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Las transformaciones en el sistema nacional de salud y sus impactos

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Sala de Neonatologia, del Hospital Povincial de Ciego de Avila, Dr: Antonio Luaces Iraola. Foto: Ismael Francisco.

Sala de Neonatologia, del Hospital Povincial de Ciego de Avila, Dr: Antonio Luaces Iraola. Foto: Ismael Francisco.

El triunfo de la revolución representó la transformación más trascendental para la salud del pueblo cubano, desde sus inicios la salud pública ha estado en constantes transformaciones acordes a cada momento histórico.

Nuestro sistema de salud se caracteriza por los principios de ser universal, gratuito, accesible, regionalizado e integral con un alcance a todos los ciudadanos en el campo y la ciudad, cualquier afiliación política y religiosa, sexo, raza, con participación comunitaria e intersectorial y con una concepción internacionalista.

Todo ello amparado en la Constitución de la República de Cuba, que refrenda los principios humanistas y de solidaridad que caracterizan a la Salud Pública Cubana, en su articulo 50 referido a que todos tienen derecho a que se atiendan, se proteja su salud y el Estado garantiza este derecho, así como la garantía de este derecho aparece en la “Ley de Salud Pública” (Ley 41) y es la expresión de la voluntad política de todo un pueblo sin discriminación ni exclusión social.

La salud pública ha evolucionado en correspondencia con la necesidad de cada momento histórico, cada década ha caracterizado desde el servicio medico rural y al creación del sistema único de salud, pasando por el surgimiento del medico y la enfermera de la familia, hasta el desarrollo de tecnologías, capital humano, inversiones y las transformaciones que desarrollamos en la actualidad respondiendo a la implementación de los lineamientos generales y particularidades del VI Congreso y a los objetivos de la 1ra Conferencia del Partido, como parte de la actualización del modelo económico y social del Partido y la Revolución. .

A partir del 2010 se inician las transformaciones necesarias en salud, con tres grandes propósitos:

  • Continuar elevando la salud de la población
  • Incrementar la calidad y satisfacción con los servicios
  • Hacer eficiente y sostenible el sistema.

Para ello se trabajo en las siguientes direcciones:

  1. Establecer la plantilla estrictamente necesaria.
  2. Aplicar nueva estructura en los municipios con una sola área de salud. (57) Ejemplo: policlínico de Lajas, en Cienfuegos.
  3. Reorganizar las áreas de salud con menos de 5 mil habitantes. (46) Ejemplo: policlínico El cangre en Mayabeque: 2660 hab, 1.4 electros por dia, 8 pacientes al laboratorio por día, 3 al vacuna torio por día.
  4. Reorganizar, compactar y regionalizar de forma asistida los servicios de salud en sus tres niveles, incluyendo todas las instituciones.
  5. Retomar los conceptos fundacionales del Programa del Médico y Enfermera de la Familia. Definir los consultorios necesarios, así como los grupos básicos de trabajo.
  6. Reorganizar la higiene, la epidemiología y la microbiología.
  7. Reordenar los Programas de Cooperación Médica.
  8. Perfeccionar y reorganizar los programas de formación de recursos humanos.

Las transformaciones fueron precedidas y acompañadas de un proceso de información al pueblo y a los trabajadores del sector en los diferentes escenarios institucionales y se instrumentaron en cada territorio teniendo en cuenta el análisis de la situación de salud, los niveles de actividad por cada servicio y la complejidad de estos.

Los resultados de la primera etapa de las transformaciones han contribuido a elevar la salud de la población:

La tasa de mortalidad infantil se mantiene por debajo de 5 por mil nacidos vivos en los últimos cinco años, en el 2013 fue de 4,2 por cada mil nacidos vivos y 22 municipios no tuvieron fallecidos (56 fallecidos menos).
Se redujo el bajo peso al nacer de 5.4% en el 2010 a 5.1 % en el 2013.
Se elevó la supervivencia del niño nacido con peso inferior a mil 500 gramos por encima del 80%.
• Se alcanza una mortalidad materna directa de 21.5 por cada 100 mil nacidos vivos en el año 2013, cifra similar al 2012.
Se disminuye la mortalidad en el menor de cinco años con una tasa de 5.7 x 1000 nacidos vivos.
Expectativa de vida en 78 años.

El proceso de transformaciones ha permitido incrementar la calidad y satisfacción con los servicios:

• Los servicios asistenciales se reorganizaron, compactaron y regionalizaron en todas las instituciones teniendo en cuenta las características de cada territorio( L- 155) en función de que el propio sistema facilite que cada paciente reciba la atención correspondiente con la calidad necesaria.
Se definieron 11 mil 550 consultorios necesarios que atienden una población como promedio de mil habitantes y se mantenían mil 286 consultorios que funcionaban compartiendo locales.
Se incrementan de 581 a 823 los grupos básicos de trabajo de la atención primaria de salud compuestos por especialistas en medicina general integral, medicina interna, pediatría, ginecobstetricia y psicología.
Se incrementan las consultas médicas en la APS a 67 millones 628 mil 682 consultas, 1 millón 373 mil 430 más que en el 2012.
• Se incrementan las consultas por médicos de familia en 1 millón 776 mil 946 para un total de 41 millones 34 mil 359 consultas, así como las visitas de terreno se incrementaron en 1 millón 123 mil 925 alcanzando 11 millones 309 mil 565 de consultas.
Se disminuyó la utilización de medios diagnósticos, en el 2013 se reduce en más de 361 mil 768, fundamentalmente en los servicios de Rayos X disminuye 89 mil 970, los exámenes en laboratorios de alergia, disminuyen 89 mil 970, los electrocardiogramas en 83 mil 183 y la tomografía axial computarizada en 5 mil 005. Esto evidencia el fortalecimiento de la aplicación del método clínico con enfoque epidemiológico y social.
Se mantienen los 168 servicios municipales para la atención a la pareja infértil, lográndose 680 embarazos.
• Se atendieron 17 mil 147 parejas en centros provinciales de Reproducción Asistida, logrando 646 embarazos y 34 embarazos a partir de la fertilización in vitro.
Se incrementó el número de pacientes atendidos en los servicios de rehabilitación 2´012,844 más que en el año 2012 para un total de 15´476,569 pacientes atendidos al cierre del 2013.
Quedaron definidos 426 Servicios de Rehabilitación Integral en atención después de ser compactados 38 servicios.
Se fortaleció la rehabilitación hospitalaria, incrementando de 66 servicios a 90 atendiéndose un millón 58 mil 688 de pacientes ingresados y se rehabilitaron 785 mil 208 (74,1%). Se fortalece en equipamiento los servicios hospitalarios, institutos e instituciones sociales.
En la actividad de estomatología existen 118 clínicas, 363 Laboratorios de Prótesis, que confeccionaron 267 mil 234 prótesis beneficiándose 158 mil 428 pacientes, se logró el 91,7% de cobertura en menores de 19 años. Se realizaron 23 millones 748 mil 667 de consultas estomatológicas y se logró disminuir en un 80% la lista de espera. El tiempo de espera de los pacientes para la rehabilitación en el año años en el 2010 se se comportaba entre de 2 a 5 años logrando en el 2013 una demora entre 6 y 8 meses.
Se logra el 40 % de los adultos mayores del país incorporados a 13 mil 801 Círculos de Abuelos, 703 más que en el 2012 con un incremento de 133 mil 328 participantes para un total de 972 mil 139 adultos mayores incorporados.
Se incrementaron 10 casas de abuelos para un total de 240 con 7 mil 551 plazas con un índice ocupacional de un 90%, actualmente están identificados 23 nuevos locales que permiten un incremento de 680 plazas.
Contamos con 126 Hogares de Ancianos, con una dotación de 9 mil 590 camas, con las transformaciones se han identificado 11 locales para la apertura de nuevos hogares, lo que permite un incremento de 710 capacidades.
Se incrementaron 2 nuevos servicios de geriatría para un total de 36 alcanzando una dotación de 769 camas. Con el reordenamiento de los servicios hospitalarios se incrementan 57 camas en los servicios existentes y se propone la apertura de 12 nuevos servicios con un total de 128 camas, lo que permitirá contar con 954 camas, que representará una cama por cada 2000 adultos mayores.
Se reorganiza el transporte sanitario (L-155) de 170 bases de ambulancias se crearon 49 servicios de urgencias regionalizados y 22 bases.
• Se estableció el servicio no urgente para cada municipio lo que garantiza una mejor organización en los mismos y atención a las demandas en comunidades de difícil acceso.
Se mejora el Coeficiente de Disponibilidad Técnica de las ambulancias de un 45% a un 85%, mejorando los tiempos de respuesta para la emergencia de 40 a 20 minutos.
Se cumplió el programa de sangre al 102,3% y con la entrega de plasma a la industria de hemoderivados en un 101,1%

