugares de nuestro sector, respetando el tiempo que necesita ese medico y enfermera u outro técnico para consultar al paciente y darle la misma atencion que merece el que esta detrás de el en el turno y esta desaforadamente insistiendo o insultando a los médicos y enfermeras en los consultórios, en las colas de las farmácias a veces comprando medicamentos para despues guardar en una gaveta o para lucrar con el mismo en el mejor sentido de la palabra y privando a su vecino quizas mas enfermos que el, de su tan necessitado medicamento de su tan necessitado examen clinico porque se gasto en una persona que por querer estar al dia solicita examenes médicos y recetas sin necesitarlas, todavia asi hay muchos comentários donde se habla de que los médicos los tratan mal y no los atienden bien y sin embargo es el galeno que se passa la vida complaciendote con la recetica que necessitas, con el certificado que necessitas para faltar al trabajo, con la placa que necessitas cuando en realidad es una simple crisis del ciático, por favor queridos foreros respeten a sus abnegados médicos, enfermeras y otros que pasan noches de vigilia cuidando la salud del Pueblo, !!!!hay que bueno el medico me consiguio un certificado para irme para la playa y una recetica de duralgina para guardar cuando me haga falta!!! sin embargo el dia que llego al consultorio en botella, todo sudado y te dijo Por favor tienes que esperar un momentico,,,, ahi va la lengua a expresarse que sinverguenza ese medico, que esto que lo otro. Hay amigos quisieran estuvieran aqui en angola donde los pacientes para hacerse un esputo tienen que comprar su frasquito en una farmácia privada, porque no es posible garantizarlo para todos, donde de su tratamento indicado en el hospital solo se le da uno el hospital los otros tienen que ir a adquirirlo en una farmácia privada, donde a veces las madres por no tener medico de la familai llegan con sus ninitos ya muriendo por una simple malaria prevenible pero que mueren, donde los pacientes con enfermidades cronicas no tienen garantia de su tratamento completo, mensual como se hace en cuba.POR FA solo dediquense a hablar del comentário relacionado a los aumentos de salario no a insultar a nuestros abnegados colegas de salud que tantas vidas han salvado no solo en nuestro pais sino a lo largo de todo el planeta. HONRAR HONRA. Gracias

  • FRANCISCO dijo:

    CONSIDERO EL INCREMENTO DE SALARIO A ESTOS ABNEGADOS PROFESIONALES Y A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EN GENERAL COMO UN PASO POSITIVO Y NECESARIO, PERO A LOS COSTOS DE LA VIDA ACTUAL ME PARECE TODAVIA INSUFICIENTE. ACTUALMENTE EL MONTO DE DINERO PARA PODER ALIMENTAR A UNA FAMILIA NO SOLO CON PERRITOS Y PICADILLO DE CHORIZO EN MN Y PAGAR OTRAS OBLIGACIONES Y DEBITOS ESTA CERCA DE LOS 2000 PESOS CONSIDERANDO QUE USTED COMPRA SOLO UNAS LIBRAS DE LEGUMBRES Y DEBE ABONAR 50 PESOS PARA DOS O TRES DIAS. PARA ELLO SE UTILIZA TODO EL SALARIO QUE ENTRA EN LA FAMILIA E INGRESOS ADICIONALES YA SEA DE REMESAS, OTROS NEGOCIOS LICITOS Y DESGRACIADAMENTE INGRESOS ILICITOS EN EL CASO DE LOS QUE SE DEDICAN A ELLO.
    ALGUNOS PAISES PAGAN A CUBA 3000 A 4000 USD POR EL SERVICIO DE ESTOS MISMOS PROFESIONALES POR LO QUE CREO JUSTO QUE AL MENOS SE LE PAGUE ESTA MISMA CANTIDAD EN MN O SEA 3000 O 4000 CUP. CON ELLO PUDIERAN DISFRUTAR ADEMAS, DE OTRAS OPCIONES QUE FUERON MODICAS O GRATUITAS HACE UNAS DECADAS COMO DISTRACCIONES, SALIR A COMER CON LA FAMILIA O PASAR UNOS DIAS EN UN HOTEL, A TODO LO CUAL HEMOS IDO RENUNCIANDO Y AFECTA NUESTRA CALIDAD DE VIDA Y AUNQUE NO LO PAREZCA, NUESTRA DISPOSICIÓN Y ÁNIMO PARA ENFRENTAR LA CARGA DIARIA DE TRABAJO. SOBRE TODO SI VEMOS QUE POR RAZON DE LA PIRÁMIDE INVERTIDA MUCHOS OTROS QUE POCO O NADA HACEN POR LA REVOLUCION SI DISFRUTAN A PLENITUD LO QUE ESTA CREO PARA TODOS.
    SEGURO SE DIRA QUE EL PAIS NO PUEDE HACER MAS ESFUERZO LO CUAL ACEPTO PUES NO TENGO MAS INFORMACIÓN, PERO QUISIERA HACER CONSTAR MI OPINION DE QUE PARA PROFESIONALES DE ESE NIVEL QUE EN CUALQUIER PAIS POBRE O RICO DESFRUTARIAN DE MAYOR NIVEL DE VIDA RESULTA INSUFICIENTE.POR OTRA PARTE EL TRABAJO HONESTO SOLO RECUPERARA SU VALOR SI SE PAGA ACORDE CON LA CARESTIA DE LA VIDA CONSIDERANDO CON INTEGRALIDAD LAS NECESIDADES DEL SER HUMANO PARA EL QUE LA ALIMENTACIÓN ES SOLO UNA DE ELLAS.
    SOLO QUIERO AÑADIR QUE NO SOY MEDICO NI TRABAJO EN SALUD, PERO TODA MI VIDA HE APOYADO A LA REVOLUCIÓN.

