Insta presidente cubano a elevar la calidad de los servicios en las instituciones de Salud Pública
En el encuentro de trabajo se analizó la situación actual del sistema de salud cubano. Foto: Estudios Revolución .
Es posible que en ocasiones resulten insuficientes los recursos financieros para llevar a cabo determinadas acciones, pero lo que no puede faltarnos es cultivar el detalle en el servicio que ofrecen nuestras instituciones de salud y cuidar que no se deterioren innecesariamente los equipos médicos ni las instalaciones.
Así lo valoró el Presidente de los Consejos de Estado y de Ministros, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, en un encuentro de trabajo desarrollado recientemente donde se analizó de manera general la situación actual del sistema de salud cubano, uno de los más importantes programas sociales desarrollados por la Revolución.
Al respecto, José Ángel Portal Miranda, ministro de Salud Pública, informó sobre el trabajo que se desarrolla para mejorar la atención en consultorios, policlínicos, hospitales e institutos, a la par que se ha ido consolidando un mayor avance científico, lo cual constituye también una garantía del desarrollo.
Se explicó que en la infraestructura del sistema de salud cubano se contabilizan, entre otras instituciones, más de 10 800 consultorios médicos de la familia, 450 policlínicos, 12 institutos, 29 bancos de sangre, 150 hogares de ancianos, 13 universidades y 25 facultades de ciencias médicas. En ellas se desempeñan más de 480 000 trabajadores de la salud, el 71 % de los cuales son mujeres.
El envejecimiento de la población, de la cual el 20,1 % tiene en la actualidad 60 años o más, unido a la disminución de la fecundidad y la natalidad, constituye uno de los principales retos para nuestro sistema de salud. Ante tal realidad, se han adoptado un conjunto de medidas dirigidas a incrementar los hogares de ancianos, los servicios de geriatría, los círculos y casas de abuelos, la atención a la pareja infértil, entre otras acciones asociadas al escenario demográfico del país.
Otros desafíos lo constituyen el incremento de enfermedades crónicas no transmisibles; el cambio climático y que las investigaciones e innovaciones tecnológicas respondan a los principales problemas de salud.
Respecto a los resultados más significativos producto a las transformaciones desarrolladas en el sistema de salud, Portal Miranda aseguró que desde el año 2010 al 2018 se adecuaron las plantillas a las necesidades de los servicios, lo que permitió una utilización más eficiente de los recursos humanos. También se incrementó el número de especialidades médicas que se ofrecen en los policlínicos para lograr una mayor resolutividad y calidad de los servicios que se prestan en este nivel de atención.
De la misma manera, en el 2017 se contabilizaron cifras superiores al año precedente en consultas de atención primaria y en cirugías; en esta última se han practicado más de un millón de intervenciones por sexto año consecutivo.
La tasa de mortalidad infantil, de 3,8 por cada mil nacidos vivos, ha permitido que por diez años dicha cifra se mantenga por debajo de cinco. Se destacó, además, que desde el 2015 Cuba se convirtió en el primer país del mundo en eliminar la transmisión de madre a hijo del VIH y la sífilis congénita.
La docencia médica fue reconocida como otra de las fortalezas, tanto en cursos de pregrado como de posgrado, la cual permite un desarrollo sostenido de profesionales con una capacitación cada vez superior.
Asimismo, se puntualizó sobre ciencia, innovación y calidad; los ensayos clínicos; el aumento de la producción local de fitofármacos y apifármacos; la incorporación de tecnologías médicas; los resultados en la economía y los servicios; la cooperación médica en el exterior; la exportación de servicios y la informatización del sistema nacional de salud.
Como prioridades de trabajo para el presente año, el Ministro de Salud Pública definió la necesidad de consolidar las transformaciones que permitan avanzar en el rescate de los conceptos fundacionales del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, así como en la solución de los problemas que aún inciden en la calidad de los servicios que se prestan en las instituciones de salud.
Igualmente comentó, entre otras, el fortalecimiento de la higiene, la epidemiología y la microbiología; perfeccionar el trabajo docente educativo de pre y posgrado; el desarrollo de la ciencia; mejorar la calidad de los servicios farmacéuticos; continuar incrementando la colaboración médica internacional y garantizar la eficiencia y el uso racional de los recursos en el sector.
