Salud Pública: ¿Cuáles son hoy los desafíos del sector?
La viceministra primera del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Tania Margarita Cruz Hernández, y el viceministro para la asistencia médica Reinol García Moreiro, en la Mesa Redonda de este martes. Foto: Roberto Garaicoa/Cubadebate.
Sobre el escenario actual del sistema nacional de Salud, los servicios médicos, los principales programas de atención sanitaria, la formación de profesionales y las proyecciones del sector y sus principales desafíos, informaron en la Mesa Redonda la viceministra primera del Ministerio de Salud Pública (Minsap), Tania Margarita Cruz Hernández, y el viceministro para la asistencia médica Reinol García Moreiro.
Al intervenir en el espacio televisivo, Cruz Hernández, subrayó que el Sistema Nacional de Salud Pública está respaldado por un marco legal, en particular lo establecido por la Constitución del país, que determina la salud como un derecho de todas las personas.
Asimismo, por la Ley de Salud de 1983, la que en estos momentos, en cumplimiento del cronograma legislativo que tiene establecido nuestro país y la Asamblea Nacional del Poder Popular se encuentra en un proceso de actualización, por tanto hay una presentación nuevas propuestas de ley de Salud al máximo órgano de gobierno del país, agregó.
De acuerdo con la viceministra, el sector en este 2023 tiene definidos sus objetivos de trabajo: incrementar el estado de salud de la población; fortalecer las acciones y las actividades de la higiene, la epidemiología y la microbiología; consolidar las estrategias de formación, de pregrado, posgrado, capacitación, la investigación. Además, cumplir con la colaboración internacional.
“También la racionalidad y el uso eficiente de nuestros recursos para dar sustento a los objetivos e indicadores del sector. Como parte de la gestión del sistema hay múltiples tareas al plan nacional de desarrollo económico y social aprobado en la Agenda 2020-2030, y a las metas de los objetivos de desarrollo sostenible, así como políticas y estrategias aprobadas en nuestro país en esta última etapa”, dijo.
Cruz Hernández refirió que actualmente el sistema enfrenta desafíos a los que se le presta la máxima atención: “Temas como el envejecimiento, la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles, el Programa de Atención Materno Infantil, lo que nosotros llamamos el PAMI, con todo lo que representa para Cuba al ser un programa líder. Todo ello, sobre la base de la aplicación efectiva de los pilares asumidos por la gestión de gobierno, ciencia e innovación, comunicación, transformación digital. Esto demanda de un trabajo mancomunado y a la vez retador de todos los colectivos laborales”, comentó.
“El sistema nacional de salud cuenta con cerca de medio millón de trabajadores. De ellos, alrededor del 70% somos mujeres, el 21,6% jóvenes de hasta treinta años, con una elevada representación de un personal técnico profesional que hoy constituye 62,9%.
“Este ejército de batas blancas forma parte importante del desarrollo de la política social del país, dirigida a la atención de cubanas y cubanos. Contamos con un sistema de instituciones a lo largo del país: 451 policlínicos con sus consultorios del médico y la enfermera de la familia, 150 hospitales, 113 clínicas estomatológicas, 149 hogares maternos, 12 institutos de investigación de las especialidades que atienden patologías más complejas, ubicados en el nivel terciario del país, 14 universidades y 37 facultades en todas las provincias.
“Además, tenemos un elevado nivel científico. Hoy contamos con más de 5 000 investigadores, un claustro conformado por más de 32 000 profesores, de ellos 20 000 másteres, y más de 1 400 doctores en ciencia. Actualmente se desarrollan en nuestro sector más de 3 000 proyectos de investigación y se encuentran en ejecución 104 ensayos como respuesta a los principales problemas de salud de la población. Muchos de esos ensayos tienen que ver con productos de la biotecnología cubana, relacionados por ejemplo con patologías asociadas al cáncer, la eficacia de nuestras vacunas, anticuerpos monoclonales, de igual manera asociado a patologías degenerativas, neurológicas, cardiovasculares”, explicó la viceministra primera de Salud Pública.
Cruz Hernández recordó que el sistema sanitario estuvo afectado por la covid-19, pero hoy está en todo un proceso de recuperación.
“Nos vamos recuperando, a corto plazo, sobre todo en cuanto a la calidad y disponibilidad de los servicios”. Foto: Roberto Garaicoa/Cubadebate.
“Es necesario recordar el profundo impacto que tuvo la covid-19 en la vida de nuestro pueblo, y resaltar el papel protagónico desempeñado en esta etapa por los trabajadores y estudiantes del sector de la salud. En momentos tan difíciles donde la covid tenía su pico pandémico en el mundo, y en particular en Cuba, el sector de la salud estaba en primera línea de combate y eso no lo debemos olvidar”, reafirmó.
Dijo que la integridad demostrada por los profesionales y los estudiantes siempre es digna de admirar y denota el compromiso del sector de Salud con la atención médica al pueblo. “En esa etapa también tuvimos la oportunidad de enviar 58 brigadas Henry Reeve a 42 países que lo necesitaban, demostrando altruismo y el humanismo que caracteriza a los profesionales de la salud cubanos”, refirió.
Una vez controlada esta situación epidemiológica —enfatizó— estamos en un proceso de recuperación de los niveles de actividad.
“Nos vamos recuperando, a corto plazo, sobre todo en cuanto a la calidad y disponibilidad de los servicios, pero tenemos también estrategias a mediano y largo plazo. Vamos proyectando continuar con el desarrollo de la ciencia, la innovación, la transformación digital, el desarrollo de los de las instituciones, de las especialidades médicas.
