Adabi Andrews, una historia para ser contada

El niño Adabi Andrews Sariol. Foto: Leonel Escalona.
Para el matrimonio formado por Yordis Andrews Rodríguez y Ayleni Sariol Sánchez, las poco más de dos horas que duró, el pasado 20 de marzo, la operación de su bebé Adabi, fueron las más largas de sus vidas.
Ese día, con ocho meses de nacido, Adabi Andrews Sariol fue sometido a una intervención quirúrgica para instalarle un sistema derivativo ventrículo peritoneal, procedimiento que permite colocar un catéter para llevar el líquido cefalorraquídeo (LCR) hasta el abdomen y que el peritoneo lo reabsorba.
Pero la historia de Adabi comenzó tiempo atrás, narra la doctora Maydolis Tirado Soler, especialista de segundo grado en pediatría, medicina intensiva y emergencia médica, quien se desempeña como jefa de servicios de cuidados intensivos en el hospital pediátrico Pedro Agustín Pérez, de Guantánamo.

Doctora Maydolis Tirado Soler, especialista de segundo grado en Pediatría, jefa de servicios de cuidados intensivos del hospital pediátrico Pedro Agustín Pérez de Guantánamo. Foto: Leonel Escalona.
"Adabi nació con una malformación congénita en el sistema nervioso conocida por mielomeningocele, que se traduce en que los huesos de la columna no se forman completamente, sumado a una hidrocefalia congénita (acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo), por lo que siendo neonato llegó a nuestros servicios de cuidados intensivos, explicó la especialista.
"Por la tumoración en la espalda, el niño fue atendido en el centro de referencia oriental de cirugía pediátrica, en la provincia de Holguín, donde fue operado de la mielomeningocele, y luego, posoperado, lo recibimos en el Pedro Agustín Pérez", añadió.
Pero quedaba la hidrocefalia; el volumen del líquido craneal se hacía mayor.
Primero, se aplicó un tratamiento conservador, con medicamentos como manitol y acetozolamida, y en un segundo momento se le realizó un estudio de imagen con neurocirugía, por lo que, junto a sus padres y el médico, fue trasladado hacia Las Tunas para la tomografía.
Realizadas las pruebas, se diagnosticó una hidrocefalia con características especiales, por los múltiples tabiques donde se acumulaba abundante líquido cefalorraquídeo, lo que complejiza su tratamiento. A esto se sumaba que el niño presentaba signos de hipertensión endocraneal”.
Ante tal cuadro el equipo multidisciplinario que atendía el caso consideró la operación, y tras consulta con el grupo nacional de cirugía pediátrica, se procedió a la intervención quirúrgica.
Para la operación se realizó un riesgoso y sincronizado traslado hacia el Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, de la provincia, donde se habilitó un cubículo.
Tras más de dos horas el equipo de neurocirujanos, intensivistas, anestesistas, especialistas de reanimación y otros, logró con éxito la intervención quirúrgica, tras lo cual se sucedieron 72 horas en cuidados intensivos y otras 48 en cuidados intermedios. Luego, fue trasladado a la sala de ortopedia del pediátrico guantanamero, donde permanece acompañado de sus padres.

