Fecundidad cubana bajo la lupa
Embarazadas en tiempo de pandemia. Foto: Abel Padrón Padilla/Cubadebate
Ante lo que los especialistas llaman una transición demográfica acelerada, temprana y completa, en Cuba la mortalidad, y sobre todo la fecundidad, presentan valores muy bajos. La afirmación no es noticia fresca. Desde 1978 no se alcanza la tasa de reemplazo poblacional; o sea, que por cada una mujer quede otra que la sustituya en el rol reproductivo.
En ese contexto, al cierre de 2020, la tasa de fecundidad alcanzó 1,52 hijos por mujer, menor a la de 2019 que fue de 1,57, confirmó este febrero la doctora Matilde Molina Cintra, del Centro de Estudios Demográficos (Cedem), de la Universidad de La Habana, durante las jornadas del taller que celebró los 50 años de esa institución académica.
La experta también señaló que entre 2019 y 2020 disminuyeron los embarazos sus interrupciones y los nacimientos por cada 1.000 mujeres de 15 a 19 años. A su juicio, varias hipótesis podrían explicar este descenso y muchas están relacionadas con los impactos múltiples de la Covid-19. Entre ellas, la disminución de uniones y matrimonios, de la frecuencia de relaciones sexuales, así como un menor número de adolescentes que iniciaron su vida sexual en estos años donde el aislamiento ha sido palabra de orden.
A pesar de este panorama, la fecundidad adolescente se resiste al descenso: entre 2019 y 2020 solo disminuyó en un 1,61 por ciento.
Para Molina Cintra, este panorama requiere de estudios más profundos: “Entender este comportamiento necesita un análisis de la cobertura y demanda satisfecha de estos servicios y el impacto en su organización, entre otros aspectos”.
“La crisis vivida en este tiempo y la reorganización de los servicios impactó a todas las esferas y merece estudios más detallados”, apuntó la también subdirectora del Cedem.
Justo en el camino de esa demanda cobra valor una noticia que acaparó titulares por estos días. La tercera Encuesta Nacional de Fecundidad (ENF-2022) se desarrollará durante el mes de abril y alcanzará asuntos directamente relacionados con las características sociodemográficas y socioeconómicas de la población, las relaciones de pareja e intenciones reproductivas, la anticoncepción, la distribución de tareas y conciliación trabajo-maternidad/paternidad, entre otros.
“La necesidad de realizar en el 2022 otra encuesta de este tipo, investigando tanto a hombres como a mujeres, está dada por la situación demográfica del país caracterizada, entre otros elementos, por una baja natalidad sostenida que no asegura el reemplazo generacional, no cumple las expectativas reproductivas de hombres y mujeres y presenta una concentración no deseada en edades adolescentes”, explicó a Cubadebate la doctora María del Carmen Franco Suárez, subdirectora del Centro de Estudios de Población y Desarrollo (Cepde), de la Oficina Nacional de Estadísticas e Información (Onei).
¿Una encuesta diferente?
La ENF 2022 da continuidad a una serie de estudios similares. En 1987 se realizó la primera Encuesta Nacional de Fecundidad; en 2001 y 2005 se llevaron a cabo Estudios Territoriales de Salud Reproductiva y finalmente, en 2009, la segunda Encuesta Nacional de Fecundidad.
Para Franco Suárez, entre los principales propósitos de esta ENF 2022 está “actualizar la información sobre los factores demográficos, socioeconómicos y culturales y las motivaciones y circunstancias que intervienen en las decisiones reproductivas de hombres y mujeres en la Cuba actual, incluidos los adolescentes”.
Para ello, la investigación incluye jóvenes de 15 a 19 años como parte de la muestra, pero también a personas con orientaciones sexuales diferentes, pues ellas también inciden en las estadísticas de fecundidad del país; lo cual constituye una novedad en relación con ediciones anteriores.