“En cuanto al contexto general debemos expresar que el país atraviesa una situación financiera compleja, que sin dudas impacta negativamente en el sistema de salud, lo cual se ve reflejado hoy en la asistencia médica, con déficits de un grupo de recursos materiales para los procesos. Este asunto es el centro de ocupación del Ministerio de Salud Pública. Se establecen prioridades, y hoy se trabaja en la búsqueda constante de las posibles alternativas dentro y fuera del país para solventar estos déficits de recursos”, apuntó Cruz Hernández.
Por otra parte, —sostuvo— la salida de profesionales y técnicos hacia otras actividades económicas, también dentro y fuera del país, han afectado determinados servicios.
“Esa problemática hoy es atendida con sumo cuidado y hay un conjunto de acciones para garantizar, en primer lugar, el funcionamiento adecuado de los servicios. Y segundo, la atención integral al trabajador de la salud; hemos estado evaluando acciones que van desde la formación, el reconocimiento moral, y ahí también es imprescindible la intersectorialidad, el apoyo y el trabajo de los gobiernos locales, la atención al trabajador de la salud.
“En este último trimestre del año han sido conciliadas por parte del MINSAP y el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social un conjunto de medidas, dirigidas a los profesionales, técnicos, estudiantes. Entre ellas hemos aprobado y se están implementando la aplicación del pluriempleo para profesionales y técnicos, de cara a satisfacer necesidades de la asistencia médica, la compensación de trabajo extraordinario, así como la incorporación de los estudiantes a labores asistenciales.
“Temas como salario, vivienda, transportación de los trabajadores del sector, siguen centrando toda nuestra atención porque constituyen insatisfacciones de nuestros profesionales. Aun en las actuales circunstancias somos conscientes de que podemos avanzar”, afirmó.
¿Cuáles son las características del cuadro de salud cubano?
Al comentar sobre el cuadro de salud cubano, el Dr. Reinol Delfín García Moreiro, viceministro de Salud Pública para la Asistencia Médica, dijo que hoy predominan en el país aquellas enfermedades relacionadas con el corazón como primera causa de muerte.
“Seguida de los tumores malignos, las enfermedades cerebro vasculares, las influencias y las neumonías, los accidentes, las afecciones de las arterias y los vasos capilares, las enfermedades crónicas como la cirrosis, las del sistema respiratorio y las lesiones auto infligidas de forma intencional”.
Más adelante destacó que se aprecia un una estabilidad epidemiológica, marcada en lo fundamental por una caída de los casos de coronavirus.
“La etapa de la pandemia fue muy dura. Llegamos a tener más de once mil pacientes graves y tres mil pacientes críticos, mientras que la letalidad fue de 0,76; una de las más bajas en el mundo. Se han vacunado hasta hoy 45 millones 707 711 habitantes. Además todos los niños que arriben a los dos años y las embarazas con riesgo son inmunizadas”.
En el caso de las enfermedades respiratorias, el experto señaló que han ocurrido dos picos. Uno en los meses mayo-junio y en estos momentos.
“No es epidemia, pero si se aprecia un incremento de los casos en los cuerpos de guardia. Han circulado más de diez virus respiratorios como adenovirus, influenzas, a partir de la propia situación climatológica”, precisó.
Al referirse a la incidencia del dengue en la nación, García Moreiro explicó que estamos entre la zona de alarma y seguridad del canal endémico, con cinco provincias con mayor en transmisión en 5 municipios y 19 áreas de salud: Pinar del Rio, Villa Clara, Ciego de Ávila, Camagüey y Holguín.
“Hay que trabajar, no obstante, los temas de alta infestación como en La Habana, Villa Clara, Camagüey, Santiago de Cuba y Holguín”.
Recomendó en este sentido que, toda persona que tenga fiebre, malestar o decaimiento debe acudir de inmediato al médico de familia o al policlínico. Así mismo llamó a preservar las medidas higiénicas individuales y colectivas.
Situación de los servicios asistenciales
En cuanto a los servicios asistenciales, el viceministro de Salud Pública dijo que “estamos en una recuperación paulatina en los servicios de salud. A pesar de las difíciles condiciones que tenemos en Cuba no se va a cerrar ningún servicio de salud al pueblo”.
Detalló que en el año 2019 se llegó hacer 137 millones de consultas en Cuba; mientras que en el año 2022 se realizaron 127 millones y este año debemos llegar a 132 millones para acercarnos a los niveles que teníamos antes de la pandemia.
Alertó que en estos momentos Cuba cuenta con menos pacientes dispensarisados dado a los propios fenómenos migratorios. “También se han incrementado las consultas estomatológicas desde el punto de vista de la atención de salud. En el caso de los hospitales aún no se alcanza los niveles previos a la pandemia, ya que estos se han visto con una reducción sobre todo de la actividad quirúrgica”.
Sobre la atención primaria de salud, el viceministro comentó que se perfecciona su actividad. “Se ha confeccionado y actualizado el sistema de medicina familiar, un nuevo reglamento de policlínicos y su manual de acreditación”.
No obstante, reconoció que los servicios han estado afectados dado a la pérdida de médicos y enfermeros de la familia. “Existen problemas con los medios diagnósticos como ultrasonidos, rayos x o la endoscopía. Se ha realizado un esfuerzo para el financiamiento y hemos comenzado a recuperar ya más de 70 servicios de ultrasonidos, la electrocardiografía, así como la compra de insumos para los rayos x”.
