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Actualizan protocolo cubano para el manejo clínico de la COVID-19

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La actualización del proceder, en su Versión 1.6, está en correspondencia con el contexto epidemiológico del país en estos momentos. Foto: Estudios Revolución

Tratar con suficiente antelación a pacientes catalogados como de alto riesgo y hacerlo de forma diferenciada mediante vigilancia intensiva, está entre las principales modificaciones realizadas al Protocolo cubano de manejo clínico de pacientes con COVID-19.

La actualización del proceder, en su Versión 1.6, está en correspondencia con el contexto epidemiológico del país en estos momentos, cuando se enfrenta el tercer pico de la pandemia provocada por el virus SARS-CoV-2.

Presta especial atención a los pacientes de alto riesgo, clasificación que refiere a aquellas personas con mayor posibilidad de transición a gravedad, debido a las comorbilidades que padece y por sus características socio-demográficas.

La categoría fue perfeccionada en su definición, al ser el grupo decisivo para desacoplar la incidencia de la mortalidad por COVID-19, explicó el DrC. Rolando Pérez Rodríguez, director de Ciencia e Innovación de BioCubaFarma y miembro del Grupo técnico asesor para el enfrentamiento a la pandemia.

La nueva versión fue presentada en el encuentro de esta semana del presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, con los científicos y expertos que participan en las actividades de ciencia e innovación tecnológica en el enfrentamiento al nuevo coronavirus.

Tratar con suficiente antelación a pacientes catalogados como de alto riesgo y hacerlo de forma diferenciada mediante vigilancia intensiva, está entre las principales modificaciones realizadas al Protocolo. Foto: Estudios Revolución

Pérez Rodríguez señaló que la actualización del protocolo, además, amplía la descripción del tratamiento a estos pacientes, y da mayor precisión a las características de las salas de hospitalización donde se ingresan los casos que no están graves, pero tienen alto riesgo de transitar a la gravedad.

En la reunión, donde participaron el primer ministro, Manuel Marrero Cruz, y los vice premieres Roberto Morales Ojeda e Inés María Chapman Waugh, se informó que las modificaciones ya comenzaron a implementarse, sobre todo en La Habana.

El presidente cubano indicó acelerar su aplicación en el resto de los territorios, especialmente en aquellos donde la situación es más compleja y están en etapa epidémica de transmisión autóctona limitada, como Santiago de Cuba y Guantánamo.

Las modificaciones proyectadas por el Grupo técnico incluyen la actualización del protocolo para la categoría de pacientes sospechosos, según la cual toda persona con test de antígeno positivo a la enfermedad será tratado con interferones, mientras que los clasificados como de alto riesgo recibirán Itolizumab, Heberferón/Heberón y Jusvinza.

Entre otras modificaciones, se renovaron los tratamientos clínicos para la categoría de paciente confirmado, y se fijaron volúmenes e intervenciones para estos según las clasificaciones de asintomático, sintomático leve de bajo riesgo, alto riesgo, y grave o crítico.

La actualización del protocolo cubano para el manejo clínico de la COVID-19 recaba, empero, que las personas acudan al médico ante los primeros síntomas descritos para la enfermedad, aclaró el viceprimer ministro Dr. Roberto Morales Ojeda.

Reclamó también al sistema de salud la realización de pesquisas activas eficientes, que garanticen la efectividad en la labor que se realiza por los consultorios médicos de la familia, así como por las organizaciones de masas y los estudiantes de Ciencias Médicas y sus profesores, para la identificación temprana de personas enfermas o sospechosas.

El grupo técnico propuso nuevos estudios para introducir en la Versión 1.6 del Protocolo, entre ellos, un ensayo controlado la sustitución del Heberón por Nasalferón en los asintomáticos, y desarrollar un ensayo controlado para evaluar la efectividad del uso del suero de convaleciente en el control de la carga viral en los pacientes de alto riesgo.

También recomendó evaluar los resultados de estudios complementarios en pacientes sintomáticos de bajo y de alto riesgo para mayor precisión de valores pronósticos, con vistas a perfeccionar la estratificación.

El presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez, coincidiendo con el vice premier Morales Ojeda, orientó evaluar las nuevas publicaciones y medicamentos que se están aplicando en otros países para analizar su pertinencia y aplicación en nuestro país.