Foto de Archivo

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Se trabaja en lograr hacer más eficiente y sostenible el sistema a través de:

• Se definieron las plantillas necesarias que trajo consigo una disminución de más de 105 mil trabajadores (de 586 mil a 481 mil). Esto significó una reducción significativa del presupuesto (23,4% del 2010 al 2013), lo que representó un ahorro de mil 919 millones 700 mil pesos.
• Se reorganizaron las estructuras de dirección (L- 154,155) de 57 municipios con una sola área de salud, definiendo las funciones, eliminando la duplicidad, seleccionando los mejores cuadros y funcionarios, lo que permitió aplanar la estructura, así como reducir como promedio 50 plazas de cargos en cada uno.
De 498 policlínicos que existían en el país se reorganizaron los que tenían una población menor de 5 mil habitantes, este proceso permitió la reducción de 46 en los que se mantienen servicios básicos de urgencias, de laboratorio clínico, de vacunación entre otros.
• La reorganización de los restantes servicios asistenciales permitió que de un total de 7 mil 245 se reordenaron mil 714, quedando 5 mil 531, los de mayores modificaciones fueron Ultrasonido, Endoscopia, Regulación Menstrual y Cirugía menor.
Se reorganizaron los hogares maternos teniendo en cuenta el índice ocupacional, la tasa de natalidad de los territorios, el acceso a los hospitales con servicios de ginecobstetricia y la garantía en la atención a las embarazadas con riesgos lo que permitió disminuir 281 hogares maternos y mil 294 camas contando actualmente con 142 hogares con 4 mil 305 camas.
De 219 hospitales, se reducen a 152. Los 11 hospitales rurales y 22 municipales pasaron a ser servicios de hospitalización de los policlínicos lo que ha permitido mejorar los indicadores de ocupación, rotación y estadía, así como se disminuyó la mortalidad hospitalaria.
• Se definen 833 salones de operaciones dejando 173 pasivos lo que ha mejorar los indicadores de eficiencia quirúrgica, y mayor rendimiento de operaciones por salón
Se realizaron acciones de mantenimiento y reparación en el año 2013 en 3 168 instituciones con un total de 5 996 objetos de obra en todo el país.

REORGANIZACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

salud
El reordenamiento laboral en el sector comenzó en el año 2010 con el proceso de transformaciones necesarias, basadas en la reorganización, compactación y regionalización de los servicios de salud.

Se fundamenta en el Lineamiento 169 de la Política Económica y Social del Partido y la Revolución para contribuir a eliminar las plantillas infladas tratamientos paternalistas, estimular la necesidad de trabajar y reducir los gastos de la economía y el presupuesto del Estado.

El reajuste de las plantillas se ha realizado a partir de los estudios de organización del trabajo, bajo la conducción de una Comisión Nacional que ha realizado en el país cuatro revisiones y una más reciente para la profundización de las transformaciones con la regionalización asistida.

Los principios y elementos básicos que se han tenido en cuenta son los siguientes:

1. Reorganizar, compactar y regionalizar, a partir de las necesidades de cada provincia y municipio, unidades y establecimientos, con los análisis de los servicios de salud.

2. Garantizar que el propio Sistema de Salud facilite que cada paciente reciba la atención correspondiente garantizando la continuidad de la atención como premisa organizativa.

3. No exceder de un 20% en la plantilla de Regulación y Control, para ser más eficientes en la gestión

4. Proponer la categorización de las instituciones según su nivel de complejidad e indicadores para su evaluación, nivel III hasta nivel I al igual que los policlínico y municipios.

5. La plantilla de cargos es única que se aprueba cada año según Resolución No. 36 de 2010 del MTSS, que debe atenerse a la certificación que realiza la Comisión Nacional, con la cantidad de trabajadores por categoría ocupacional por unidades.

6. Para la confección y propuesta de esta plantilla es imprescindible considerar y analizar las siguientes premisas:

El análisis del cuadro de salud
Resultados de las Investigaciones.
Nivel de actividad
Proyectos de Investigación
Total de población a atender
Total de profesores acreditados para la docencia
Principales indicadores estadísticos
Número de trabajadores con pago de maestrías
Número de consultas
Total de estudiantes de pre y postgrado.
Indicadores de morbi- mortalidad.
Cumplimiento de los programas docentes.
Productividad y eficiencia
Comportamiento y resultados de los programas.
Tecnología, Equipamiento y sistemas informáticos y de computos instalado.
Resultados de los comités establecidos
Cumplimiento de normas establecidas
Indicadores de Disciplina laboral.
Horarios de trabajo y de servicios
Convenios de trabajo.
Análisis de los flujos de demanda por servicios en los diferentes horarios
Accesibilidad geográfica.
Integración con otras instituciones del área.
Formas de Organización del servicio
Opiniones de trabajadores y líderes formales e informales
Presupuesto aprobado su ejecución y aplicación de los costos
Estructura de dirección
Opiniones de pacientes y población.
Lineamientos y premisas de las direcciones nacionales, grupos nacionales, grupos de expertos, así como sus homólogos de cada provincia.

7. Permitir el rediseño de puestos de trabajo, hacerlos enriquecidos y en consecuencia redefinir el nivel de calificación o cambiar o ampliar la especialidad que se requiere. Ejemplo: La actividad de cuadros, colaboración, atención a la población, relaciones internacionales, y otras no se asumirá por personal médico, estomatólogo, ni de enfermería.

8. Garantizar el aprovechamiento de la jornada laboral y la carga sostenida de trabajo en la misma. Una medida organizativa a tales efectos, que en principio reduce la espera de los pacientes, es mejorar el sistema de turnos escalonados para consultas, tratamientos y pruebas diagnósticas, establecer las interconsultas con los especialistas, las guardias localizables u otros elementos organizativos que permiten acercar y mejorar los servicios con mayor calidad a la población

9. Reordenar las labores de los profesionales y técnicos de la salud fuera de sus centros de trabajo, incluyendo guardia médica, así como las guardias localizables.