En el caso de las cirugías, dijo que en el país se lograron más de un millón de estos procedimientos antes de la pandemia. “Durante la covid tuvimos que dividir el sistema en dos. Una parte para atender a los enfermos de esta enfermedad y la otra parte para el resto; sobre todo para la atención al programa materno infantil, las intervenciones quirúrgicas de urgencia, los programas del cáncer. Hemos tenido una disminución de los niveles de ingreso, los niveles de consulta y de la actividad quirúrgica. Sin embargo, llegamos a más de 700 mil el año pasado aunque tenemos una importante lista de espera en la atención quirúrgica en un grupo de especialidades”.
“También hemos enfrentado déficit de insumos como suturas, material gastable. En ocasiones el algodón tenemos cobertura para cinco días. Sin embrago la entrega y el esfuerzo de los que están hoy es incalculable, son héroes”.
Sobre la actividad estomatológica reconoció que aunque hay un incremento en las consultas, ha existido en los tres últimos años una disminución de las actividades de endodoncia, periodoncia, la ortodoncia, la rehabilitación y las prótesis.
“Debemos decir que están empezando a llegar un grupo de recursos para la oftalmología. En el caso de las ópticas la población ha estado muy golpeada por los espejuelos, armaduras, lentes, material para tallado, galeno, así como las piezas de repuesto para los laboratorios”.
Más adelante, al exponer sobre el programa materno infantil, el Dr. Reinol Delfín García Moreiro, viceministro de Salud Pública para la Asistencia Médica dijo que “todos sabemos que llegamos a tener tasas de 4, sin embargo, en el años 2019 sube a cinco. Con la llegada de la covid cerramos con una tasa de 7,6 en el 2022 y aunque estamos insatisfechos, sigue siendo la mejor de América Latina. Este año estamos en 7,3 y eso significa 55 nacidos fallecidos menos y con menos natalidad (8.6)”.
Explicó que hay un decrecimiento de los nacimientos: 95 500 en 2022, este año la cifra ronda los 75 mil. “Las muertes maternas tuvimos hasta 176 de tasa con la covid, hoy estamos en 35, con el cuarto mejor índice de todos los tiempos en el país.
Atención al adulto mayor
En otro momento de la Mesa Redonda, el viceministro para la asistencia médica Reinol García Moreiro se refirió a los desafíos para el sistema de salud cubano frente a las actuales condiciones demográficas en el país, con una tendencia al envejecimiento poblacional.
Explicó que en el año 2014 se aprobó una nueva política de atención al adulto mayor y el envejecimiento poblacional, la cual se ha actualizado recientemente atendiendo a los cambios en la dinámica demográfica.
Esta política cuenta con 23 proyectos rectorados por el Centro de Investigación de la Tercera Edad (CITED), ubicado en las instalaciones del Hospital Calixto García en la capital.
Dijo que este programa no escapa a todas las dificultades que ha enfrentado el sistema de salud cubano en los últimos años. “Aunque –subrayó- nosotros logramos prácticamente no tener brotes epidemiológicos de la covid-19 en las instituciones sociales para este sector poblacional”.
Sobre el índice ocupacional de las casas de abuelos, el doctor García Moreiro informó que “se cuenta en el país con 301, sesenta y tres más que cuando inició la política de atención al adulto mayor y el envejecimiento poblacional”.
No obstante, actualmente “se aprovechan solo el 63% de las capacidades”, apuntó al admitir que, a veces, la población busca los servicios de un cuidador particular cuando tienen a la mano las casas de abuelos y los beneficios que estas ofrecen.
Recordó que también el país cuenta con 158 hogares de ancianos, 15 más que cuando inició la política, con 15 000 capacidades (12 000 de ingreso y 3 000 diurnas). “Pero hoy tenemos que trabajar en la infraestructura, en la certificación, pues tenemos apenas el 40% certificado. Eso quiere decir que hay que seguir mejorando un proceso que venía acelerado, que se detuvo, y que tenemos que retomar con fuerza”.
“Nos vamos recuperando, a corto plazo, sobre todo en cuanto a la calidad y disponibilidad de los servicios”. Foto: Roberto Garaicoa/Cubadebate.
En ese sentido, informó que este 2023 se ha trabajado en la recuperación de los equipos de evaluación geriátrica y equipos multidisciplinarios, “que los tuvimos, los perdimos en un momento y estamos recuperándolos”.
Aseguró el viceministro que hoy “tenemos estos equipos en 263 policlínicos y aspiramos completarlos en el primer trimestre de 2024”.
Igualmente, se refirió al desarrollo de la especialidad de Geriatría, “que es relativamente nueva en Cuba, y en la cual ya tenemos a 263 especialistas, 149 formándose y 53 servicios en todo el país”.
García Moreiro señaló que en estos centros existen problemas con los recursos humanos que tensionan el funcionamiento de las casas de abuelos y hogares de ancianos. En ese sentido, destacó el trabajo realizado por las universidades asistiendo a estas instituciones sociales, participando en actividades de limpieza, actividades médicas, asistenciales y recreativas.
“El Minsap trabaja junto al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, y junto al resto de los organismos de la Administración Central del Estado, en programas sociales como el Programa contra la Discriminación Racial, el Programa de Adelanto de la Mujer, el Programa de Dinámica demográfica, el Programa para la Atención a la Niñez y las Juventudes, y el Programa para las Personas con discapacidad, en función de estar en mejores condiciones para enfrentar el reto del envejecimiento poblacional”.
Cuadro básico de medicamentos
Sobre el cuadro básico de medicamentos, el doctor García Moreiro informó que “hoy está un 67.7% afectado, entre falta y baja coberturas”. Explicó que el 60% de los medicamentos del cuadro básico son de producción nacional y que la industria biofarmacéutica cubana ha estado afectada en cuanto a la importación de materias primas por los temas del bloqueo y del financiamiento.