En el encuentro con los científicos y expertos que participan en las actividades de ciencia e innovación tecnológica en el enfrentamiento al nuevo coronavirus, se presentó, como es costumbre, la actualización de los modelos pronósticos de la COVID-19 por parte del DrC. Raúl Ginovart Díaz, decano de la facultad de Matemática y Computación de la Universidad de La Habana.

Consideró que el actual pico de la COVID-19 en el país se corresponde con el comportamiento en el resto del planeta, por lo que en los próximos días se vaticina un crecimiento de los confirmados pero también de la cifra de pacientes recuperados.

En los próximos días se vaticina un crecimiento de los confirmados pero también de la cifra de pacientes recuperados. Foto: Estudios Revolución

El presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez, coincidiendo con el vice premier Morales Ojeda, orientó evaluar las nuevas publicaciones y medicamentos que se están aplicando en otros países para analizar su pertinencia y aplicación en nuestro país. Foto: Estudios Revolución

El grupo técnico propuso nuevos estudios para introducir en la Versión 1.6 del Protocolo. Foto: Estudios Revolución

Se han publicado 116 comentarios



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  • Hay que parar por 30 días dijo:

    Hay que poner un Pare a la tramitación de nuevas gestiones porque han aumentado las colas en:
    1. Las Oficinas Comerciales de Eléctrica.
    2. Las Oficinas Comerciales de Etecsa.
    3. Las Oficinas Comerciales del Agua.
    4. Las Oficinas Comerciales del Gas.
    5. Las Oficodas

    Por favor, por lo menos detengan por 30 días las gestiones y trámites en todas estas Oficinas en La Habana.

  • walter dijo:

    Pesquisa si importantisimo pero acuerdense qel 80*ciento es asintomatico el personal de la salud consultorio estudiantes estan 500*ciento comprometidos faltan las medidas q eviten la propagacion esto es un virus y es respiratorio es aislamiento para cortar la cadena ya la carga viral es alta nnesesitamos cuarentena para qel virus no alle hospedero y muera cortar la cadena

  • EMR dijo:

    Creo q hay variaciones estadísticas por áreas puesto q aca mas del 20% comparten categoría de AR

  • Jesús Rubayo Soneira dijo:

    Es impresionante el esfuerzo y dedicación del estado y gobierno cubanos enfrentando la COVID 19. No obstante, debe ponerse atención a la higiene de la Terminal 3 del aeropuerto Jośe Martí de la Habana. La suciedad es tremenda y en paralelo, la cantidad de empleados sin hacer nada observando cómo pasan los pasajeros al arribar a la terminal, es algo inexplicable.
    Arribé el lunes en la noche procedente de Madrid en vuelo de Iberia. Es vergonzosa la suciedad de la terminal. Especialmente el pasillo que comunica el avión con la terminal, estaba totalmente sucio, papeles en el suelo y un gran etc... En cambio, una decena de empleados sin hacer nada observando cómo uno pasa, desde que sale del avión hasta que recoje las maletas. Por favor, revisen esto. En ese estado de suciedad, el aeropuerto se convierte en un foco de infección. Pueden velar por ponerle a cada pasajero hidrogel en las manos, lo que está muy bien, pero es inadmisible que la terminal esté sucia, máxime cuando el número de vuelos y personas es mínimo.

  • yusniertrinidad dijo:

    Creo q la mejor solución para cortar el contagio es eliminar la movilidad entre municipios. Q cada municipio se cierre y corte la cadena. Ayer mi cuñado q trabaja en Palmares de Trinidad tuvo q ir a Santa Clara. Entonces de q estamos hablando???? Si las empresas son las primeras q ponen en riesgo a su personal. Necesitamos un Diaz Canel en cada municipio.

  • jva dijo:

    Bd...no podemos justificar la situacion del mundo con Cuba...la curva q predecia 2000 va por 22 mil????¡¡¡¡
    Donde qda la prevencion?...es util tratar a pcte de riesgo, si, pero mas util prevenir contagio
    Los viajeros y aislamiento no fueron efectivas, lo dicen los numeros
    Las pesquizas tienen margen de error...las personas niegan sintomas...tengase en cuenta por " expertos"
    Hay q modificar protocolo no solo clinico...
    Cada dia leo ideas logicas de comentarios y no son expertos¡¡¡¡¡
    Saludos

    • jva dijo:

      Perdon quise decir justificar situacion de Cuba con situacion del mundo
      Lo q hay q rectificar salta a la vista
      Gracias

  • ¿Cuándo llegará? dijo:

    Venezuela llegará a cero contagiados de COVID-19 con Carvativir
    ¿Cuándo llegará a Cuba este medicamento?