Acerca del programa del médico y la enfermera de la familia, el vicepresidente de los Consejos de Estado y de Ministros, Roberto Morales Ojeda, valoró que resulta clave para descargar de los hospitales la atención innecesaria de un grupo de pacientes cuyas dolencias pudieran ser tratadas con efectividad en los consultorios y contribuir con ello, además, al ahorro de recursos.
En tanto, el Presidente cubano insistió en prestar especial interés al buen trato del personal que labora en las diferentes instituciones de salud, desde un cuerpo de guardia hasta cualquier consulta especializada. Este es un sector donde hay mucho compromiso, experiencia y cultura, reconoció.
(Tomado de Granma)
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SE ABOGA MUCHO POR QUE SALUD ELEVE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS PERO EL PRESIDENTE DEBERIA SABER QUE HASTA EN QUITRINES SE TIENE QUE LLEVAR EL PAN DE LOS ENFERMOS,SALUD ESTA NECESITADA DE EQUIPAMIENTO CON BUENAS CONDICIONES TECNICAS.LOS MUNICIPIOS DE CUBA NO TIENEN NI TRANSPORTE PARA RECOGER LOS MATERIALES DE TODO TIPO,SE CAE EN LA DESGRACIA DE LOS CAM QUE EN LA MAYORIA NO APOYAN A SALUD.ESO LO DEBERIA SABER EL PRESIDENTE.
En todo el mes de agosoto no entró la biblencamida a las farmacias de Santa Clara. Como hacemos los diabeticos?
Espero mi historia sea publicada pues no es más que una realidad vivida que espero alerte a los de arriba sobre la situación existente en nuestros centros de salud. Una amistad recibió la mordida de un perro, que le hiso un desgarre en un dedo de la mano, al llegar al Calixto Garcia, el cirujano de guardia estaba de recorrido, luego no aparecía una enfermera disponible y por suerte quien lo acompañaba tenia nociones de enfermería y ejerció de ayudante del cirujano quien tuvo que trabajar sin guantes porque no había y termino amputándole el dedo. Y estamos hablando del Hospital Calixto Garcia en la Habana Cuba.
Las cifras avalan el sueñode Fidel convertido en realidad. Nadie , ni amigos ni enemigos pueden negar que Cuba es una potencia médica.No obstante no debe haber espíritu de autocomplacencia , por ello opino que es muy acertado lo subrayado por Diaz- Canel en el sentido de que hay que elevar la calidad de los servicios médicos y cultivar la cultura del detalle , pues resulta doloroso que algunas personas se sientan insatisfechas debido a que el trato no siempre es el adecuado. El esfuerzo inmenso desde 1959 hasta hoy en la salud pública, una de las principales conquistas que nos enorgullecen,merece una atención de excelencia con matices de exquisitez.
El sistema de salud cubano esta, en mi opinion en un mometo muy malo. En los hospitales existe maltrato y desatencion para con los pacientes. Se ha entronizado la costumbre de llevarle regalos a los medicos y tal parece que para "llegar" hasta ciertos especialistas necesitas de algun "padrino" que interceda y te recomiende. En muchas ocasiones son los pacientes o los familiares los que tienen que resolver jeringuillas, branulas, antibioticos, etc.En las salas tienes que estar pendiente de los medicamentos que ponen, porque o bien no los ponen a la hora que se debe, o facilmente se equibocan. Esta es la realidad de muchos hospitales cubanos
Nuestro Presidente tiene un metodo y estilo de direccion participativo, de convocar a los Vicepresidentes, Ministros y sus consejos de direccion en analisis de las principales problematicas de cada OACE; se ha visto a un grupo de Ministros bajando a la base para tocar los problemas, pero que estan haciendo otros Ministros que no se ven bajando a la base con sus consejos de direccion, directores de OSDE y de empresas que son los responsables directos de resolver las principales problematicas. Pienso que es hora de comenzar a senalar los problemas, de sus responsables y que pasa con ellos. Ya nuestro pais y la gente de a pie necesita ir viendo que pasa con sus problemas del dia a dia.