Es importante reconocer la influencia de parejas del mismo sexo en los índices de reproducción del país y también sus expectativas reproductivas, reconocen especialistas de la demografía y la estadística.
Igualmente, el estudio estará poniendo atención particular a la población masculina. En un momento en que se promueve el ejercicio responsable de la maternidad y la paternidad, es esencial contar con información acerca de los determinantes de las expectativas de fecundidad también en los hombres.
Se estima que alrededor de 35.000 personas de unos 16.500 hogares cubanos formen parte de la muestra y los resultados finales serán representativos de la población del país de 15 a 54 años, tanto urbana como rural y de cuatro regiones: occidente, La Habana, centro y oriente.
Otra novedad de la ENF 2022 es que por primera vez en el país se va a realizar con la introducción de dispositivos móviles de captura de datos, lo que a su vez representa una suerte de ensayo para el próximo Censo Nacional de Población y Viviendas, previsto para septiembre.
Como marca significativa, pasará a la historia como la primera encuesta que se realiza en hogares cubanos luego del inicio de la pandemia de la Covid-19.
Para Franco Suárez, los resultados que se obtengan deben ser útiles para el seguimiento de la política gubernamental de estímulo a la fecundidad en el país, y para el diseño de acciones de mediano y largo plazo que promuevan la movilización de las reservas de nacimientos, el cumplimiento de las expectativas reproductivas de las personas, a la vez que reduzcan los niveles de fecundidad adolescente.
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Nadie cuenta los que se van cada día. Es mejor cuidar los que han nacido. Si pudieran sólo quedarían en este país los contra-coleros y los revendedores que son los únicos del pueblo que tienen trabajo seguro y prosperidad, aunque sea mal habido pero que la situación y el sistema se los garantiza. Sal2
Soy del criterio de que muchas de nuestras mujeres se sienten presionadas ante la disyuntiva maternidad/ promoción. Es clara la desventaja para ellas ante esta disyuntiva. Nuestras políticas de promoción actuales han olvidado esta realidad, que por lo general, no afecta a los hombres en igual medida que a nuestras compañeras.
Es muy importante desde el punto de vista social y económico hacer este tipo de estudios, para proyectar ideas que ayuden a enfrentar el acelerado envejecimiento de la población y sus consecuencias. Hay otras variables a tomar en cuenta como es la no despreciable emigración de de jóvenes, elemento muy importante y sin el que este estudio estaría incompleto.
Años de políticas herradas con el tema de la natalidad y encima ahora quieren dar la posibilidad de adoptar a personas que perfectamente pueden tener hijos propios y no los tienen porque no quieren pasar por el proceso de la maternidad y la paternidad. Combinado con la educación sexual enfocada en el disfrute y no cojer una enfermedad sin poner enfasis en la maternidad y su importancia y que se puede abortar cada vez que no te protejas y salgas embarazada sin atender a los peligros que entraña. Súmale una economía dificilísima e inestable y ya tienes el por qué de la baja natalidad.
Sería interesante incluir en esa ENF el estatus social y nivel escolar de las jóvenes embarazadas en los últimos 10 años y de su pareja. Pues la tendencia del embarazo ha sido en muchachas no incorporadas a la vida laboral con estudios truncados, de poca solvencia económica idem en el caso de sus parejas en su mayoría pocas estables.
Es interesante esta alerta y estudio ya que si
imprescindible es incrementar la PEA y el relevo poblacional más importante es no continuar acreciando la carga del Estado, con madres solteras de 3 hijos o más
sería muy bueno que se hiciera una revisión del programa de la pareja infértil. Las parejas pasamos muchos años casi "perdiendo el tiempo" en consultas de hospitales en los que un turno puede demorar 3 meses entre uno y otro. Estuve cerca de 1 año esperando para realizarme una placa de trompas porque no habia reactivo.
Ahora mismo no hay Merapur en las farmacias de La Habana. Mientras tanto, el tiempo pasa....