  • Crítico dijo:

    Si está observación ayuda en algo, les comentaré que ayer en la calle Nazareno de Santa Clara me puse a contar las personas que pasaban con el nasobuco mal puesto ( con la nariz afuera y otros como un collar) Estuve alrededor de 2 horas en esa penosa tarea y según el conteo de tal violación los datos que computé me dieron la impresionante cifra de un 68% de personas, entre ellas niños con mascarillas mal puestas o sin ellas. Además grupos de personas sin distanciamiento social y en algunas casas pequeñas, personas hacinadas tomando ron y oyendo música ¿Qué celebraban ? cuando hay tantas personas enfermas y otras muriendo por el Covid. ¡Increíble!

  • Ageadecida dijo:

    Es necesario volver al rigor de los primeros tiempos,nohay control en las colas,debemos esperar a que fallezcan mas personas en la Habana
    La policía no esta apoyando como antes,las autoridades deben ser mas exigentes en sentido general
    Alerta Cubanos.

  • Kike dijo:

    No esperen más y acaben ce cerrar porque de no ser así vamos a caer como moscas.

  • Odalys dijo:

    Buena noticia la actualizacion del protocolo, confiemos en tener mejores resultados, en este rebrote algo no funciona, esperemos que ahora si.

  • Soldado dijo:

    La Matematica es una ciencia exacta,nada que ver con la medicina,los acapites para la falsa nueva normalidad se basaron en eso,la ciencia que estudia las variables de salud se llama Bioestadistica,en ella esta la base de todos los programas de salud y la Epidemiología,debe tener un papel protagonico en todos estos planes,por eso pido que dejemos de soñar tanto y que las cosas se hagan como se deben,uno de los temas por los que cometimos tantos errores fue por confiar en que nuestros protocolos son eficases y es verdad,se actualizan pero la clave no esta en como tratamos a los enfermos sino en la prevención que es la base de nuestra medicina,la atencion primaria esta fallando por no decir que estamos en cero,las pesquisas pobres,la actuación oportuna cuando aparece un caso esta mala,siempre las dañinas justificacionesm,por parte de nuestra dirección a todos niveles existe falta de visión,falta de pronosticos,lentitud en la toma de decisiones,no medimos las consecuencias de lo que decidimos,los errores claros desde el inicio con la apertura de la Habana en la primera etapa,duele pero debemos ser criticos y autocriticos,una mencion especial al personal medico,cuantos meses,cuantas horas de trabajo?,debio tenerse en cuenta esto a la hora de toma de decisiones,hay merecido premio Nobel a los que trabajaron afuera,a los que trabajan dentro habra que buscar otro premio"tal vez un Lucas",es hora de avanzar,no comparto eso de "Convivir con un virus"Cuba pudo ser uno de los tres paises en el mundo en haber controlado esta situación ,sin embargo,se nos fue de las manos

  • Patri dijo:

    Bien por el nuevo protocolo. Mal por un plan efectivo de prevención. Al menos, en La Habana, muy pocas y efectivas las medidas y poco control por las autoridades. Desde los nasobucos que abundan y no son más que prendas de vestir. El uso inadecuado del mismo. La falta de distanciamiento en las colas.La baja calidad o ausencia de la pesquisa en muchos lugares.El exceso de movilidad entre municipios, fundamentalmente por no restringir las compras por área. La sobrecarga del transporte público. Y la ausencia de chequeo sistemático un sitio. No es muy efectivo el control desde una reunión. La gestión itinerante y sorpresiva aporta mayor información de la Real situación.