10. Rectificar el uso indebido de jornadas de trabajo de 24 horas. Con la puesta en vigor del nuevo Código de Trabajo serán revisadas y sometidas a aprobación las jornadas de trabajo distintas a las de 8 horas.

11. Determinar los profesionales y técnicos de la salud en la reserva y la reubicación de otros, es un proceso necesario en la implantación de las transformaciones, lo que ha permitido utilizar más eficientemente este personal en las atenciones ante contingencias y la conformación de contingentes de trabajo hacia municipios con déficit de personal o hacia la capital del país.

12. No emplear patrones únicos sin considerar las situaciones específicas de cada lugar pero atendiendo a normativas de cantidad de personal.

13. Como resultado de estos estudios el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social aprobó aplicar el proceso de disponibilidad laboral y propiamente la Resolución No. 34/2011 a 53 mil 574 trabajadores no formados en el sector en los años 2011 (42 mil 385) y 2013 (11 189).

Los trabajadores formados por el sistema de salud que han resultado en exceso sobre la base del número de plazas aprobadas en las platillas, que a inicios del proceso fue en cifra superior a los 52 mil, se reubican según las necesidades existentes en el propio sector, lo que ha comprendido a 27 mil 257 profesionales y técnicos de la salud. Se trata de una reserva necesaria para mantener la vitalidad de los servicios de salud.

En especial se han movilizado para el completamiento de la fuerza de trabajo calificada en la capital a mil 938 enfermeros y otros profesionales y técnicos. Entre los ejemplos de movilizaciones en las provincias para cubrir el déficit en el municipio cabecera está Holguín, donde 103 enfermeros de otros municipios prestan servicios en el Hospital Clínico Quirúrgico V.I. Lenin , .

También se preparan y capacitan para el cumplimiento de tareas como colaboradores en el exterior 4 mil 062 y propiamente cumplen misión internacionalista 11 mil 95 o suplen a quienes están cumpliendo esta actividad.

Estos procesos se han realizado bajo el principio de la idoneidad demostrada, acompañados de un grupo de acciones de organización, orientación y control.

Como resultado el sector ha disminuido entre los cierres de los años 2009 al 2013 más de 109 mil trabajadores

NUEVA ETAPA DE TRANSFORMACIONES

ciencia-cubana_ciencia-de-cuba_campac3b1a-de-vacunacic3b3n-antigripal-2011-2012-en-cubaEl objetivo esencial es continuar el proceso de reorganización, compactación y REGIONALIZACIÓN ASISTIDA para el adecuado funcionamiento del Sistema Nacional de Salud y sus componentes de asistencia, docencia e investigación, priorizando el uso eficiente del capital humano y los recursos tecnológicos para satisfacer las necesidades de salud de la población con calidad y lograr la sostenibilidad, así como el cumplimiento de los compromisos internacionales. (Lineamientos :110,111,112,145,150,152,154,155,156,157,158,160,169 )

Esta etapa de las transformaciones, en las que nos encontramos en su implementación no es más que la continuidad de la que comenzamos en el 2010, a la que ya hicimos mención y tiene la peculiaridad de continuar profundizando en la reorganización de los servicios, en hacer un uso mas eficiente de los recursos humanos y tecnológicos y en la regionalización asistida que no es mas que perfeccionar la responsabilidad que tenemos como sistema en transitar al paciente hasta la solución de su problema, sin que medie ningún otro factor ( Amiguismo).

Cuales son las principales transformaciones que seria muy bueno que nuestro pueblo conozca:
Se mantienen los 451 policlínicos y sus servicios, no decrecemos y le prestamos especial atención a garantizar el funcionamiento de los mismos, tiene que ser un hecho extraordinario suspender una consulta, que no funcionen los medios diagnósticos.
Mantenemos 11 mil 400 consultorios que seguirán dando cobertura a toda la población, con una población promedio de 1040 habitantes. Ahora bien ahora tenemos que lograr que funciones bien, que significa que pueden resolver la mayoría de los problemas de la población, que tenemos que tener la presencia del medico y la enfermera, que tenemos que continuar mejorando las condiciones de trabajo, que nuestro pueblo confié en que en ese nivel del sistema puede recibir una atención medica calificada y apropiada.
Se fortalece el papel de los especialistas que van a los consultorios (Clínicos, Pediatras, Obstetras, Psicólogos) para las interconsultas y su responsabilidad en el control de todos los procesos asistenciales, docentes, administrativos e investigativos. Se logra un mayor completamiento.
• Se mantiene lo establecido en el programa del medico y la enfermera de la familia, referente a sus actuaciones básica, el ingreso en el hogar, la dispensarizacion y el cumplimiento de sus consultas y en ASS con la participación de todo el barrio.
• Se disminuyen los locales que comparten varios consultorios de mil 251 a mil 101, lo que favorecerá la mejor atención al tener mas condiciones de trabajo.
Se han recuperado, 733 viviendas de médicos y 230 de enfermeras lo que contribuye a que el EBS vivan en el consultorio donde laboran permitiendo conocer a profundidad los problemas de salud de su comunidad.
• Se fortalece la atención integral al adulto mayor por el medico y la enfermera del consultorio y por los especialista que asisten al consultorio y al policlínico, a partir de una mejor organización y responsabilidad del medico con su población.
• Se mejora en la integración policlínico – hospital y se definen 20 especialidades médicas para la proyección comunitaria de las cuales 14 serán a nivel de policlínico (Angiología, Cardiología, Cirugía General, Dermatología, Endocrinología, Gastroenterología, Geriatría, Neurología, Otorrinolaringología, Ortopedia, Urología, Cirugía Pediátrica, Proctología, Alergia) y 6 a nivel de municipio(Nefrología, Oncología, Reumatología, Neumología, Inmunología y Hematología) su frecuencia dependerá de las necesidades de cada territorio atendiendo a su cuadro de salud. Esto tiene que permitir que se resuelvan en gran medida las demandas de la población que requiere por indicación de su medico de ser valorado por otros especialista, se buscan hoy soluciones al transporte.
• Lo mas importante de todo es que comprendamos que con mayor control, organización, disciplina, compromiso y sobre todo vocación de servir podemos continuar cumpliendo con los propósitos que nos hemos propuesto.

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TRANSFORMACIONES EN HOSPITALES

• El proceso de transformaciones en la red hospitalaria cubana ha estado dirigido a la organización interna de nuestras instituciones, la compactación y regionalización asistida, que se han profundizado en esta segunda etapa, lo cual nos permite continuar elevando el estado de salud de la población con calidad, eficiencia y sostenibilidad.

Se mantienen 152 hospitales en el país y 16 instituciones de subordinación nacional.

• En este período el proceso de transformaciones ha devenido en un mejor aprovechamiento de las capacidades instaladas en hospitales, dígase camas, salones de operaciones, que cubran satisfactoriamente la demanda de la población que atienden, pero además con un mejor confort y eficiencia en su utilización.

Por ejemplo un hospital con 10 salones de operaciones que puede utilizar sistemáticamente ocho, pues con ello satisface las necesidades de la población, mantiene los dos restantes en condición de pasivo o reserva con la posibilidad de ser activados en caso de accidentes, eventos epidemiológicos u otras circunstancias. De igual forma una habitación o cubículo que cuente con seis camas, cuando éstas no son necesarias se reduce a cuatro ofreciendo con ello un mayor confort a pacientes, acompañantes y trabajadores.