El 55% de esos medicamentos producidos en el país se usan en unidades asistenciales y el resto va a las farmacias facultativas, dijo, y aseguró que “el 80% de los medicamentos está en esas farmacias, pero el 61% de los medicamentos que se venden por tarjeta de control (que incluyen las afecciones crónicas a las que se refirió anteriormente) está afectado”.
A eso se suma, apuntó el viceministro, la afectación de un número importante de reactivos y de materiales gastables, lo cual “nos ha obligado a tomar un grupo de medidas en la prioridad y también en el uso eficiente”.
Argumentó que el Minsap tiene fortalezas como 70 grupos nacionales de especialidades, con todos los capítulos a nivel de provincia, con personas muy bien preparadas, y 54 sociedades científicas, “y todos ellos se han puesto en función de cómo usar eficiente y racionalmente los recursos con los que contamos”.
Agregó que semanalmente se realiza una reunión dirigida por la máxima dirección del país, del Minsap, de Biocubafarma y otras entidades relacionadas con el tema, en la que se evalúa la situación del cuadro básico de medicamentos y las vías para obtener el necesario financiamiento.
También existen –dijo García Moreiro- dificultades con el coeficiente de funcionalidad de los equipos médicos, que hoy se ubica en un 91%. “Se ha estado financiando para reponer estos equipos”, aseguró, y comentó que es un proceso que se torna complejo por los efectos del bloqueo, pues muchos de estos equipos tienen más de un 10% de componentes de fabricación estadounidense. “Hay que buscar alternativas y soluciones”.
Comentó que el programa de atención de los pacientes con cáncer tiene desafíos diarios porque en ocasiones no se puede acceder a la primera línea de tratamientos y hay que adaptar protocolos. “Son desafíos diarios”.
No obstante, “estamos dando una respuesta importante a estas enfermedades con la medicina natural y tradicional, como una alternativa viable y mundialmente aceptable”.
Formación de recursos humanos
El doctor García Moreiro comentó que “hoy tenemos el reto de captar estudiantes para las Ciencias Médicas, de retenerlos y graduarlos”.
“Contamos con más de 89 068 estudiantes de pregrado, 31 266 en el posgrado, y un claustro de más de 31 000. Pero hemos sufrido un éxodo como consecuencia del fenómeno migratorio y hacia otros sectores de la economía”, dijo.
No obstante, “tenemos un plan de ingreso de más de 70 000 en año próximo”, informó y “eso nos da potencialidades y un plan de formación de especialistas con más de 7 000 estudiantes”.
Indicó que se va a celebrar próximamente una graduación de más de 13 000 profesionales, de ellos 7 000 médicos y el resto enfermeros, personal técnico, y licenciados de otras tecnologías de la salud.
“El Minsap tiene hoy un sistema para su perfeccionamiento basado en ciencia e innovación, con 82 proyectos aprobados, 45 entidades de ciencia y tecnología que van a ir creciendo paulatinamente. Tenemos 183 000 profesionales asociados en 54 sociedades científicas, con 5 000 investigadores y más de 3 400 proyectos de investigación”.
En los minutos finales del programa, la viceministra primera de Salud Pública, Tania Margarita Cruz Hernández, comentó que este 2023 ha sido y seguirá siendo un año de retos pero también de arduo trabajo en el sector.
Destacó que “unido al trabajo de los profesionales de Salud con los que contamos en la Patria, subrayamos el impacto positivo que ha tenido en los sistemas de salud de 59 países del mundo el trabajo de más de 22 400 colaboradores cubanos, sus muestras de altruismo y humanismo”.
“Son muchas las motivaciones del sector para enfrentar los problemas y avanzar”, dijo la viceministra, y destacó en primer lugar el compromiso con el pueblo y la responsabilidad con la calidad de una atención médica totalmente gratuita, accesible y con servicios altamente especializados.
Se refirió, asimismo, al impacto que durante más de seis décadas ha tenido la política estadounidense de bloqueo en el sector, sumando 3 386 millones de dólares.
En cuanto a las proyecciones de Salud Pública, recalcó que continúan siendo la innovación, la investigación y el desarrollo, así como la transformación digital y la comunicación.
Recordó que este 8 de noviembre inicia en el país un programa de actividades para homenajear a los trabajadores del sector, a quienes reconoció en nombre de la máxima dirección del país y del Minsap.
En video, la Mesa Redonda
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El principal reto del sistema de salud esta en recuperar Al personal de salud en todos los sentidos. Lo demas viene despues.
Coincido plenamente. Urge enderezar la pirámide salarial y poner a los profesionales de la salud en capacidad de enfrentar el costo real de la canasta básica porque con el salario de un especialista hoy sólo se compra unas 10 libras de frijoles...o se paga bien o se buscan alternativas.
Es así. El principal reto es que los médicos, especialistas, técnicos , enfermeros y personal de limpieza. No se vayan del país o hacia otros sectores de mejor remuneración económica.
Lo que necesitan los médicos es salarios acorde a su nivel escolar, intelectual y de responsabilidad, incentivos materiales y no tantos morales, necesitan atención y es para ayer.
Necesitamos que se ocupen de nosotros no que se preocupen de nosotros.
Es un reclamo del personal médico y paramédico de que aumenten el salario.
Hay una cantidad de recién graduados que no comienzan a trabajar,residentes que abandonan el Hospital y se van a mypimes.
Es una vergüenza.
Se trabaja por amor a la profesión y por los pacientes.
Pero eso no cubre la correcta alimentación de mi familia y fijense que solo hablo de alimentación
Y sin embargo no abandonaría mi profesión por nada del mundo.Contemplar la sonrisa de un enfermo curado ,no tiene precio
Deberiamos dejar que se pueda hacer una PYME de salud, es verdad que a algunos no les gustara esa idea pero a veces es preferible tener que pagar una consulta de calidad a tener que sufrir un maltrato o una mala situacion en un hospital, al final hay que pagar los insumos medicos y los medicamentos a altos precios.