Así es veo muy poca efectividad en los tratamientos a las mujeres que presentan problemas con salir embarazada , incluso con las técnicas que son usadas para embarazarse aquellas q están actas para ese proceso...?? Quisiera saber el porciento de mujeres q usan esas técnicas cuántas logran tan añorado sueño??
El panorama es bien complejo, pero bien complejo...la tendencia migratoria de jóvenes es alarmante, y mas que un reemplazo generacional es que esa generación se nos va, o sea q ni reemplazador ni reemplazado
Bdia..me atiendo en consultas de infertilidad y tengo aprobada x por mis condiciones biológicas la fecundación invitro,y espero pacientemente en el banquillo a que un día no sé de qué año me llamen para hacer el procedimiento...considero que con la situacion demagrofica del país deberían analizar esta situacion.saludos a todos
Estamos en lo mismo
Uff eso esta super desorganizado tremenda desilusión disgusto de todo no hay sencibilidad
Excelente tema Dixie. También creo que hay que especializar más personal en planificación familiar, reproducción asistida y otro aspecto obviado, mejorar la atención en lo concerniente a la andanada de casos de infertilidad masculina, la cual se tambalea entre tabúes y una ausencia parcial de enfoques hacia los padecimientos del hombre que pueden, en la mayoría de los casos, ir más allá de la conocida varicocele y trastornos infecciosos, nos hemos olvidado de la genética del hombre.
Lo principal varias generaciones viviendo en la misma vivienda asi nadie quiere tener hijos y luego el alto costo de la vida al máximo las parejas tienen un solo hijo ,yo por ejemplo mi hija me pide un hermano pero de verdad no puedo
Y como tú, la mayoría. No se porque buscan tantas explicaciones al asunto. Todo el mundo sabe que las condiciones de vida son imposibles para criar un muchacho. A mi también me pasó lo mismo, me quedé con una sola hija por el mismo motivo. Y si encuestas la población todo el mundo te va a decir lo mismo. Al menos eso es lo que oigo siempre que se habla del tema
Hola, como pueda saber cuando se va hacer la ENF en mi Provincia o Municipio
Creo que no hace falta una encuesta para saber la causa de la baja natalidad en Cuba,
Falta de vivienda. Ingresos insuficientes para sumir la responsabilidad de criar hijos debido al alto costo de la vida solo dos causas y hay más.
Estamos como digo yo ante la tormenta perfecta . Emigración masiva de los jóvenes , el alto costo de este tipo de tratamiento en un momento difícil de las finanzas de nuestro país , las situaciones reales de vivienda y la inflación galopante. Que hacer entonces . Quienes crearán las riquezas para las personas de le tercera edad que vivimos en este pais ??
¿Para qué gastar recursos y meter gente en los hogares como está el covid, si las causas las conocemos muy bien?
Y le vienen a dar el puntillaso los miles de jóvenes en edad reproductiva que están emigrando y que no tiene para cuando acabar que se reflejará en este aspecto y en el económico.
Mi esposa y yo estamos a la espera de q entren los recursos para la fertilización invitro hace casi un año y nada.
Personalmente creo que no hay que ir a la universidad ni hacer ningún análisis profundo, las parejas no tienen hijos porque no tienen donde vivir en primer lugar y en segundo lugar porque no pueden mantenerlos, así de simple.
Con la situación económica que se vive en el país las mujeres no quieren parir.