En esta etapa se clasifican todos los hospitales según niveles de complejidad, teniendo en cuenta población que atienden, número de camas, número de especialidades médicas y/o servicios, además de su tecnología, desde el nivel I de menor complejidad, nivel II de mediana complejidad y nivel III de mayor complejidad. Esto ha propiciado que se defina en cada centro hospitalario su alcance asistencial, los recursos humanos, materiales, tecnológicos necesarios para cumplir la misión definida.

En cada hospital acorde a su nivel de actividad, sus servicios, desarrollo científico y de tecnología, permite que un paciente por su enfermedad pueda transitar en el Sistema de Salud según sus niveles de complejidad hasta la solución o recuperación de su salud, y este es el concepto de REGIONALIZACIÓN ASISTIDA, para las especialidades médicas, la tecnología y los servicios.

• Por ejemplo un recién nacido al cual se le ha diagnosticado una malformación congénita cardiovascular en un hospital de segundo nivel en una provincia, se establecen las coordinaciones necesarias y es remitido al Cardiocentro William Soler que es el centro rector de estas patologías con la mayor tecnología y desarrollo científico de sus profesionales. Otros ejemplos, intervenciones quirúrgicas complejas, trasplantes de órganos, medios diagnósticos de alta complejidad entre otros.

• Es una responsabilidad institucional garantizar la referencia del paciente a otro nivel de mayor complejidad si su estado de salud lo requiere, es garantizar un turno para su tomografía, una resonancia magnética, para una consulta más especializada, para una intervención quirúrgica, por ejemplo.

• Además otra de las características que distingue este proceso en los hospitales, en función del envejecimiento poblacional, el 18,3% de la población, es la apertura de nuevos servicios de Geriatría, cumpliendo el indicador de una cama cada 2 mil adultos mayores, acorde a la población que se atiende por hospitales. Se han incrementado por este concepto 48 servicios de Geriatría en el país que totalizan 954 camas.

• Como elemento de desarrollo para dar respuesta a las demandas, a solución de problemas, en correspondencia con el cuadro de salud de la población, el diagnóstico y la terapéutica al cáncer, desarrollo tecnológico, que ha necesitado además entrenamiento y capacitación de profesionales y técnicos en el exterior en función de la actualización de estos tratamientos, por ejemplo el acelerador lineal intraoperatorio que garantiza una radioterapia directa en el lugar de la lesión, la puesta en marcha próximamente del PET-CT que es un estudio tomográfico de mayor especificidad y mayor resolutividad.

• Como resultado del incremento de los ingresos en CUC del sector y la aplicación de un esquema cerrado de financiamiento se disponen para este año de 48 millones de CUC destinados a la adquisición de piezas de repuesto que en épocas anteriores solo disponíamos de 17 millones, 43 millones destinados a reposición de equipos de mayor calidad, resolutividad, con un incremento tambien destinado a los medicamentos, lo que permitirá mejorar la capacidad resolutiva de los servicios. No obstante el uso del método clínico con el enfoque clínico epidemiológico de las enfermedades para realizar un uso racional de nuestra tecnología, las indicaciones de complementarios, la prescripción de un medio diagnóstico de alta tecnología debe estar siempre en correspondencia con un diagnóstico adecuado , interrogatorio, examen físico, al paciente en la evaluación de síntomas que propicien una correcta indicación médica.

• Es importante señalar además que tenemos la responsabilidad de que la tecnología instalada sea sostenible, hay que seguir trabajando en reducir los tiempos de rotura, que se garanticen los medios diagnósticos necesarios para este nivel de atención.

• Además el proceso inversionista que ha llegado al ciento por ciento de nuestra red de instituciones, que sigue avanzando, que no se le puede llegar a todo en el mismo momento, nos permitirá trabajar en mejores condiciones, habitaciones de descanso de la guardia médica con mejor confort y brindarle a nuestro pueblo una mejor atención médica.

• Unido a este proceso en que se mejora la estructura física de nuestras instituciones, está el cuidado de las mismas, la disciplina, el horario de visitas, el cumplimiento de lo establecido en el Reglamento General de Hospitales.

• Se han organizado además en los territorios del país servicios que dan cobertura a provincias cercanas, por ejemplo, los cardiocentros de Villa Clara y Santiago de Cuba para las patologías cardiovasculares del territorio central y oriental del país, el hospital clínico quirúrgico provincial Lucía Iñiguez de Holguín para la neurocirugía de alta complejidad de las provincias, Las Tunas y Granma, el Hospital Oncológico de Camagüey, de Santiago e Cuba, el Hospital Pediátrico de Holguín que cumplen funciones asistenciales para un territorio del país.

• Un grupo de especialidades médicas del nivel de atención hospitalario están ofertando interconsultas en municipios, áreas de salud, policlínicos, en dependencia de las necesidades de la población, con una frecuencia semanal, quincenal o mensual según se requiera, por ejemplo; angiología, cardiología, cirugía, nefrología, oncologia, neurología, ortopedia, entre otras, esto se está reorganizando, se deterioró por cobertura de transporte.

• Se han establecido modalidades de guardias médicas, físicas o localizables, en función de las características de cada territorio, racionalizando recursos humanos, que puedan estar descansando y solicitar sus servicios cuando sean necesarios, siempre que existan condiciones para ello y nunca se pondrá en riesgo la atención médica necesaria y oportuna a un paciente que lo requiera.

• Se ha organizado además la estructura de dirección, estrictamente necesaria para la conducción y control de los procesos hospitalarios, garantizando la racionalidad y eficiencia a partir del aplanamiento de la estructura.

• Desde el año 2010 en que se trabajó en un proceso de profundización de las transformaciones, la red de hospitales ha garantizado la intervención quirúrgica de más de un millón de pacientes cada año, un uso más eficiente de la cama hospitalaria y pretendemos continuar trabajando en la eficiencia y sostenibilidad de estas instituciones para que la atención médica que se oferta sea la que realmente necesita la población, a partir de que este proceso coadyuva a una mayor organización del sistema.

Del 70% al 80% de los problemas de salud deben resolverse en la atención primaria, policlínicos, consultorios y el hospital debe quedar para lo más complejo, esto debe reducir las consultas externas en los hospitales, las consultas de cuerpo de guardia, es por ello que este proceso de transformaciones que coadyuva a un nivel superior de organización debe garantizar que la población resuelva sus necesidades de salud a nivel del CMF, del Policlínico, teniendo en cuenta que siempre el pueblo asistirá al lugar donde se sienta atendido y con solución a su problema, a veces independiente a las distancias que tiene que recorrer.

• La red de hospitales de Cuba se continúa organizando, la prestación de nuestros servicios con calidad y eficiencia, sostenibilidad de la tecnología y la mejora continua de la estructura física de los hospitales es lo que traduce esta nueva etapa del proceso de transformaciones para mantener la calidad de los servicios que prestamos y que nuestro pueblo necesita.

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LA FORMACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

• La prioridad dada por nuestro gobierno al Sistema Nacional de Salud, desde el triunfo de la Revolución, ha sido determinante para la formación y desarrollo adecuado y pertinente de los recursos humanos del sector.

• Las Universidades de Ciencias Médicas son parte del sector de la salud. En Cuba, por concepto, la Universidad Médica es el propio Sistema Nacional de Salud.

• La formación en ciencias de la salud en Cuba garantiza las competencias necesarias a profesionales y técnicos en el sector para ejercer las cuatro funciones esenciales del Sistema: asistencia, docencia, investigación y administración.