Saludos a todos y respeto a todas las opiniones; pero los médicos no son los únicos profesionales que existen en el país, ni los únicos importantes, ni los únicos que tienen responsabilidades importantes.
El resto de los profesionales son muy valiosos, ingenieros en todas las modalidades, Licenciados en todas las especialidades, técnicos en todas las ramas, profesores de todas las categorías, etc.
Digo más, muchos de nuestros profesionales tienen hasta dos carreras universitarias terminadas, y solo ganan un salario de apenas 500.00 pesos; que no cubre las necesidades básicas del mes y cumplen con profesionalidad sus funciones laborales; como van a pedir aumento salarial para un medico, que gana tres veces que el resto de los profesionales del país. No estoy de acuerdo con eso.
Lo que tienen que hace es cumplir con profesionalidad sus labores, y la dirección del estado darle el valor que merecen el resto de los profesionales que laboran en las instituciones estatales, para evitar el éxodo y otros males.
HAY TRES ESPECIALIDADES BASICAS QUE SE LE DEBEN PRESTAR LA MAXIMA ATENCION POR EL ESTADO Y LO QUE SE HAGA POR ELLOS ES POCO, ELLAS SON LA DEFENSA, LA SALUD Y LA EDUCACION , ESTOS PROFESIONALES DEBEN TENER UNA ATENCION ESPECIAL
Luis eso es correcto, pero agregaría: y todos los profesionales de todas las ramas que aportamos a la economía del país, para que haya DEFENSA, la SALUD sea gratuita, y la EDUCACION sea gratuita y de primera calidad. O no?!
Luis todos mis respeto, pero que poco usted analiza la necesaria interacción y entrelazamiento entre esos sectores y el resto de los profesiones necesarias en cualquier sociedad.
Que seria de esos sectores, sin ingenieros agrónomos, sin ingenieros eléctricos, sin ingenieros en telecomunicaciones, sin licenciados en biología, sin técnicos en fundiciones de metales, etc. Todas las fuerzas calificadas, en todas las sociedades son importantes; ninguna sola es nada.
Pero además, no trate de crear sociedades de élites, como usted pudiera crear inconscientemente con su propuesta.
Lo que debería es cumplirse el principio socialista para el reparto de los beneficios económicos, con eso se ubicaría a cada cual en el nivel social que le corresponde, según su capacidad y labor que realiza; que desgraciadamente en nuestra patria nunca se ha aplicado. Le repito todos las fuerzas productivas calificadas son importantes y tienen que convivir interconectados.
sin hacer tanto estudio el slario media de Cuba debe de ser 200 a 250 cuc
La revolución siempre ha priorizado la salud pública a la población; pero lamentablemente la situación económica que vive el país, ha traído consigo toda una serie de irregularidades, que en otros sectores son menos sensibles, pero en la salud pública le puede costar la vida al paciente.
El lunes mientras esperaba la guagua del trabajo una compañera me comentó que si no me había fijado cómo habían pintado el policlínico de enfrente y lo bonito que había quedado, porque estaban esperando a Díaz Canel, pero que este al final no fue. Según ella hasta restablecieron el servicio de placas que hacía tiempo no se brindaba. Mientras se sigan avisando los controles y las visitas no podrán detectar las deficiencias e irregularidades ni en este ni en ningún otro sector.
Es cierto que las guardias en los hospitales las hacen mayormente los residentes, hay casos, en que el especialista ni siquiera está en el hospital y lo mandan a buscar solo si la situación se complica; y como lo sufrí personalmente, ni aun así la doctora se molestó en ir.
No podemos negar que existe el bloqueo y que el país hace un gran esfuerzo para adquirir los recursos necesarios para la atención médica; pero es inadmisible y paradójico que en un hospital, de los más concurridos y céntricos de la capital, se le ponga el oxígeno a un paciente con la manguera directamente en la boca sin que medie una boquilla.