No estoy aumentando la situacion pero testimonios hay miles dia a dia de la mala situacion que tiene hoy el sistema de salud cubano
Soy médico cubano, militante del PCC, trabajo en el hospital provincial de Cienfuegos, y me duele ver cómo de "mi generación" quedamos tan poquísimos en activo, a pesar de no haber transcurrido tantos años. Los que quedamos, estoicamente, asumimos la demanda de la asistencia médica. Que estamos mal atendidos, es verdad. Empiezo cada mañana en hacer "maravillas" para llegar desde mi municipio, casi pidiendo permiso para subir al medibús e intentar llegar lo menos estrujado y pisoteado posible en su pasillo. Sin embargo, no deseo abandonar mi profesión. Como tantos otros, incluso de aquellos que lo han hecho. Solo pido que seamos escuchados una vez más. Y seguir trabajando con conciencia.
Se habla de que la salud en Cuba es gratuita, pero la realidad es que no hay recursos para una prueba de sangre, todo escacea
El hospital para los habitantes de Alamar es el Calixto Garcias. Hoy una vecina tuvo que pagar 7000 CUP a un carro particular para que trajeran del Calixto a Alamar a su esposo que le dieron el alta y no pudo resolver ambulancia ni taxi estatal .
Explicito para q tengamos conocimiento de la situación. Pero seguimos como trabajadores, con los dilemas, con deseos no resolveremos la fuga masiva de médicos y enfermeras hacia otros sectores, con el salario no podremos sobrepasar la inflación. Y veo con mucha frialdad la toma de decisiones, con el salario. Lo objetivo es q los residentes se van de su especialidad, los hospitales se quedan sin residentes xq el ministerio regula a los especialistas, no les permite sacar pasaporte y viajar como cualquier cubano. Le sugiero revisen el contrato de venezuela, lo q dijeron y no se ha hecho, q hay insatisfacciones importantes, x favor necesitamos objetividad, resultados en el tema del salario. Espero lo publiquen.
Totalmente de acuerdo con UD en todo lo que plantea ,hechos más que palabras es lo que necesita el sistema de salud cubano y sus trabajadores
Colega, sumo su comentario, gracias
Buena pregunta,cambiar ya esa ley de tener que pedir permiso para pasaporte y para poder viajar eso no funciona .Mejor quede cumpla el servicio social establecido y ya después no tener que pedir permiso a nadie , y mucho menos para sacar pasaporte.
Los bajos salarios estan destruyendo nuestra sociedad, vi la mesa y me dio la impresion de que todo va bien, y eso me preocupa, los medicos al igual que todos los profesionales, desean que le suban el salario, ninguno alcanza, pero es que ni siquiera hay dinero en los bancos, piensen algo rapido o perderemos a todos los profesionales.
No vi la estadística del personal de salud que han solicitado liberación de Salud Publica y que por ciento de la plantilla está cubierta en estos momentos. Los médicos y enfermeros están asumiendo hoy el trabajo de los que no están por la misma remuneración, es toda una proeza lo que hacen a diario.
Ud. tiene razon, muchos lo hacen por amor a su profesion, por patriitismo, pero tambien veo que no se les reconoce explicitamente ese patriotismo, ni se llama al patriotismo en momentos dificiles, y es lo unico que en estos momentos nos puede salvar, formemos sobre todo patriotas antes que medicos y nadie estara pensando en como irse, si no en que aportar para salvar el pais y las conquistas de la Revolucion.
Salga y vaya por las calles y vea como esta la salud y los medicamentos, practicamente el medico, cuando hay alguno, lo que hace es darte la receta por tu padecimiento y para la calle a pagar altos preios por alguna pastilla, los hospitales dan asco.
Coincido con usted. Creo que la mayoría habla del salario de salud y aunque es importante, lo preocupante es la falta de medicamentos, la falta de insumos. Usted va a un policlínico ( Es el lugar donde te dicen no hay) si va realizarce un análisis, lleve geringa, lleve guantes, lleve aguja, lleve papel pues muchas veces no hay donde envolver las torundas, eso sí hay torundas, entonces de qué calidad hablamos?
Debe darse prioridad a la crítica situación de los servicios estomatologicos por falta de recursos
Pero este fenómeno que vemos hoy del desabastecimiento total no se vio ni en los años 90, los pacientes tienen que llevar los insumos, las embarazadas tienen que ponerlo todo porque no hay, pacientes con enfermedades crónicas que llevan meses sin su medicamento y por si fuera poco al medico hay que llevarle su regalito.
Sin palabras con Estomatología, uno de los peores servicios de salud que está prestando el país, pues magia tienen que hacer para aliviar un dolor dental.
Hace meses biocubafarma anunció la producción de sertralina,al cotorro,,a la farmacia la purisima no ha llegado,,,entonces que informen lo que será Real no planes futuros que no cumplen
Estimado Roberto
Nuestra empresa, encargada de la producción del 35% del Cuadro Básico de Medicamentos, trabaja a diario por sacar adelante las producciones, siempre que se cuente con las materias primas necesarias.
La producción de la sertralina para una cobertura de 2 meses concluyó recientemente y se encuentra pendiente de distribución.
Esperamos que nuestra respuesta le sea útil.
Ante todo el agradecimiento a nuestra Viceministra Primera, Dra. Tania Margarita Cruz Hernández, y el Viceministro Dr. C. Reinol Delfín García Moreiro, por sintetizar la situación actual y perspectiva del Sistema Nacional de Salud.