Principales impactos de las transformaciones realizadas en el año 2010:

• Se ajustó el Plan de ingreso a las carreras de las ciencias médicas, en correspondencia con las necesidades del Sistema Nacional de Salud, con un incremento en la matrícula para las carreras de Medicina y Estomatología.
• Se convirtieron en ocho carreras universitarias los 21 perfiles de formación de tecnólogos de la salud, a partir de asumir un perfil amplio, eliminándose la figura del técnico básico. Se retoma la formación de los técnicos medios de la salud a partir de graduados de 9º y 12º grado.
• Se continuó la formación gratuita de becarios extranjeros y se inicia la formación de estudiantes financiados y autofinanciados, tanto en pre como en postgrado.
• Se estructuran cursos de capacitación y superación como respuesta a los procesos de reorientación y reubicación del personal formado por el sector, para garantizar su permanencia, sobre la base de racionalidad y disponibilidad.

Segunda Etapa de las transformaciones necesarias del SNS en el área para la docencia y las investigaciones.

• La característica fundamental de ésta etapa, estuvo relacionada con la reorganización y aplanamiento de las estructuras de dirección de las Universidades de Ciencias Médicas, Facultades, Filiales y Sedes Universitarias, lo que ha permitido que éstas estructuras queden debidamente estabilizadas para la conducción de los principales procesos que desarrollan.

• Una premisa fundamental del proceso es continuar la formación de los recursos humanos en el sector de la salud para desarrollar a plenitud el capital humano que necesitamos.

Principales resultados como producto del proceso de transformaciones:
Las actuales transformaciones que se desarrollan en el Sistema Nacional de Salud han potenciado todos los procesos universitarios, y han permitido que otros procesos relacionados con las Universidades, tanto vinculados con el sector como de otros sectores afines, hayan encontrado un mejor escenario para desarrollarse y acelerarse.

En las Universidades de Ciencias Médicas cuentan con una matrícula de pregrado de más de 91 mil estudiantes, de ellos alrededor de 76 mil son estudiantes universitarios y más de 14 mil estudian carreras técnicos. Estudian carreras universitarias más de 65 mil cubanos y 11 mil 184 extranjeros, de 128 países.
• La matrícula de financiados alcanza una cifra de 3 mil 841 estudiantes.
• La matrícula de postgrado supera los 22 mil residentes, de ellos más de 3 mil son estudiantes extranjeros.
• En el período se produjeron más de 700 mil libros y para éste año se amplía la cobertura tanto en titulo como en número de ejemplares para todas las carreras de ciencias médicas. Se amplía el acceso a bases de revistas y libros de alto impacto, ubicados en el Portal de la Salud, Infomed, está previsto adquirir en el extranjero valiosos libros impresos para ser utilizados como literatura docente y de consulta.
• El claustro de profesores está integrado por más de 36 mil profesores categorizados. En los últimos años ha habido un incremento en las categorías docentes superiores, es importante destacar que en nuestro sector todos los profesionales y técnicos participan en el proceso docente-educativo al ser la educación en el trabajo el pilar fundamental de nuestra formación.
• Como parte de las premisas aprobadas en las transformaciones, se ha trabajado en la revisión y perfeccionamiento de los planes estudio de las especialidades médicas y estomatológicas.
• Se han incrementado los procesos de acreditación de los escenarios de formación, para garantizar una mayor calidad en el proceso docente-educativo.
• La capacitación y superación de los trabajadores del sector ha sido una de las premisas de las transformaciones, con más de 60 mil actividades realizadas en los propios puestos de trabajo para mejorar el desempeño de los recursos humanos técnicos y profesionales. Se desarrollan cursos de verano con 332 actividades, con una participación de 12 mil 277 trabajadores.
• Se perfecciona el Sistema de Ciencia e Innovación tecnológica con una propuesta de reordenamiento de las Entidades de Ciencia e Innovación Tecnológica.
• Existe un proceso continuo de acreditación y reacreditación de carreras, programas de maestrías, programas de doctorados y Universidades, por parte de la Junta de Acreditación Nacional, y otras instituciones internacionales, como forma de garantizar la calidad de los procesos universitarios.
• Como parte del proceso de transformaciones, también las Universidades y demás instituciones docentes del sector se han visto beneficiadas con los procesos de reparación, mantenimiento e inversión. Al finalizar el 2013 se les realizó mantenimiento a más de 800 aulas, 51 anfiteatros, cerca de 200 laboratorios de informática, 91 laboratorios de Ciencias Básicas Biomédicas y 83 bloques de residencia estudiantil, con una capacidad de hospedaje para más de 12 mil becarios.

(Fuente: Intervención de los panelistas en la Mesa Redonda de la TVC el 26 de marzo de 2014)

Se han publicado 425 comentarios



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  • chess dijo:

    Me sorprende que un recien graduado de medicina gane mas que un profesor no medico titular , doctor en ciencia y especialista de psicologia de la salud ¿Sera justo ? estara acorde con el axioma a cada cual segun su capacidad de trabajo genera poco incentivo para la superacion post graduada

  • Olo dijo:

    Amiga(o) Baracoanse su comentario esta ahí

  • Antonio Diaz dijo:

    Bienvenido el aumento de salario a los trabajadores del sector de la salud en nuestro pais. Recuerdo el dia que comence a estudir medicina, el primer dia, un medico ejemplar, el Dr. Alfredo Espinosa Brito, nos realizo el recibimiento a la academia, dando lectura a los famosos consejos de Esculapio, y quiero citarlos porque quizas muchos no conocen que es ser medico:

    ¿Quieres ser médico, hijo mío?

    ¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás hora que dedicar a la familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecerás.

    Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en casos de urgencia; pero los ricos te tratarán como esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una indigestión, sea porque estén acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchísimo su persona. Habrás de mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean. No podrás ir al teatro, ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo.

    Eras severo en la elección de tus amigos; buscabas a la sociedad de los hombres de talento, de artistas, de almas delicadas; en adelante, no podrás desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado; prolongarás vidas nefastas, y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.

    Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación; ten presente que te juzgarán, no por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de tus criados, por la atención que dediques a las charlas y a los gustos de tu clientela. Los habrá que desconfiarán de ti si no gastas barbas, otros si vienes de Asia; otros si crees en los dioses; otros, si no crees en ellos.

    Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que vale el tiempo, no habrás de manifestar fastidio ni impaciencia; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el solo placer de charlar. Serás el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.

    Sientes pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la gravedad de su mal; a otros su insignificancia, pues les molestaría. Habrás de ocultar secretos que posees, consentir en parecer burlado, ignorante, cómplice.

    Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus fieles van iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a charlatanes que venden la mentira que necesita.

    No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez; si muere, tú eres el que lo ha matado. Mientras está en peligro te trata como un dios, te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está en convalecencia, ya le estorbas, y cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.