Realmente hace mucha falta esto. No concibo de verdad que hoy por ejemplo mi papá fuera a realizarse un chequeo médico al hospital policlínico de nuestro barrio Versalles aquí en matanzas, el policlínico Reinol García pues lleva sintiéndose mal hace varios días producto de mareos y demás y para analizar la causa de esto pues le mandaron a realizar esto y que decir cuando llegó bien temprano y sin más ni más se le dice allí que no estaban haciendo análisis porque no tenían agua desde ayer y la cisterna estaba vacía, los utensilios para los mismos sin lavar etc. Esta fue una respuesta inentendible por él y por muchas personas que allí estaban pues no creo que cosas como estas sean ¨normales¨. Y sí llegase alguien con extrema urgencia para hacerse análisis? Esta fuera la misma respuesta seguro, así sin una mínima gota de sensibilidad ni nada. ¿Porqué pasa esto y un sin números más de cosas en organismos de la salud pública? Señores es increíble la falta de ética, de comprensión y amor a todo, las personas visitamos estos centros no por puro placer sino por necesidad y aunque no sea un 100% claro está de malas atenciones pero si se ve mucho también como algunas personas y especialista de la salud a veces tratan como si estuvieran haciendo un favor a alguien que está ENFERMO.
La salud es gratis siempre escuchamos sí, es cierto pero cosas como estas cuestan mucho, cuestan mucha impotencia, tristeza y un largo etc. Me pregunto si para este caso de hoy en el policlínico no se podía haber tomado medidas con anterioridad digo yo para que no llegara a ese nivel?. Y aunque vuelvo y repito conozco y se de muchos profesionales de la salud que son maravillosos y atentos pero a otros si les digo que para estudiar medicina hay que gustarle, es una profesión que exige mucho sacrificio, mucho amor al prójimo y entrega a lo que se realiza, sabemos que muchas veces las situaciones de trabajo no son las mejores y demás pero por favor si no hay estos tres factores es mejor no estudiarla.
Hace varios años que no recibimos Glicerina para preparar las vacunas sublinguales de los niños y hemos tenido que acudir a otros vehiculos como la miel de abeja, sorbitol, propilenglicol. Si la enfermera o yo no la compramos no hay vacunas. Esto sucede con más de la mitad de lo que utilizamos en el Servicio de Alergia de Previsora en Camaguey.
Glicerina hay en los almacenes, porque al hospital Amalia le llega suficiente cantidad.
Las lancetas para pruebas de Prick tambien por gestiones propias y asi infinidad de insumos y materiales imprescindibles para dar un servicio adecuado
AL QUE DUDE LO QUE ESCRIBO QUE NOS VISITE Y QUE LE HAGA UNA ENCUESTA A LOS PACIENTES SI LO DESEA.
tenemos que revisar algunos programas hoy por hoy se le exige a un médico que se preocupe por un niño más que la madre, eso será a la larga un desastre pues es la famiia la primera que se debe de preocupar por el bienestar de una madre embarazada, es la madre embarazada la que debe de mostrar más preocupación por la futura crastura que traera al mundo. en los consultorios la burocracia es enorme y parte es porque se a acostumbrado a la población que solo el médico debe de preocuparse por la salud de sus pacientes
Yo pienso que ya no basta con INSTAR, es necesario adoptar medidas urgentes. No quiero contar mi última experiencia en un hospital porque la verdad siento verguenza
El sistema de salud en nuestro pais se debe de revisar totalmente más de lo plantiado y sugerido se debe revisar bien profundo la ética y la educación de los que interviene proceso de atención al pasiente aveces no hay intimidad entre pasiente y doctor por la puerta de la consulta desfilan cualquiera no respetando la privacidad que lleva ese momento .
He leido es escribo que refleja CUBADEDATE y anoche vi con detalle la TV cubana, en este caso el noticiero. todo es verdad, pero no escuche que se debera trabajar en el presente y futuro en la atencion del personal de salud. el alza de salario no es una solucion ,sera un problema mas.
Hoy lo que mata la economia cubana entre otras cosas es la doble moneda,creo que mejor que un alza de salario sera mejorar la atencion al trabajaor de la salud. pero de verdad, que se sientan motivado, que se sienta mejor desde su puesto de trabajo. la verdad que la atencion a un ser humano enfermo en cuba se esta convirtiendo en un problema. debemos pesar en esto, pero con premura.
ojola que los decisores lean esto se preocupen en concreto con esta situacion.
saben cuanto cobran los Organismo Globales (Economía y Planificación, Finanzas y Precio, Poderes Populares) en Cuba menos de 500 pesos y son los que Rectoran y Controlan nuestra Economía y entonces de que hablamos.