  • Yanet dijo:

    Muy de acuerdo con el nuevo protocolo y todo lo que haya que hacer es poco, hay que cortar la cadena de transmisión urgente en muchos lugares, ejemplo la Escuela Nacional de Bomberos, ya dieron 2 estudiantes positivos y aún a los demás estudiantes no le han hecho PCR, y todos los días hay alguno con síntomas, que esperan? Que se contagie la escuela completa? Sí, están aislados no entra nadie no sale nadie, pero eso no lo es todo. Cerró el curso en la Habana y esos muchachos se quedaron dando clases, ahora ya es tarde para mandarlos para sus provincias, por favor quien lea este comentario, lo hable, lo diga donde tenga que decirlo para que tomen medidas urgentes, esa escuela es un foco, siguen apareciendo estudiantes con síntomas, no esperen a que ocurran males mayores. Dios mío hasta cuando??

  • covid dijo:

    hola, hay que retomar la mayoria de las medidas tomadas en la primera ola de la pandemia, que por cierto considero muy muy efectiva, hoy estamos mucho mas complicados por tanto por qué no se asumen medidas de esas? incluso en aquellos territorios que estan en la nueva normalidad, hay que acabar de aplicar el trabajo a distancia, disminuir la cant. de personas en los omnibus urbanos, en transporte obrero, oficinas, etc etc, ctos cros de trabajo han infectado a otros y no por irresponsabilidad, simplemente asintomaticos ......, en Granma estan saliendo pocos casos, ojala y sea un comportamiento real, y no sea por la cantidad de pcr, o porque las pesquisas no son efectivas, ojala, pero aun asi hay que aplicar medidas aun mas efectivas que ya se conocen porque se aplicaron, ...............

  • Lizzel dijo:

    Me llama la atención que ya van dos veces una unfuncionario y otra un científico que ninguno de los dos se ha acercado a los estudiantes a nada, no pongo en duda que halla lugares donde la pesquisa tenga su fallo, pero no son la mayoría, pasan preguntando? Eso es lo que tienen orientado hacer , a distancia hablar con la población que en ocasiones esconde síntomas, en el mejor de los casos si hay congestión nasal eso si no se puede esconder, ya otra acción más profunda le toca al médico de la familia, los muchachos me reportan esos casos y el MF debe ir a verlos, también el médico debe tener en su dispensarizacion la población con enfermedades crónicas no transmisibles que son alto riesgo con esta enfermedad, cuando los estudiantes reportan las cada qué se encuentran cerradas el MF debe recuperar esa población.

  • Lizzel dijo:

    Disculpen los errores es el teclado

  • Dany dijo:

    Es necesario revisar los protocolos y su cumplimiento en el área primaria de salud, porque no en todos lados se están haciendo bien las cosas. Es de revolucionarios ver los problemas y buscarles solución urgente, sobre todo cuando afectan al pueblo. Por favor, no echemos por tierra todo lo que hace el gobierno para salvar a los cubanos.

  • Jemin dijo:

    Ya se abre el juego. La causa se identifica en el protocolo, pero si no lo conozco seguimos en las mismas

  • Elisa dijo:

    Apoyo todas las medidas que emanan de nuestro gobierno pero a pesar de estas continua desarrollándose el virus,creo que no todos trabajamos al unisonos,en el municipio de Marianao he podido ver las grandes colas o tumultos,específicamente en la oficina q radica en 49 e/124 y 126 es alarmante,y la demora de hacer un seguimiento a los contactos directos,plantean que no tienen PCR.es verdad o no?creo q mano fuerte a esas personas q deben estar aisladas en su casa y no respetan esas orientaciones,son muchos poquitos q cuando se unen se hace un gran mar.

  • Variche dijo:

    La actualización del protocolo desde el punto de vista de tratamiento a los infectados está muy bien. Sigo diciendo que aumentando capacidades y hospitales para ingresar infectados no se contiene la pandemia. La pandemia se contiene aplicando las medidas que se aplicaron en la primera oleada. A las personas en su mayoría no le preocupa lo que está sucediendo con la pandemia, lo que le importa es resolver su problema de trabajo y personales a como se pueda.Usted se puede pasar la vida repitiendo como un papagallo las medidas que se deben tomar por cada persona,domicilios,comunidad,municipios y provincias,pero eso por sí sólo no resuelve la situación. Aquí en Santiago usted sale a la calle y puede ver de todo como en boticas. Yo me pregunto¿dónde están las autoridades que tienen que hacer cumplir las medidas?.No estoy de acuerdo en que pongan en manos de las organizaciones de masas las responsabilidades que les toca a otros. Las organizaciones de masas apoyan a las autoridades. Pongo un ejemplo: Soy el Presidente de un CDR, lo que puedo hacer es reunir a los cederistas y recordarles las medidas que ya están cansados de oir y muchos no las cumplen; llamarle la atención a los niños y jóvenes que juegan y pululan por las calles y que no te hagan el más mínimo caso; de igual manera pasa con los padres de estos niños. Pregunto: ¿ Qué autoridad tengo para tomar medidas disciplinarias con los violadores? Nuestra constitución tienen bien definidas las autoridades que están autorizadas para actuar en situaciones excepcionales.Muchas personas como yo piden a gritos medidas más restrictivas y todo parece indicar que no hay intención de hacerlo. De haber voluntad para hacerlo entonces es ahora y no cuando hayan muerto mucho más.