TODOS podemos contribuir a la mejoría del estado de salud de la población, fundamentalmente a través de la promoción de estilos saludables de vida, la prevención de enfermedades y otros daños a la salud. Es preciso comprender el efecto deletéreo de los factores de riesgo, tales como el hábito de fumar y la falta de actividad física.
El autocuidado deviene esencial y debe fomentarse desde las primeras edades, a través de la familia, la escuela, las organizaciones y la sociedad en su conjunto.
Hemos de estar juntos por la salud, con espíritu positivo y fraternal.
Hay un detalle omitido en los factores para la promoción de salud: LA ALIMENTACIÓN BALANCEADA. ... " EL HOMBRE ES LO QUE COME"
La mala nutrición tiene consecuencias en las futuras generaciones.
A eso le sumo y no se debe dejar fuera el estrés del dia para todo...resultado: presión alta. Dónde está el enalapril?
El doctor tiene razon, en otros paises se da gimnasia laboral por la radio o television para lo cual se interrumpe unos minutos el yrabajo, son pocos los medicos que mandan a hacer ejercicios o deporte.
Las enfermedades del corazón, los tumores malignos y las enfermedades cerebrovasculares son las principales causas de muerte en Cuba, y hemos de asumir que se pueden reducir en la medida que se prevengan y controlen los factores de riesgo. La influenza y neumonía devienen la cuarta causa de decesos, lo que debe llamar a reflexión y acción, con la certeza que no es una quimera la reducción. Los accidentes no debían estar entre las primeras causas de muerte en nuestro país, por lo que debe multiplicarse la voluntad de evitarlos; téngase en cuenta que son prevenibles.
En el resto de las etiologías, resumidas por el Viceministro, existen también ilimitadas reservas para cuidar de la vida.
Unamos vocación, esfuerzos e inteligencias para educar, cuidar, recuperar y salvar.
No me censure Cubadebate....Soy hipertensa desde hace años y desde marzo no he podido comprar el Enalapril, ni la Hidro en mi farmacia, o trabajo o velo la cola hasta que alcance. Las compañeras te informan que hasta que no venga el próximo pedido....díganme si así a cualquiera no le da un infarto por andar sin medicación. No todos podemos recurrir al mercado informal donde por suerte o desgracia sí se venden los mismos medicamentos de las farmacias, cómo? no sé, hay alguien que le toca volver a tocar ese tema y velar por ello.
Eso es por esa parte, por la otra los precios, las colas y la preocupación por el qué comemos hoy, que incluye ancianos y niños, no creen ustedes que a cualquiera le produzca una afectación cerebrovascular. Por Dios, los pies en la tierra, los efectos psicológicos también afectan. Y qué calidad de vida le vas a poner cuando un tomate cuesta 500 pesos y una de guayaba 70.
El claustro universitario de Ciencias Médicas tiene ante sí el desafío de sostener un proceso de enseñanza aprendizaje contextualizado a los tiempos que vivimos y la identificación clara de los problemas a transformar. Tenemos siempre presente al Maestro José Martí: "Al mundo nuevo, corresponde la Universidad nueva".
De conjunto, estaremos dinamizando los procesos, conciliando alternativas, en función de mejorar el estado de salud de la población, los resultados de los programas, la formación y superación de los recursos humanos.
La exhortación es a estar juntos por la calidad.
De acuerdo con usted profesor, pero el claustro son los mismos que brindan asistencia al pueblo, por tanto hacen un doble esfuerzo, y eso no se recompensa, para preparar las clases mucho hay que estudiar, soy de ese claustro y cubano y simpatizo con nuestro sistema social, sin él no hubiese sido profesional, por mí humilde procedencia, internacionalista, discapacitado auditivo, sin embargo puedo asegurar que ese claustro tiene algún nivel de desmotivación, por errores que se cometen a diario, además l experiencia no crea hoy se tiene del todo en cuenta
BD.
En el hospital Calixto García no hay troquer para pasarle sueros a los pacientes.
En el Naval si. Di tu.
Imagínense el paciente q no pueda conseguirlo como es q se lo ponen.
Sld.
Maykel.
En mis viajes al exterior siempre estuvo presente la tentativa de alguno por querer humillar al cubanito pobreton, pero en mi defensa siempre salió mi orgullo de cubano digno que enfrentaba y desarmaba a los atacantes con frases cortas pero llenas de cubania escudándome en el irrebatible argumento de que en mi país la salud y la educación eran totalmente gratis para todos los ciudadanos sin importar genero, ni edad ni estrato social, Contra esa barrera se estrellaban todos los argumentos fútiles de si la democracia, las hamburguesas, y todo lo demás; Pero hoy enfrentamos un retroceso que no se puede permite su entronización (y ya van siendo varios los retrocesos) estamos llegando a una situación en la que los servicios médicos están aplicando el discriminatorio proceso del "traje" para ser ofrecidos con calidad y a buen entendedor... y no creo que eso no sea del conocimiento de las autoridades sanitarias cuando es del conocimiento de toda la ciudadanía. pero, nadie toca el tema. Nuestros valerosos médicos que desafian cordilleras, selvas, ríos y pantanos desandando por tierras extrañas, están retrocediendo ante los retos de estos tiempos dificiles. Estamos a tiempo para subvertir este proceso. y ojalá Randy permita me publiquen hoy que estoy comentando bien temprano
El servicio Estomatológico está pésimo, no hay ni gasas ni para extraer una muela, si vas al particular tienen de todo y los precios ni hablar, por otro lado considero que los que abandonan las carreras de medicina y los ya graduados, es porque nunca les gustó lo que estaban estudiando o lo que estudiaron, más que por problemas económicos, es mejor así, porque hay muchos médicos que maltratan a los pacientes, cogieron la carrera equivocada.