Todo en papel resulta muy acogedor, si de verdad se cumpliera con lo establecido,en cuanto a calidad de la atención y los servicios en algunos casos.No podemos negar que el programa Materno-Infantil es prioritario y los indicadors lo demuestran con resultados excelentes, pero hay otros programas que van quedando por debajo de las expectativas.
Por ejemplo: El médico y enfermera de la familia en estos momentos considero que no estñan cimpliendo a cabalidad las funciones que le fueron asignadas en sus inicios.Por el motivo que sea pero en sentido general la población no esta del todo satisfecha.Antes de,los policlínicos integrales funcionaban muy bien,con todos sus programas,todos los días había consultas de medicina,independiente de las de ginecobstetricia y pediatría,además las visitas de terreno y las consultas a domicilio.Creo que en la situcion que se encuentra ahora la atención primaria bien vale la pena analizar si continúan o no
Por otro lado creo que hay mucho descuído al escoger el personal de servicios en general en el sector de la salud.No todo el mundo puede lidiar con pacientes,ante todo hay que tener mucha educación formal y eso está faltando,en enfermeros,técnicos y resto del personal administrativo y de servicios.No basta tener un título de graduado si no se sabe usar.Para nadie es un secreto que el maltrato está a la orden del día,en cualquier institución.Los ejemplos sobran.....
En muchos escenarios he comentado, que para poder lograr la concientización que habitaba la década del 80, hay que reordenar la de hoy, disciplina social, sentido de pertenencia, validéz del salario que percibes, unificación monetaria y rehabilitación de los servicios primarios de la sociedad, logrado esto, entonces mantener y mejorar, mantener y mejorar, mantener y mejorar, porque la estabilidad de lo que alcancemos es la presencia de lo que constantemente perdemos por no ser sistemático. He visto policlínicos y hospitales remodelarse con la participación popular y al cabo del tiempo los ve desplomado el ineficiente cuidado, en el sentido amplio e integral de la palabra, Luego comentamos del mal servicio o falta de higiene o fachadas deprimente. Ninguna economía puede soportar el peso del despilfarro.
Deberían visitar el hospital psiquiatrico de Gibara, lo que pueda escribirse aqui no dirá lo que dos segundos de mirar aquello impresionará, todos los dementes descalzos, sin ropa interior y a veces sin la exterior... pacientes que a simple vista se nota que presentan otras patologías y están a su suerte, una infraestructura deteriorada y trabajadores que tratan a los pacientes como si fueran ganado.
Mis respetos para el Dr.Jose Luis, estoy de acuerdo con el comentario de Margaret , si no se publica mi comentario espero que alguien lo tenga encuenta , hoy por hoy a estas personas que estan estudiando una carrera tan importante como la medicina, se debe de tener en cuenta hasta si su bisabuelo fue mambi por decirlo de alguna manera , hay muchos que no tienen etica ni como personas , ni como futuros medicos que seran, no tienen forma para tratar a una persona enferma, hay veces que ni le miran la cara a la persona presente, en la calle son hasta groseros ,las malas palabras llueven,en sus casas son indeseables y lo mas triste es que al final se le sacan las conclusiones que no deberian de ser y son. Yal final son nuestros medicos, se tambien que hay quienes se deben a su profecion y mueren por sus pacientes porque deveritas le gusta lo que estudiaron, GRACIAS A NUESTRO PRESIDENTE POR SU PREOCUPACION POR NUESTRO SISTEMA DE SALUD.
Siete puntos necesarios para que mejore la calidad universal del sistema de salud cubano.
Punto 1. Subir otra vez el salario a los médicos. Propongo que se haga un estudio, para que se le pague una cifra bastante cercana a lo que necesitan, para mi y según el contexto actual debe ser entre 5000 y 15000 CUP.
Punto 2. Reparación capital o parcial de hospitales, consultorios y policlínicos.
Punto 3. Castigo por parte del estado a los pacientes o a cualquier ciudadano que agreda física o verbalmente a un profesional de la medicina.
Punto 4. Castigo por parte del estado a los profesionales de la medicina que violen la ética médica.