  • Carmen dijo:

    Saludos es necesario que las máximas autoridades de provincias y municipios de salud le den seguimiento a las pesquisas pues en Cienfuegos eso no se cumple conozco de casos que han tenido casos positivos en una vivienda y los aislaron pero la familia conviviente quedó en la casa como se regula inclusive dónde hay niños y la pesquisa de limito a preguntar desde la acera si estaban bien y no le hicieron ningúna prueba ni PCR ni prueba rápida y puede haber estado asintomático y no se quedó y así son todos los pesquisajes que se hacen en el municipio de Cienfuegos y esto es un riesgo pues puede que exita algún síntoma y le diga que todo está bien revisen ésto gracias

  • Jose Basurto dijo:

    Muy buena iniciativa. Hay que apoyar desde todos los bandos posibles.

  • Leidy dijo:

    Que cambien el protocolo está bien que tomen nuevas medidas ok. Pero no basta, hay que ser más fuertes en este sentido y velar que se cumpla todo lo establecido y el que no quiera cumplir medidas fuertes, si no quieren a las buenas pues a las malas será. A la conciencia de las personas se ve que no se puede dejar xq la verdad son pocos los que entienden que esto no es un juego. Señores nos están llevando de nuestro lado a seres queridos que jamás volveremos a ver. Madres y padres pierden a sus hijos, hijos pierden a sus padres. Tíos abuelos primos, hasta cuándo será esto. Señor presidente, autoridades de salud les pido como madre hija hermana que actúen con más rigor, más exigencia, ya sabemos que muchas personas le han perdido el miedo a este enemigo sin rostro invisible, pues actúen ustedes toque de queda cierre de aeropuertos, provincias. Es la única manera q se contendrá este enemigo feroz. No perdamos más tiempo es mejor perder un segundo de vida que la vida en un segundo. A la población por favor no son tiempos de indisciplinas vamos a cumplir con todo. No dejemos vencer al virus actuemos con responsabilidad. Señores cuántos niños enfermos hay. Cuánto dolor hay en todos cada vez que informan de las muertes ocurridas que de una forma u otra es por alguna irresponsabilidad cometida por alguien. Salvemos vidas con nuestro actuar correcto. De ambas partes (del gobierno y la población) seamos responsables, juntos de la mano salvemos a Cuba digamos no al covid 19. Todos unidos venceremos. Piensen y reflexionen. Todos tenemos familia

  • rosa fontaine pita dijo:

    Buenos días, es alarmante la situación que atravesamos hoy y las personas con riesgos de enfermarse es elevada, pienso que deben intencionar los protocolos preventivos en los grupos de riesgos con comorbiladades, hoy aunque estamos en fase de trasmisión autoctona limitada no se refleja al menos donde yo resido la responsabilidad de las personas en cuidarse los órganos del MININT deberían retomar sus actitudes como en los primeros meses de esta letal enfermedad aún conozco personas que no interiorizan el peligro de esta PANDEMIA. Saluditos. Deseo trasmitir mis elogios sinceros y la preocupación permanente del Doctor Durán en informar la situación real por la q

  • rosa fontaine pita dijo:

    que atravesamos, si todos cumpliéramos con lo que él aconseja, indica, orienta , seguro estaríamos en mejor estado epidémico.....Buenos días para todos................

  • Ruth perez dijo:

    Gracias a todos por la preocupación por nuestra salud .