    Cuanto más egoístas son los hombres, más solicitud exigen del médico. Cuanto más codiciosos ellos, más desinteresado ha de ser él, y los mismos que se burlan de los dioses le confieren el sacerdocio para interesarlo al culto de su sacra persona. La ciudad confía en él para que remedie los daños que ella causa. No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he dicho: es un sacerdocio, y no sería decente que produjera ganancias como las que tiene un aceitero o el que vende lana. Te compadezco si sientes afán por la belleza; verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus sentidos serán maltratados. Habrás de pegar tu oído contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de míseras viviendas, los perfumes harto subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu mirada y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios. Cuántas veces, un día hermoso, lleno de sol y perfumado, o bien al salir del teatro, de una pieza de Sófocles, te llamarán para un hombre que, molestado por los dolores de vientre, pondrá ante tus ojos un bacín nauseabundo, diciéndote satisfecho: "Gracias a que he tenido la preocupación de no tirarlo". Recuerda, entonces, que habrá de parecer que te interese mucho aquella deyección. Hasta la belleza misma de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecerá para ti. Las verás por las mañanas desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas más compasión que deseos. ¡Cuántas veces te asustarás al ver un cocodrilo adormecido en el fondo de la fuente de los placeres!

    Tu vida transcurrirá como la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, entre los duelos y la hipocresía que calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza humana es un Prometeo desgarrado por los buitres.

    Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa mientras estás a tiempo; pero si indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te verás solo entre las fieras humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, ¡hazte médico, hijo mío!

    Bueno, comence a estudiar medicina, me gradue, me fui a la montaña, donde comence aprender verdaderamente que era ser medico, estudie mi especialidad, viaje a cumplir mi añorada mision internacionalista y aun no he terminado de aprender, ser medico significa aprender toda la vida.

    La revolucion nos educo y formo como medicos revolucionarios, un medico revolucionario es un medico superior, porque no es un simple medico, en cuanto se convierte en un ente transformador dentro de la sociedad, un medico revolucionario actua pensando en cumplir su deber social, en curar y transformar incorporando la comunidad a la transformacion de su entorno para mejorar su salud, un medico revolucionario necesita cubrir sus necesidades, pero jamas pondra sus intereses individuales por encima de los de la sociedad donde vive, donde se formo y crecio.

    Todos estamos satisfechos son este incremento salarial, pero jamas sera el dinero la maxima fuente de satisfaccion para un medico, devolver la vida y la risa, devolver la ilusion y las ganas de vivir seran siempre nuestros prinicipales motivos.

    José Martí dijo: Los médicos deberían tener siempre llena de besos las manos.

    Nuestro pueblo debe sentirse orgulloso de nuestros medicos y enfermeras, que en cada rincon de nuetro pais y en muchas partes del mundo, cada dia nos levantamos con las manos llenas de besos y andamos cada camino repartiendo besos y alegrias de las que muchos en este mundo ya estan eternamente agradecido.

    Yo soy cubano y me siento orgulloso de los que me formaron como medico revolucionario y agradezco la medida, que como parte, del perfeccionamiento de nuestro modelo economico, beneficiara a muchas familias.

    Saludo a todos los que participaron en este panel

    Dr. Antonio Diaz Machado

  • Julio Martinez Diaz dijo:

    Me gustaria gustaria saber si los trabajadores ocupacionalmente expuesto a la radiacion (TOE)tendran algun tipo de compensacion monetaria al respecto , o sea ,riesgo radio-biologico. Soy Licenciado en Tecnologia de la Salud , perfil radiofisica-medica

  • Miriam dijo:

    No soy medico pero he vivido rodeada de ellos mi padre fue de los 3000 medicos que se quedaron prestando su servicio a los cubanos y mi hijo menor y nuera son medicos tambien , me parece que a pesar que ellos estan muy contentos, creo que se debe tener en cuenta los años de servicio y la especialidad, ademas no es logico que un recien graduado gane lo mismo que un especialista de varios años de servicio.

  • Leydis dijo:

    Buenas mi mamá es enfermera y tiene las siguientes interrogantes
    ¿Habra diferencia de escala salrial entre los trabajadores de la salud en la educación primaria y secundaria?

    ¿Pudiera aclarar qué condiciones especiales se consideran dentro de los pagos adicionales?

  • Lic. Salvador Escandell Guerra dijo:

    Todo muy bien, debemos sentirnos todos los días más orgullosos del Sistema de Salud Pública que tenemos,pero quiero saber algo. Los trabajadores de Farmacias ¿de quien somos?. Mirénlo como una inquietud llena de mucho respeto, no quiero confusiones ni mal entendidos, porque acá en Granma, nos subordinamos o pertenecemos a la UEB de Farmacias Región Bayamo, según ellos nos subordinamos más arriba con la Empresa de Farmacias y Opticas Granma y mas arriba con el Sectorial Provincial de Salud, eso es lo que he escuchado desde que llegué a esta Empresa. Por ejemplo la Farmacia Jesús Menéndez donde laboro como Auxiliar Económico,me pagan $ 277.00 , Salario Básico, $20.00 por ser trabajador de Salud Pública y $ 75.00 de Perfeccionamiento. Nos dicen que no somos de Salud, otros dicen que si y en fín estoy desorientado,nadie tiene la verdad y el que la tiene por acá parece que tiene miedo de decirla, y oigo quien dice que ni pregunten y esperen a que otro lo diga, no se busquen problemas,ese no es mi criterio,soy de los que las dudas e inquietudes las pregunto cueste lo que me cueste y donde tenga que decirlas y preguntarlas. Además tengo categoría docente como Profesor Instructor con Resolución y cada día en mi trabajo trato de orientar y dedicarle un tiempo a las preguntas y cuesiones e inquietudes de los que me consultan o me preguntan.
    Soy Licenciado en Economía del Comercio Exterior desde 1985 greaduado de la UH con 10 postgrados ,1 Diplomado en Dirección Integrada de Proyectos, Idiomas Inglés Francés algo de Ruso, y la categoría docente Profesor Instructor, a mi solo me pagan lo que le menciono arriba más el pago por resultado,quiero saber, si esa categoría docente se paga en esa Empresa,y lo que más hago es instruir y ayudar esclarecer a los más jóvenes y demás,cuando tienen dudas en algún aspecto económico o de otro aspecto que en pueda ayudar a esclarecer,y si ese incremento tiene que ver conmigo
    Otra cosa la labor de los Médicos es excelente,nunca he cumplido misión pero por lo que leo y escucho de ellos todo parece indicar que es así, pero los trabajadores que nos quedamos en Cuba,y trabajando en este sector también hemos realizados proezas,y somos dignos de este incremento, y reconocomiento, porque nuestro PIB creció por todos los cubanos que queremos que nuestra economía salga adelante,y que nos esforzamos y nos entregamos con consagración y seriedad al trabajo.

  • marita dijo:

    A todos los que tiene inquietudes como Marino, no soy del sector de la salud ni por formación ni por lugar de trabajo. ¿Por qué no vamos sin prisa pero sin pausa? ¿Por qué no reconocer primero, despojados de todo egoísmo, que esta medida es una de las más justas que se ha podido tomar en los últimos años? Pienso que a todos nos llegarán poco a poco los beneficios de una política bien pensada para que se cumpla el principio socialista de distribución. ¡Compartamos la alegría de nuestros abnegados y capacitados médicos! No es pura consigna. Vivo agradecida de muchos médicos que he tenido que conocer por problemas de salud familiares y propios y si bien todo no es perfecto, a pesar de las limitaciones económicas, ellos han sabido ser ante todo excelentes seres humanos. Ese es un logro de nuestra sociedad y , agradecida, veo más la luz del sol que sus manchas.
    ¡Adelante, directivos del MINSAP, no se cansen de explicar!