Punto 5. Optimizar los procedimientos, o sea, eliminar la burocracia.
Punto 6. Elevar aún más la formación y preparación del personal médico.
Punto 7. Fomentar aún más en la población el respeto hacia el personal de la salud y la prevención como mejor tratamiento.
Como ven en esta propuesta, todos estamos implicados. El estado primeramente, pero también trabajadores de la salud y el resto de la población.
Muy bueno que el presidente intente conocer la realidd de Salud Pública. Es cierto lo de los números y estadísticas que se aportan, pero hay que ir más a lo profundo, cuando un ciudadano que no tiene 20 CUC, no puede hacerse un estudio de alto nivel o al menos tener que esperar semanas o hasta meses. Cuando el sistema de ambulancias de urgencia (104), responde? a las tres horas ante un paciente con una enfermedad cerebrovascular (me lo contó el médico de guardia, que sufrió lo indecible para mantener vivo al paciente mientras tanto). Este servicio anota el orden de las llamadas, pero no puede ser por orden de llegada, sino que tiene que ser por tipo de caso, por cada situación o no sirve el sistema. Escribiría muchas ideas más, pero hay que meterse más a fondo en la base, hay que olvidarse de lo que informan los jefes, que siempre, todo es bonito y en un 80 %, mentiras o "píldoras doradas". Que vean lo que sufre la gente en los policlínicos, en los consultorios, cuando no encuentra médico, en las salas hospitalarias y en muchos sitios más.
Sugiero que se estudie a fondo este asunto, que tiene mucha tela por donde cortar.
Añado un tipo de institución en que se deben meter con urgencia y es en los hogares: Ancianos, Maternos, Niños sin Amparo Familiar (pero no en el Amistad Cuba-Panamá). Los hogares de niños sin amparo familiar, son un desastre )tal vez no todos), pero es mejor generalizar, hasta que se demuestre lo contrario. Las donaciones, los víveres en los almacenes, la higiene, la educación que reciben y algunos etcéteras más.
En fín, que en todo hay que meterse de esa forma, desde las raíces, porque si no se hace así, seguimos engañados.
La revolución y el estado se desangran arreglando hospitales y policlínicos y somos nosotros mismos los que no cuidamos porque no sale de nuestro bolsillo, entonces seria bueno que existiera un personal dedicado a multar a todo aquel que destruya, pero además cuandp se realicen controles por parte de el ministerio a cualquier nivel ....no avisar...nuestro comandante lo mismo hacia una visita a las 3am q a las 5 de la tarde...sino siguen preparandose solo para las visitas.
Muy buen TITULO, porque la verdad es que no todo lo que brilla es oro
Todo muy bien.... pero que vamos a hacer con la insuficiencia presente desde hace meses en cuanto al abastecimiento o mejor dicho no abastecimiento de medicamentos controlados (tarjetón). Desde febrero no puedo ingerir ni aspirina, ni pentoxifilina medicamentos a los cuales estoy ligado de por vida para combatir los problemas de circulacion derivados de la diabetes...La respeusta es siempre la misma.. no hay. no ha llegado, a ver la sermana que viene...No se si en las farmacias internacionales (CUC) hallan estos medicamentos, tengo que investigar. Saludos
"Asimismo, se puntualizó sobre ciencia, innovación y calidad; los ensayos clínicos; el aumento de la producción local de fitofármacos y apifármacos; la incorporación de tecnologías médicas; los resultados en la economía y los servicios; la cooperación médica en el exterior; la exportación de servicios y la informatización del sistema nacional de salud."
Pienso que se debe incorporar la necesidad del mantenimiento del cuadro básico de medicamentos , -no solo los fitofármacos y apifármacos de medicina natural y tradicional, que deben ser vistos como complementarios y no como alternativos - y la cobertura total a todos los dispensarizados con enfermedades crónicas. Aunque el buen trato y la empatía puede coadyuvar en el tratamiento de un paciente, es una verdad de Perogrullo que por sí solos no son suficientes cuando se trata de restaurar la salud.