El equivocado es UD,abandonan la profesión por qué su trabajo no es valorado como debe ser ,tantos años de estudio para que cualquier trabajador tenga más beneficio que el me dico que es el que cura ,se ve que UD no es médico o trabajador d salud sino no hablará así ,por favor .
Celia hago mías sus palabras de respuesta a la forista Mary, pues la misma con su comentario solo demuestra cdo menos un total "desconocimiento" de la realidad y además una falta de respeto a esos que aman su profesión pero han tenido que colgar su bata para poder alimentar medianamente a sus hijos!!!!
Muy simplista su argumento. Hay un montón que se van llorando del sector. Pero tienen familia que mantener y no hay solución de parte del gobierno para ellos. Y no hablo solo de médicos y enfermeras. Hablo de personal que llevan en el sector toda la vida y aman lo que han hecho porque se les ha metido el bichito de salvar vidas. Pero con los salarios (todos) de Salud Pública no se puede siquiera sobrevivir. No sé puede comprar ni un pan. Ni un pomo de refresco. No voy a hablar de un paquetico de pollo en los privados. Y para colmo hasta las empresas estatales también suben poquito a poquito los precios. Solo puede pensar así quien tiene alguien que lo mantenga y/o no tenga una casa y una familia que mantener. Ni siquiera estoy hablando de lujos o comer alimentos caros. Lo más sencillo. Simplemente con el salario de un obrero o un técnico no da.
Saludos creo q cometes un error en decir q lo q dejan la profesión es porque no le gusta pues mire usted el q le escribe es un médico con dies años de servicio dedicado por completo a los pacientes y he tenido q hacer muchas cosas para poder mantener a mi familia para no dejar el trabajo desde vender aguacate, refresco y otras muchas cosas más para Mantener a la familia pero si eso no le he suficiente argumento después de 6 años de estudios, 2 de especialidad ,2 diplomados y más y ver cómo otros tan solo con 9no grado y un curso de 6 meses ganan hasta 10 mil y yo 5 200 pesos . Gracias
Garantizar los medicamentos
Vi la mesa redonda, los análisis, las causas de las dificultades, los retos que el sector y sus trabajadores tienen que enfrentar, pero me quedó la insatisfacción de escuchar los retos y desafíos que enfrenta diariamente la población cubana para cuestiones tan elementales como tratar una carie dental, para lo que, a veces, no hay ni instrumental estéril o agua y el paciente debe llevar hasta la malgama para un empaste.
En mi provincia todos los salones quirúrgicos están cerrados, solo se hacen operaciones de urgencia y quien “resuelve”, tiene que llevar sutura, guantes para todo el team, antibióticos, bolsas para transfusiones de sangre, hasta los colectores para las muestras que requieren biopsias. Hay hasta quienes cobran por los servicios.
Pienso que es plausible la actitud de los trabajadores de salud pública que han decidido quedarse en el sector y mantener en él una actitud digna, pero la del pueblo es, cuando menos, lastimosa y heroica.
En serio??? Cuáles son los desafíos?? ? Para comenzar la emigración de los médicos fuera del sector buscando mejoras salariales, falta de medicamentos en insumos, infraestructura hospitalaria pésima, falta de higiene, mal trato.. Sigo??? Espero y me publiquen
Todo no está bien ,hay medicamentos muy necesarios que no hay nunca en farmacias .Se debe mejorar también la atención a los trabajadores de salud es muy triste ver a médicos caminando para poder ir a su trabajo o cogiendo motores de particulares a precios que superan su salario del día . En mi opinión se debe garantizar un medio de transporte a cada médico se lo merecen.
Como paciente creo que los desafíos de Salud Pública son: la falta de medicamentos y otros insumos, la falta de instrumental e insumos en la estomatologia, la falta de especialistas por el éxodo , el deterioro de los locales de Hospitales , Policlinicos y Consultorios Médicos, el deterioro de la atención por parte de médicos que sí no se le lleva regalos ponen interés, la mayoría de los que estudian medicina hacen la carrera pensando en abandonar el país
Tremenda opinión desfavorable tiene UD de los médicos ,porque generaliza que sino le llevan un regalito no le prestan interés ,uhmmm, con gente como UD no se necesitan enemigos kkkkk,
Seré breve. Se debería crear un mecanismo que permita a las personas naturales y jurídicas que tengan los medios y lo deseen realizar donaciones en metálico a instituciones de salud.
Usted está proponiendo prácticamente un patrocinio de las instituciones esratales de salud, como se estila en el capitaliamo con deportistas, programas de televisión y otros. Verdaderamente creativo su aporte.
Y segundo, la atención integral al trabajador de la salud; hemos estado evaluando acciones que van desde la formación, el reconocimiento moral, y ahí también es imprescindible la intersectorialidad, el apoyo y el trabajo de los gobiernos locales, la atención al trabajador de la salud.
CON RECONOCIMIENTO MORAL NO SE COME NO SE VISTE NO SE VIVE ME PARECE QUE SE DEBE HACER MAS
Concuerdo totalmente, creo q si no cambian de estrategia en unos meses el déficit de personal será de envergadura. El reconocimiento moral no es suficiente, se trabsja además para llevar el pan a la familia. Si eso no se comprende estamos perdidos
Muy documentado el artículo y hay sensibilidad con esas problemáticas.
Sin embargo pienso que el principal desafío es la alimentación de la población, que al final provoca desnutrición, más enfermedades, más consumo de medicamentos y mucho más irritación del pueblo.