  • marita dijo:

    A todos los que tiene inquietudes como Marino, no soy del sector de la salud ni por formación ni por lugar de trabajo. ¿Por qué no vamos sin prisa pero sin pausa? ¿Por qué no reconocer primero, despojados de todo egoísmo, que esta medida es una de las más justas que se ha podido tomar en los últimos años? Pienso que a todos nos llegarán poco a poco los beneficios de una política bien pensada para que se cumpla el principio socialista de distribución. ¡Compartamos la alegría de nuestros abnegados y capacitados médicos! No es pura consigna. Vivo agradecida de muchos médicos que he tenido que conocer por problemas de salud familiares y propios y si bien todo no es perfecto, a pesar de las limitaciones económicas, ellos han sabido ser ante todo excelentes seres humanos. Ese es un logro de nuestra sociedad y , agradecida, veo más la luz del sol que sus manchas.
    ¡Adelante, directivos del MINSAP, no se cansen de explicar

  • Lic Teresa dijo:

    Por favor quisiera que tuvieran en cuenta los años de servicio trabajados dentro del sector de la salud, no solo a las categorias de
    enfermeria,operarios y servicio, porque por ejemplo yo llevo 38 años, primero como técnico y después como licenciada y no soy galardonada por ello y considero que enfermeria está dentro del mismo nivel que otros tecnicos y licenciados.

  • Caridad dijo:

    Considero muy oportuno el aumento salarial que por razones que todos conocemos no se había podido materializar, pero me aúno al pensamiento de múltiples colegas y desearía una explicación: por qué se les paga antiguedad a las enfermeras, personal de servicio, trabajadores de la Campaña antivectorial y no a los médicos que por ejemplo, según las diferentes etapas que han existido en nuestro país de acuerdo a las necesidades, han tenido que realizar 3 años de post graduado en otras provincias, esos mismos médicos cuando decidieron ser especialistas mientras un médico genaral ganaba 350.00 mensuales ellos por ser residentes cobraban menos,(segun el año de residencia en que estaban) para después de terminar laespecialidad cobrar solo 25.00 pesos o 50.00 mas que un médico general o sea recuperar de 50.00 en 50.00 todo lo que dejaron de ganar mientras se hacían especialistas y para también aún cumplir una post especialidad en otra provincia .( RECORDAR PLAN 5 AñOS ), cuando los médicos que se han formado recientemente cumplen su Servicio Social en muchas ocasiones muy cercano a su casa y no 3 años como en otras épocas. Nosotros los médicos que hemos tenido sentido de pertenencia con el Sector y que hemos laborado en discímiles condiciones de trabajo asumiendo por todo cuanto ha pasado en nuestro sector nos preguntamos por qué se nos excluye del pago de la antiguedad. Gracias.

  • Rogelita y José Manuel dijo:

    A cada cual según su trabajo.
    Me uno al regocijo de los casi medio millón de cubanos del sector de la salud, que en breve recibirán el esperado incremento salarial.
    Sin embargo me preocupa la situación de los jubilados del sector, que es mi caso, incluso de forma diferenciada teniendo en cuenta la complejidad y responsabilidad que tuvimos durante los años de vida laboral activa, y que en estos momentos no nos resulta posible solicitar una contrata por problemas de salud.
    Soy especialista de 2do grado en Pediatría y Neurología, Máster en Atención Integral al Niño, diplomado en Neuropediatría e Infectología; miembro titular de diferentes sociedades y academias; Profesor Auxiliar de la UCM-VC; cumplí misión civil en tiempo de guerra en Angola, y laboré de forma ininterrumpida durante 36 años, periodo en el que recibí reconocimientos por resultados excelentes en el trabajo docente-asistencial en el desarrollo de la Pediatría en Villa Clara, así como por educador, investigador y científico destacado e integral.
    MSc. Dr. José Manuel González Santos

  • esteban dijo:

    Saludos . Deseo preguntar si a los trabajadores de la Empresa de Farmecias y Opticas se tienen en cuenta en este aumento de salario .

  • T.Rosa dijo:

    Mi pregunta es la siguiente: Tengo 26 años de graduada, hice servicio social en Maisí, llevo 24 años atendiendo a la población donde vivo con buenos resultados, he formado mi familia en este lugar, ahora enfermo de cáncer de colón, me encuentro de peritaje y pendiente a reevaluar, mi consultorio se encuentra prestando atención médica. ¿No tengo derecho a la propiedad de la vivienda?. ¿Qué se hace en mi caso?.
    Esperando respuesta les saludo.

  • npa dijo:

    NUNCA SE VA A ESTAR CONFORME CON CUALQUIER MEDIDA QUE SE TOME ,NUNCA SE VA A QUEDAR BIEN ,QUE HACER ? ENHORABUENA PARA LOS QUE NOS LO MERECEMOS,AHORA A TRABAJAR CON CALIDAD EN LOS SERVICIOS ,PREPARAR CON PRESTIGIO Y EJEMPLO A LAS NUEVAS GENERACIONES ESE ES NUESTRO MEJOR TRIBUTO Y CONTRIBUCIÓN ,LO IDEAL HUBIERA SIDO QUE ESTUVIERAN INCLUIDOS TODOS NUESTROS COMPAñEROS FORMADOS EN EDUCACIÓN QUE TRABAJAMOS CODO A CODO ,PERO A PESAR DE ESTO ESTOY MUY FELIZ ,GRACIAS.

  • npa dijo:

    yO ME ALEGRO MUCHO POR MIS BUENOS AMIGOS MÉDICOS ,LAS BELLAS ENFERMERAS CON PRESTOGIO QUE TENGO EL GUSTO DE CONOCER Y POR MIS COMPAñEROS DE LAS UNIVERSIDADES MÉDICAS.

  • Betty dijo:

    Buenos días, mi hijo esta cumpliendo una misión de trabajo en el hospital Naval de la Habana como parte del contingente que se fue desde Guantánamo, el es licenciado en enfermería y trabajaba como intensivista en la sala de terapia intensiva del hospital provincial de Gtmo pero en el hospital que labora allá en la habana, en este caso en el naval,le comunican que en ese hospital no hay plaza de licenciado para el y otros mas también con la misma situación por lo que su aumento sera como tecnico y no como licencoido, ellos estan preocupados, han hecho las gestiones pero hasta ahora eso se mantiene ffirme, necesito saber si realmente eso es asi o se debe analizar a otros niveles para que se resuelva la situacion de ellos, pienso que no es lo correcto, necesito su respuesta, muchas gracias, saludos, Betty

  • Sonia dijo:

    Es necesario que mejoren el servicio estomatológico y la higiene en los mismos, porque para enjuagarse la boca, ponen un vaso desechable para todos los pacientes, no lo cambian , además los empastes tienen muy mala calidad porque se caen enseguida.

  • Betty dijo:

    Muy acertado y muy merecido el incremento al personal de salud pero al igual que con los colaboradores internacionalistas se debe ser muy cuidadoso también con el salario del personal que presta servicio en otros hospitales del pais como parte de un contingente creado al efecto, en el caso que me ocupa me refiero a los enfermeros licenciados que prestan servicios en el hospital naval y que, segun directivos de ese hospital no tienen plazas de licenciados para ellos y estan cobrando como tecnicos y le explican que el aumento salarial tambien lo recibiran como tal, en mi caso particular mi hijo es licenciado e intensivista en ese h hiospital pretando servicios como tecnicoi desde el mes dde septiembre que se fue desde guantanamo pero creo que para eso debe haber alguna solucion al respecto por que no es lo ciorrecto, si es licenciado debe ciobrar como tal porque paraeso se preparo sin dsesestimar a los tecnicos. saludos, Betty

  • ANDROY dijo:

    BUENO solo quiero decirles algo para terminar ahora este año en todo el pais se graduaran tanto de enfermeros como estomatologos como medicos como tecnologos q son los propios del sector d ela salud alrededor de 30mil batas blancas ahora le suguiero a llos empiecen a darles cuersos de mantenimientos informaticas cuadros administrativoa para q empiesen a trabajar en las univercidades medicas un saludo !!!!!!!