El éxodo de los jóvenes también afecta el relevo y una población que deberían reemplazar a los que ahora son ancianos, pero que biológicamente no van a llegar a esa edad harán que la población cubana siga con el decrecimiento
las consultas de infertilidad tienes a cientos de parejas, esperando por meses, deberian prestar mas atencion a este tema, llevo junto con mi pareja esperando desde agosto para el procedimiento invitro , y nada diicen que no hay medicamentos desde agosto, soy de Granma , la consulta queda en el Hospital Lenin de de Holguin
Por favor llevamos más de tres semanas sin que haya una distribución regular de pañales desechables en MN porque en MLC hay de todas las etapas , un paquete de estos suele costar en el mercado informal entre 500 y 1000 pesos , más que no hay confituras etc , etc así quien va a querer tener más niños , todo la cuestión esta en los grandes problemas económicos existentes no le busquen otra justificación, Muchas Gracias
Los niños son una bendición para la familia,mi esposo y yo estuvimos años esperando nuestro segundo hijo que gracias a Dios llegó hace unos meses,los 2 somos profesionales con años de experiencia y todos los días nos enfrentamos a un estrés mantenido. Durante el embarazo no hubo ni prenatales,en los meses que tiene mi niña no hemos encontrado las multivitaminas,gastamos lo que tenemos y más tratando de darle una alimentación adecuada a ella y a su hermano,los pañales desechables de su etapa parece que se pelearon con la moneda que nos pagan.... en estas condiciones imagino que no muchas parejas quieran tener hijos y sin decir que cuando adquieren la mayoría de edad muchos jóvenes emigran buscando mejoría económica. A mi entender las causas están claras,lo que no veo son las posibles soluciones.
Hasta q el gobierno no tome iniciativas y quiera hacerlo, la situación se tornará aún más compleja. No hay visión, y es lamentable, pq a partir de lo q hay se pueden mover piezas para q esto se torne diferente. Pq hay q darle un apto a un simple damnificado, solo x esa condición? Sin tener hijos ni personas mayores, noo señor, q trabaje como mismo estamos trabajando mujeres q queremos tener hijos, estamos en edad fértil, no queremos emigrar de cuba, y no tenemos donde poner una simple cuna. Es triste de verdad. Yo estudié, trabajo y sigo estudiando, quiero tener más d 1 hijo, pero de que manera.
Discúlpenme pero les diré a todos los cubanos y cubanas que se quejan de las condiciones para tener hijos, que las familias con mas malas condiciones siguen teniéndolos y si no analicen en sus barrios, asi que no se quejen tanto y llenen a Cuba de niños, lo otro si es preocupante, que cuando esos niños crecen se quieren ir de Cuba, ahí es donde esta el verdadero problema, que hacemos como sociedad para que la juventud quiera trabajar y envejecer aquí, cumple la sociedad cubana actual los deseos de las nuevas generaciones?
En la fecundidad analicen tambien las causas de la irresponsabilidad de muchos abortos que se hacen las mujeres cuando no quieren parir, luego vienen los problemas y a esa hora quieren que el MINSAP y el gobierno atiendan sus reclamos.
He visto varios escritos sobre el tema, pero no sé concreta ninguna acción, cada día todo más complejo para asumir el crecimiento de la familia, se deben tomar acciones concretas ya, no es el Covid la causa del decrecimiento de la natalidad, todos sabemos que las necesidades económicas rigen hoy el contexto social.
en serio hay que investigar las causas? solo hay que salir a la calle.
Hay que prohibir el aborto, hacer el procedimiento sólo cuando peligre la vida de la madre o haya malformaciones incompatibles con la vida. Los niños tiene derecho a nacer, y por un momento de disfrute no se puede matar a un ser humano que está por nacer. Es mi opinión. Vean el documental El grito, para que vean cómo esos pequeñines huyen del instrumental cuando van a ser eliminados, cómo se resisten a morir. Es conmovedor. Para mí, es asesinato.
Den comodidades a las madres multíparas, faciliten los pampers, otorguen dietas diferenciadas que valgan la pena, si se puede asignen personal que ayude a cuidar a estas mujeres y a sus niños. Es que las carencias son demasiadas. No hay nada que se pueda comprar para aligerar esta situación, todo está en MLC. Luego hay muchas mujeres que dicen que si paren, no va a ser en Cuba, que prefieren no parir que hacerlo aquí, qué triste.