  • JAVICO dijo:

    MUY BIEN POR TODAS LAS MEDIDAS QUE TOMA EL PAIS PARA COMBATIR LA PANDEMIA. SE HACE NECESARIO EL TRABAJO MAS ENERGICO DE LA PNR. QUE CAMINEN POR LOS BARRIOS Y PONGAN SEVERAS MULTAS, LAS MULTAS SON EDUCATIVAS Y LAS PERSONAS APRENDEN. QUE LOS POLICIAS NO PASEEN MAS EN LOS CARRITOS NUEVOS Y SE DEDIQUEN MAS A LA INFANTERIA EN LOS BARRIOS ADENTRO PARA QUE NO HAYA MAS NIÑOS EN LA CALLE JUGANDO, MAS JOVENES REUNIDOS EN GRUPOS, LOS BORRACHOS TOMANDO EN LA CALLE, NO MAS EMBARAZADAS EN LAS COLAS, NO MAS NIÑOS PEQUÑOS CON SUS PADRES EN LA CALLE. PONGAN TOQUE DE QUEDA. NO TENGAN MIEDO A DECIRLO TOQUE DE QUEDA DE 7.OO PM A 5.00 AM NADIE EN LA CALLE. REPITO MULTAS CON ELLAS SE APRENDEN. LOS QUE COMETEN INDISCIPLINAS AQUI CUANDO EMIGRFAN NO LO HACEN, PREGUNTENSE POR QUE?

  • Ile dijo:

    Los trabajadores de la APS estan saturados de tanto escribir. Los medicos y las enfermeras tienen cayos en los dedos de tanto escribir papeles e HC por gusto. O,se dedican a hacer medicina ,o se dedican a llenar papeles. Si te pasas el dia y la noche escribiendo no puedes ver pacientes. Eso sin contar los puestos de mando en el policlinico todas las tardes. Sumele a eso que el Consultorio se abarrota de pacientes para pedir recetas que al final se vencen porque no entran los medicamentos para los que se emitio la receta. Ademas lleva tiempo la atencion a pacientes encamados que en las areas de salud hay bastantes por el logico envejecimiento(curas del ulceras por presion). Ycuando hay un caso covid , a llorar, porque toda la dicumentacion, (expediente) hay que hacerlo original y copiassss, y el papel???? Donde esta??? A pedirselo a los pacientes. Súmele modelos de certificado (que no hay) y para no seguir haciendo catarsis el consultorio cayendose a pedazos(sin agua, iluminación)

  • Leidy dijo:

    Actualizar el protocolo implementar nuevas medidas todo bien. Pero yo me pregunto que hay con su cumplimiento. Porque sabemos q muchos no cumplen con esto. Señor presidente autoridades de salud y a todos los que le puede interesar sabemos que no se puede dejar a la conciencia de las personas el cumplimiento de lo establecido x ustedes pues actúen con más fuerza y de una vez y por todas hagan cumplir y sino quiere alguien mano dura con el. No podemos permitir q familias pierdan a seres queridos q sigan saliendo niños enfermos q nuestros abuelitos y padres se nos enfermen. Basta de dolor y a combatir este enemigo sin rostro invisible todos juntos. No digan que es culpa del gobierno o irresponsabilidad de la población porque todos de una forma o de otra somos culpables pues a unir fuerzas y a luchar para que nuestros hijos puedas disfrutar nuevamente sin miedo para que nuestras vidas vuelvan a ser lo de antes. Hasta cuándo, señor presidente población en general, vamos a permitir las indisciplinas. Empecemos x ustedes el gobierno, con cierre de aeropuertos provincias con toque de queda en todos los municipios incluso el que esté en nueva normalidad. Y la población no son tiempos de visitas de fiestas de salir de noche a bares paladares. Eso puede esperar. Es mejor perder un segundo de vida que la vida en un segundo, reflexionemos y actuemos bien. Me pongo en el lugar de esas personas que han perdido a alguien en esta lucha y muchas son por indisciplinas. Cuánto dolor cuando informan hay tantos fallecidos y tantos graves y críticos. Señores no es un juego, es un duro batallar día a día y que me dicen de ese personal que trabaja constantemente contra esa enfermedad. Juntos de la mano gobierno y población a luchar para que nuestra Cuba quede libre de este enemigo tan feroz

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René Tamayo

René Tamayo

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