  • Justo dijo:

    Ahora tengo dudas . Exactamente a que misiones le van aumentar el estipendio por ejemplo Angola entra en ese grupo

  • Hamna dijo:

    Buenos dias tengo una duda y quisiera saber si me pueden ayudar , a todas las enfermeras que realizan especializacion se les paga su especialidad excepto las de Ciencias basicas, quisiera saber porque no se nos paga, ya que nos pasamos 4 años estudiando para alcanzar ese anelado titulo, al igual que el 3cer y 4to año de la residencia, no se nos tiene en cuenta, incluso cuando potsgrado de las facultades emitio una carta al area de salud para que se nos pague, gracias

  • Orlando dijo:

    Quisiera que me resondieran concretamente: los Estomatólogos (docentes) que ocupamos cargos de Metodólogos de Dpto. dentro de una Facultad de Ciencias Médicas, recibiremos el incrmento publicado en la prensa,pues somos Especialistas al igual que los que se mantienen en la Asistencia.
    Gracias.
    CGP

  • Carlos Martí Avila dijo:

    En la Mesa Redonda de ayer no nos quedó claro si los médicos y otros profecionales (emfermeros y técnicos) que trabajan como cuadros en el movimiento sindical quedan abarcados en el incremento salarial aprobado.
    Por favor necesitamos nos aclaren esto.
    Muchas gracias.

  • Mario Madrigal dijo:

    Me parece que las transformaciones en el sector público de la salud llegan en un momento muy oportuno, y si el motivo de opacar todos los beneficios que representarán para la población, quisiese centrarme en una cuestión que a gran parte de los trabajadores de la salud preocupa. En mi provincia, Camagüey, trabajadores del sector que piensan salir del país se ven retenidos por una nueva ¨resolución¨ ministerial o algo por el estilo que permite retenerlos al menos cuatro meses. Desde mi muy humilde opinión, de ser cierta esta circustancia iría en contra de lo dispuesto en la nueva legislación migratoria puesta en vigor desde el 14 de enero del 2013, y aun más estaría violando la propia constitucionalidad de la ley que con gran júbilo ha sido recibida por la población cubana en la isla como en el exterior. Quisiera que se me aclarase esta situación pues me parece injusto por no utilizar otros términos la retención de una persona en contra de su voluntad.

  • xiomara dijo:

    Buenos días a los seguidores de cubadebate, estoy muy de acuerdo en todas las medidas que se están tomando cuando el objetivo fundamental es mejorar la prestación de servicio en la salud, pero hay un aspecto que por mucho que he tratado no logro entender y si alguien tiene una respueta que me ayude se lo agradeceré,¿Las escalas salariales no son únicas para todo el pais, creadas por el Ministerio del Trabajo y Seguridad Social?, Es correcto que en un mismo departamento 2 trabajadores tengan incrementos y 3 no?, ¿Esto no traerá un problema político E Ideológico en el mismo centro de trabajo?,¿Continuarán los trabajadores no beneficiados aportando su labor tan importante en las tareas de choque que salud ha necesitado?, ¿Se sentirán bien los que si recibirán el incremento cuando sus compañeros de departamento no lo reciben?, es más menos el 30 0 40% porciento de los trabajadores de las Ciencias Médicas que no recibirán el incremento por lo tanto será el 10 ó 15 % de los trabajadores del Sector, quienes son:
    Profesores de Historia, Ingles, Filosofía, Secretarias Docentes que no han cumplido misión. Informáticos, Secretarias de departamentos, cocineros, jardineros, económicos, instructoras educativas, auxiliares de limpiesa,Choferes, un reducido grupo de trabajadores que trabajan a la par con el médico, que está junto a el en todas las tareas ¿como se sentirá ese médico si su auxiliar, su chofer, su secretaria, la compañera que le confeccionó su expediente para poder cumplir misión, no recibe incremento, como se sentirá un jefe de departamento que no ha cumplido misión y tiene dos trabajadores que si al ver que sus subordinadas ganarán mucho más que ella en fin nuevamente se ha tenido en cuenta todas estas posibles concecuencias. Serían muchas más las preguntas que tengo, pero como revolucionaria que siempre he sido y seguiré siendo confio en que se busquen estrategias para que no afecte a ningun trabajador del sector y seguir sintiendonos orgullosos cuando nos dicen que pertenecemos al ejército de las batas blancas. gracias a los que ha tenido la paciencia de leer mis procupaciones seguiremos confiando en nuestra revolución y su máxima direccón

  • Clara Pérez Cárdenas dijo:

    Ante todo buenos días . Quería en primer lugar trasmitir la alegria que sentimos aquellos trabajadores de Salud, comprometidos con el sector, que por mucho tiempo hemos visto deteriorarse nuestros espacios de trabajo. La claridad de los planteamientos de los compañeros del MINSAP da una sensacion de confuianza y seguridad en el seguro próximo con todas las transformaciones que hemos estado escuchando con toda atención en cada uno de los programas dedicados al tema, omportante no solo para los trabajadores si no para la poblacion en general.
    Soy psicóloga. Me he mantenido por ya casi 32 años laborando en la misma área de salud y he no será dificil entender por tanto, lo que significa para mí "mi policlinico".
    En estos momentos hay dificultades serias en mobiliario para las aulas, para las salas de espera de los pacientes, no contamos en la institución ni con una impresora que permita entregar toda la documentacion que se gesta diariamente en una unidad asistencial, ademas de los concebidos informes para diferentes niveles lo que no ha dejado de cumplirse pero con múltiples y desgastantes gestiones adicionales.
    Con relación a mi profesión necesito me aclaren una preocupación.Hace 8 meses soy especialista de II Grado en Psicología de la Salud; existe un pequeño grupo de colegas que también lo ha logrado, pero no nos han podido remunerar esa categoría porque la Resolución que existe solo ampara a médicos y estomatólogos. Hicimos el proceso exactamente comno todos y tenemos el título otorgado por la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. ?Qué perspectivas existen con este tema?

  • Sonia dijo:

    Es necesario que mejoren la atención estomatológica

  • Jose Luis dijo:

    Espero que se el ingreso a las carreras de la salus se incrementen y no halla ninguna limitante como que ya eres graduado de alguna otra carrera, asi se potenciara el capital humano en la salud y se obtendran mas profesionales mejor capacitados...

  • Yusnier dijo:

    Buenos Días. Escribo porque tengo la siguiente inquietud:
    Mi suegra es enfermera del Médico de la Familia y lleva en esa actividad 44 años y hace más de 10 años tuvo un accidente de trabajo que la dejó discapacitada, además lleva 15 años viviendo en un apartamento que es medio básico y la duda es que:

    si ella cuando se retire tiene que dejar el medio básico?????

    pues no se ha podido retirar porque no tiene para donde ir y esa es la única vivienda con la que ella cuenta en estos momentos. Espero que me aclaren esta duda y cuento con ustedes para resolver esta situación pues confiamos plenamente en nuestro gobierno revolucionario.

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