  • Dunia dijo:

    Buenos días, mi pregunta es respecto al incremento salarial: para el caso de los trabajadores de las Universidades Médicas; ¿quedamos fuera los tecnólogos, Lic. en Enfermería y demás graduados propios del sector de la salud? Me gustaría en el día de hoy nos sean aclaradas tales dudas que involucran a un número importante de trabajadores, no sólo los antes mencionados, gracias.

    • Dra: Ileana Morales (MINSAP) dijo:

      Dunia.
      Buenos días
      Tengo el placer de informarle que en las Universidades de Ciencias Médicas se aplicará el incremento salarial para médicos, estomatólogos, tecnólogos graduados de la salud y enfermeros que laboran en las mismas. Recibirá más detalles esta noche en la mEsa redonda, la invito a verla.
      Saludos,
      Dra. Ileana

      • facultadmedicina dijo:

        Bienvenido sea el incremento, pero los no propios del sector que trabajamos en las Universidades Medicas nos veremos necesitados de irnos para prestar servicio en la asistencia médica, deberían analizar el plus que paga el sector como 'Incremento del sector' 60 pesos a los tecnicos, analizar y aumentarlo para estar favorecidos tambien con el incremento del sector salud que somos de SALUD

  • Ondina dijo:

    ES VERDAD, QUE LE AUMENTEN EL SALARIO AL PERSOBNAL DE LA SALUD, ASI TENDREMOS UN MEJOR TRATO CUANDO VAYAMOS A UN HOSPITAL O POLICLINICO PORQUE LA VERDAD ES QUE NOS TRATAN MUY MAL, NO SON TODOS PERO ALGUNOS SI.
    TAMBIEN QUE SE HAGA UN ANÁLISIS DEL SALARIO QUE DEVENGAMOS LOS TRABAJADORES DEL SECTOR AGROPECUARIO, LOS QUE TRABAJAMOS AL SOL Y LE GARANTIZAMOS EL ALIMENTO A ESTE PAIS Y TAN MAL NOS PAGAN.

  • baracoence dijo:

    mis saludos a los que publican los comentarios, quisiera saber porque después que publicaron mi comentario lo retiraron?

  • el profesor dijo:

    ¿Por qué no se tuvo en cuenta profesores no propios del sector que hoy trabajan en las universidades de ciencias médicas que estamos formado al personal autofinanciado y de convenio de gobierno que paga por la misma (unos 15 000 cuc de media por curso escolar por cada estudiante de esta modalidad) con nuestros profesores implicados directamente en esa tarea? Por ejemplo, el personal docente del CCSA de Cojímar y la ELAM, donde trabajo actualmente y donde me encuentro brindando mi modesto conocimiento a futuros médicos de países hermanos de África, Asia y Latinoamérica.

  • Bolo dijo:

    Es cierto el esfuerzo del MINSAP por mejorar la atención de excelencia a la población pero en la ciudad de Matanzas la limpieza de los Hospitales Faustino y Provincial son pesimas además hay tupiciones y mas dificultades materiales en los baños y en las camas y las sillas de los acompañanates, situación esta que debe mejorarse pronto

  • Pancho dijo:

    El aumento de estipendio o salarios de las misiones médicas es para todas o solo algunas de ellas con pagos bajos ?. Es solo para los que se les paga en cuba o será aumento en el país que se encuentre laborando de misión ?. Me gustaría saber específicamente si en Ecuador por ejemplo se le subirà el estipendio a los colaboradores que allà trabajan y de ser asì en cuanto sería el aumento,. Saludos y gracias

  • hablando claro dijo:

    quisiera hacer la misma pregunta de baracoence, porque quitaron mi comentario después de haberlo publicado?

Se han publicado 425 comentarios



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