Adabi y sus padres Yordis y Ayleni. Foto: Leonel Escalona.
Yordis y Ayleni reiteran constantemente el agradecimiento a los médicos, enfermeras, directivos y personal de la salud por las tantas atenciones que de forma gratuita y con mucho amor brindan a su pequeño Adabi. Y yo callo, miro al niño, sonrío y pienso: eso es Cuba.
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Eso es lo que debiera remover la conciencia del gobierno yanki, y dejar de complicar la vida de Cuba. Esos casos no los podría resolver la medicina de ese rico país si los familiares del niño enfermo no dispusiera fe una suma importante de dinero. En la bloqueada Cuba eso no es necesario. Estás situaciones lo hacen sentirse a uno más orgulloso de ser cubano
Y yo lo ratifico en mayúsculas: ESO ES CUBA!
Esa es la fuerza profesional formada por la REVOLUCIÓN de FIDEL!
Saludos para el bebé!
Yo además de la administración y el respeto q tengo por la mayoría de nuestros médicos, tengo varias preguntas: ese embarazo no tuvo seguimiento?, en Cuba no es posible saber antes del nacimiento,que el bebé viene con problemas?
Sí ,al feto se le hacen una serie de ultrasonidos planificados durante el embarazo materno.Entónces de detectase anomalías ,se le hace un seguimiento más específico a ambos.Donde se incluye la amniocentesis y otros análisis,para detectar un sinnúmero de problemas de salud y genéticos.Que posteriormente al nacimiento son seguidos en dicha consulta de genética y por otros especialistas correspondientes, según la patología detectada.Para lo cuál si no hay riesgos inminente para la vida del paciente ,se mantiene una conducta expectante( de espera).Para determinar si el problema mejora con el crecimiento y desarrollo del niño.De lo contrario hay que tomar las medidas correspondiente.En todos los casos hay que tener en cuenta también la conducta de los padres,si fueron o no disciplinados y cumplieron con todo lo que les correspondía durante el embarazo y después del nacimiento.También si son personas que viven en lugares de difícil acceso y no les haya sido posible recibir toda la atención correspondiente.Dada la situación por la que atraviesa el país ,de déficit de implementos médico necesarios y piezas de repuestos para equipamientos de la salud.Por el propio bloqueo y como ejemplo:déficit de materiales quirúrgicos para dicha compleja operación.Deficit de combustibles para la movilidad tanto de la paciente como de los especialistas.Pues recuerde que por dicha causa ,que tiene sometido al país ,hay un número considerable de niños,sobre los miles,esperando ser operados.Además de adultos.A pesar de que a esta paciente, si se le detectó precozmente la malformación ,durante la gestación,debió estar ingresada como es lo establecido.Para recibir atención médica más directa.Fundamentalmente si hubiera déficit o dificultades con alguna especialidad o especialistas, en particular.Sobre todo, si vive en zonas geográficas con dificultades.
En cuanto al niño ,si no hay riesgos inminentes para su vida ,se mantiene una conducta expectante o de espera.Para determinar si el problema de la hidrocefalia ,mejora con el crecimiento y desarrollo.Dado que sus fontanelas craneales debían cerrarse entre los 6 y 12 semanas con un límite de 18 semanas (4 meses y medio) y haber tenido las principales vacunas puertas hasta los 6 meses,como lo es entre ellas la antimeningococica(protege al sistema nervioso).De lo contrario hay que tomar las medidas correspondiente.Además hay que tener en cuenta si la marginación no fué detectada a tiempo por la causa que fuese:por error humano,por déficit de consultas dada la situación particular o no de la paciente o que el feto haya tenido una posición intrauterina determinada ,en qué no se le divisara esta malfornación o esta fuese de tamaño muy pequeño.Por otro lado, recuerde que posteriormente al nacimiento,fué atendido en tres provincias orientales.Entre ellas,Las Tunas,que les queda bastante distante ,para hacerle una tomografía y precisar la envergadura del problema.Entónces en su provincia el tomografo o está roto o no hay.Por lo que deduzco que la atención de las embarazadas es compleja en esas zonas por múltiples carencias y motivos.Como está pasando además en la capital.Por último en este caso particular,lo de tomarse una conducta expectante,puede haber sido también porque se suponía que al tratarse el tumor en la médula espinal,se restablecería la circulación natural del líquido cefalorraquídeo por la misma y quizás el líquido excesivo más arriba ,en los ventrículos del cerebro, comenzaría a fluir correctamente y fuera reabsorvido dicho exceso con normalidad.Pero como ellos comentan ,por las características particulares que se encontraron en este paciente,en que detectaron numerosos tabiques;tuvieron que derivar ese exceso de líquido hacia el abdomen, mediante un by-past de haberlo o un invento.Por último ,por todos es sabido que en zonas tan distantes de las capitales provinciales o de difícil acceso y de la capital del país, está estipulado y es de obligatorio cumplimiento.Que estas sean priorizadas ,existan los problemas que existan.Incluso en muchas de esas provincias distantes de la capital ,todo funciona mejor que en la propia capital. Dada la disciplina por lo general de los profesionales y de la población.Y el grado de conciencia,compromiso, organización y resistencia histórica propia de de las mismas.Es por ello que ante ciclones y otros desastres ,no se hayan tenido que lamentar tantos desastres y perdidas de vida,como si ocurre en otros países.A pasar de las carencias de todo tipo de que adolecen.Si las comparamos con la capital del país y otras provincias más cercanas a ella.