La Dra. Margaret Chan, ex Directora General de la OMS, se refirió a la integración adecuada en los siguientes términos: “No tiene por qué haber conflicto entre la medicina tradicional y la medicina occidental. En el marco de la atención primaria, ambas pueden combinarse de forma armoniosa y beneficiosa, en un sistema que aproveche lo mejor de cada una y compense también las deficiencias de cada una ".
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Aspectos importantes a mi juicio
1- Referidos a la preparación del personal
1.1 Recuperar el juicio clínico: Los análisis de imágenes y pruebas de laboratorio no lo sustituyen. Los avances en la precisión diagnóstica que las nuevas tecnologías nos han aportado son indudables y bienvenidos. No se trata de descartarlos sino de asignarles el valor que tienen. La idea de que las hipótesis clínicas llegan por acumulación de datos complementarios es absurda. La única función de los datos es confirmar o refutar la hipótesis que los precede
"No existen evidencias para pensar, las evidencias deben ser pensadas. Esta habilidad, que se adquiere a través de la experiencia y del contacto cotidiano con los maestros es el fundamento de la medicina. Debe ejercitarse y estimularse en lugar de abandonarse. Permitir que se atrofie por desuso sería una catástrofe intelectual y una derrota cruel de los sueños que nos trajeron hasta acá."
Dr. Daniel Flichtentrei
"Los antiguos clínicos se consideraban capaces de anticipar con éxito el resultado de los exámenes que indicaban a sus pacientes, en los cuales un arduo y sólido razonamiento los había conducido a determinadas hipótesis clínicas. Hoy día muchos médicos indican exámenes sin antes haber pensado, para ver lo que encuentran" (G.L. Engel).
"Los análisis de laboratorio, extienden, pero nunca reemplazarán las habilidades clínicas; lo que hace la tecnología cuando más moderna, es sustituir la tecnología vieja pero nunca al médico" (M.A. Moreno).
1.2 Incorporar en el estudio de la medicina, la simulación, tomada de la experiencia de la industria aeronáutica (que a través del entrenamiento permanente ha reducido las muertes por errores humanos) y es desde hace poco más de dos décadas la herramienta educativa de excelencia para la formación de futuros profesionales y, tal como en la aviación, la forma de mantener vigentes las habilidades adquiridas
La simulación no remplazará a la educación con pacientes reales, pero sin ninguna duda tiene como mayor beneficio el hecho que no será éste el que corra riesgos y pague por la inexperiencia del médico durante la formación profesional.
El estudiante o el médico durante su fase formativa puede llegar ante un paciente con otro grado de destrezas, adquiridas en modelos que le permitieron aprender las técnicas necesarias para obtener una competencia con la posibilidad de repetir tantas veces como le hayan sido necesarias un procedimiento hasta aprenderlo, sin causar daños a terceros.
Es por esto que la OMS en 2013 recomienda en su guía de Seguridad del Paciente a la educación a través de simulación.
Es decir que el avance de la tecnología permite que día a día los profesionales de salud mejoren sus competencias a través de una herramienta educativa diferente, que se traduce en la disminución de errores evitables y por consiguiente en seguridad para los pacientes.
1.3 Hacer evaluaciones periódicas del desempeño para determinar las necesidades de formación, y actualizar los protocolos de actuación según estado del arte.
2- Referido a la calidad de los servicios, la remuneración es muy importante, pero no lo es todo.
2.1 Necesitamos aplicar el Planee, Haga, Chequee y Accione de Deming en los servicios de salud, hay un capital humano valioso , con un montón de ideas muy brillantes ... que fallan. ¿La causa principal? Implementación deficiente (poco disciplinada). Esto se ve agravado por ningún seguimiento para ver qué ha funcionado y qué no.
2.2 Hacer estudios de casos clínicos , correlaciones anatomopatológicas, comités de fallecidos y que tales cosas se tengan en cuenta en las evaluaciones del personal
2.3 Paradójicamente las condiciones de Bioseguridad en que trabaja el personal deben ser objeto de mejora.
Yo pienso en las opciones de clinicas privadas , Mantener la salud gratuita para el pueblo pero porque no , tambien tener la opcion de un medico o clinica privada , eso seria un buen estimulo para aquel que se sacrifico estudiando , alternando ese medico entre la clinica privada y el hospital publico, eso se hace en muchos paises y ha dado resultados.