No sé en otras provincias pero en Sti Spíritus la subida de precios de los alimentos es una espiral ascendente: las hamburguesas de la Pesca hace un mes se vendían a 20 p/u, ayer estaban a 40 p/h; el plátano vianda de 15 p/lb subió a 20 p/lb; hace meses que no hay yogurt para los niños; llevamos 2 meses con 3 lb de azúcar por consumidor; etc.
No vemos la acción de los directivos de Comercio Interior, Finanzas y Precios, la Asamblea Municipal.
Parece que no oyen a nustros máximos dirigentes, que todos los días dicen que hay que escuchar al pueblo.
Y los medicamentos para enfermedades cronicas ? Meses sin venderlos en las farmacias. Y la higiene en los hospitales?
La situación de los médicos es precaria, la mayoría de los jóvenes no quieren estudiar medicina pq saben que el futuro no es prometedor. Esta noticia dice que se espera que la situación mejore pero no muestra medidas inmediatas que den solución a la vida de estos profesionales. Quien quiere estudiar para estar en un hospital incontables horas en pésimas condiciones, trabajar sin los medios, mentirle a los pacientes y familiares diciendo que todo estará bien cuando saben q lo mas probable es que fallezca el paciente pq no hay una jeringuilla. Además estar regulado, tener que pedir permiso para salir de tu país y que te lo nieguen sin explicación alguna….La verdad, hay que tener el corazón en el medio del pecho para soportar lo que los médicos soportan
Muy interesante la Mesa Redonda sobre el trabajo del MINSAP, aportó mucha información sobre la situación de los servicios médicos en el país. Pienso que las dificultades provocadas por la falta de recursos financieros para la obtención de todos los insumos que necesitan esos servicios constituye un factor fundamental que provoca el malestar y la inconformidad de la población, pero creo que lo más importante y que solamente depende de los recursos humanos es alcanzar un nivel de organización y de calidad en esos servicios.
En el Policlínico 13 de Marzo en Alamar por ejemplo, hay una situación absoluta de falta de atención estomatológica a la población incluso desde mucho antes de la COVID, desde entonces "el compresor" está roto. Si en el propio Alamar existen otros dos policlínicos dentales que sí prestan algunos servicios, por qué no se distribuye la población afectada del 13 de Marzo entre esos otros 2? ¿Por qué si una persona separa un turno para una consulta de alguna especialidad con un mes de antelación, el día de la consulta no aparece el especialista, o llega tarde, o llega con un grupo de acompañantes que son atendidos primero, ......? Por qué los consultorios del médico de la familia no abren a las 8am y prestan servicios hasta las 12pm? Por favor, eso no tiene que ver con recursos, tiene que ver con organización, disciplina, exigencia del cumplimiento del deber y el cumplimiento de las funciones que corresponden a los directivos!!
1-Tomar medidas que estimulen al personal de la salud (medicos, enfermeros, auxiliares, laboratoristas, personal de higiene, antivectores, tecnicos) a permanecer en sus puestos y como no, superarse.
2-Tomar medidas que estimulen a estudiantes a ingresar a carreras relativas a la salud, y a la vez que los estudiantes terminen su carrera.
3-Al cumplimiento de las misiones internacionalistas que el contrato pueda ser discutido por el sindicato y el propio trabajador, pudiendo este tener poder para cambiar o estar en desacuerdo con las clausulas de salario, movilidad y otras cuestiones que muchos internacionalistas estan hoy en dia en desacuerdo pero no lo dicen pues al ser mas alto el ingreso por esta via que su salario no lo dicen por miedo a que no se les de la oportunidad de una mision.
El primer desafío del sector, considero, está en garantizar decorosamente las necesidades asistenciales a la población y eliminar prácticas indecorosas y falta de ética como pedirle a los familiares de los pacientes los insumos para una operación que desacredita la esencia de nuestro sistema de salud y nuestro sistema social. Ejemplo: En el Hospital Arnaldo Milián de Santa Clara para una operación de cadera (fue lo que viví con mi suegro hace dos meses) piden: lamina con sus tornillos cromados, 6 pares de guantes, apósitos, hilo para sutura cromado y de nylon, sonda, esparadrapo, entreo otras cosas). CVuando el familiar logra conseguir o comprar todo esto que está en la "Candonga" frente al mismo Hospital, entonces se procede con la operación. Esto está en el orden de los $40000. De ahí el cuestionamiento a la gratuidad de nuestro sistema de salud y a la pérdida de este logro tan presiado de la Revolución.
Este es un tema muy importante, yo diría que unos de los más importantes y es lo que me anima a escribir mi opinión,los problemas de los medicamentos, la infraestructura médica, el transporte de los profesionales, la alimentación en los hospitales, los insumos de manera general son todos importantes y determinantes en lograr una atención médica adecuada, pero todo eso se puede resolver de manera rápida cuando las condiciones lo propicien, pero el capital humano, ese señores no se resuelve de la igual de rápido, un especialista necesita al menos 10 a 12 años para su formación según sea la especialidad, eso no es poco tiempo, si no se hace algo al respecto ,seré claro y es lo que pienso ,simplemente a lo mejor tendremos ,medicamentos e insumos, pero no especialistas
Mis preguntas para el debate. Como se resolverá el salario de los trabajadores de salud, con toda la sinceridad, es la única formula de detener el exodo masivo.
2. ¿ xq los residentes dejan su especialidad?. ¿ xq los estudiantes dejan la carrera?. Esos son los problemas. Seamos objetivos como nos pide el presidente. Cuantos medicos y enfermeras han dejado de ejercer.
En estos momentos como nunca está preocupante la salud en Cuba, Este tema debe ser analizado a profundidad, porque ni en el 70 ,ni en período especial vivimos esta situación.