Digitalización de los servicios médicos: otra revolución en la salud
La digitalización en la esfera sanitaria y la evolución de la COVID-19 en Cuba fueron algunos de los aspectos abordados en el encuentro. Foto: Estudios Revolución.
Como "otra revolución en la salud", calificó el Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, el proyecto del Minsap, Para Una Salud Digital, presentado en la reunión de esta semana con expertos y científicos para temas de salud.
Se trata de "una transformación cultural de las instituciones de salud, que impacte de manera positiva en la calidad y la seguridad de servicios centrados en el paciente, la familia y la comunidad, como resultado de la informatización de los procesos asistenciales, docentes e investigativos, mediante la integración de manera interoperable de los procesos", explicó el doctor Dalsy Torres Dávila, uno de los especialistas que lidera la iniciativa.
El primer sistema donde debe concretarse la transformación digital como parte de la digitalización de la sociedad debe ser el de salud, enfatizó el jefe de Estado, para quien este logro científico será una muestra más de cuánto puede hacer un país bloqueado a partir del conocimiento de su gente.
En la reunión participó el miembro del Buró Político y Primer Ministro, Manuel Marrero Cruz, así como los viceprimeros ministros Inés María Chapman Waugh y Jorge Luis Perdomo Di-Lella, y el titular de Salud Pública, José Ángel Portal Miranda.
Díaz-Canel señaló que este propósito es totalmente viable en la Salud Pública cubana, por la robustez de ese sistema, e hizo un especial reconocimiento a Infomed, una de las redes digitales pioneras de Cuba y prueba rotunda de las sinergias que existen y pueden incrementarse en este sector.
El jefe de Estado resaltó el aporte que han estado dando a los procesos de digitalización en la Salud Pública los colaboradores de las brigadas del Contingente Henry Reeve que participaron en el enfrentamiento a la COVID-19 en otros países, sobre todo en Europa, donde conocieron, manejaron y dominaron los sistemas informáticos que poseen los hospitales donde trabajaron de manera solidaria.
En la generalización de la digitalización como parte intrínseca de los servicios médicos, es vital, apuntó el mandatario cubano, la informatización de los consultorios del médico y la enfermera de las familias, que son la base del sistema de salud pública. El primer secretario subrayó además que el proyecto permitirá brindar una superior calidad en los servicios y aprovechar mejor los recursos.
El doctor Torres Dávila explicó que el Proyecto para una Salud Digital tiene como objetivo general "desarrollar un ecosistema digital que permita a todas las instituciones de salud brindar un servicio integrador, personalizado, proactivo y centrado en las necesidades del ciudadano y la comunidad, y en la formación del capital humano, el desarrollo de redes de apoyo e investigación que favorezcan las prestaciones en todos los niveles de atención".
Entre sus objetivos estratégicos está:
—Impulsar la ejecución de la Estrategia Nacional de la informatización en salud.
—Promover la integración en el plano nacional y fomentar la transferencia y gestión del conocimiento de salud digital.
—Fortalecer el liderazgo de la salud digital en el plano nacional y regional.
—Y adoptar un sistema informático de salud centrado en las personas y la comunidad.
Otros propósitos son:
—Desarrollar un ecosistema de aplicaciones (software) cubano, interoperable y estandarizado que tribute a un repositorio de historias clínicas electrónicas e interactúe con los diversos sistemas de atención médica, medicamentos, entre otros, y garantice el acceso autorizado al registro único, seguro y disponible del paciente, desde cualquier nivel de atención.
—Establecer los flujos y uso de datos que impactan a la atención de salud.
—Y proporcionar el soporte y soluciones tecnológicas adecuadas que permita el incremento del estado de salud de la población y su satisfacción con los servicios.
En el encuentro de esta semana del Presidente de la República con expertos y científicos para temas de salud también se hizo la habitual actualización de los modelos de pronósticos de la COVID-19 para los próximos días, que estuvo a cargo, como es costumbre, del Doctor en Ciencias Raúl Guinovart Díaz.
El especialista presentó, entre otros análisis, un comportamiento de la pandemia en Cuba y en doce países de Europa, América y Asia con similares niveles de vacunación que la Isla y donde las medidas actualmente vigentes para el control de la enfermedad también son bastante parecidas, pero donde, pese a los "altos niveles de vacunación, la incidencia de casos y la mortalidad aún persisten".
Esta es una situación que podría repetirse en Cuba, por lo que —señaló el Doctor Guinovart—, se hace necesario mantener la vigilancia y las campañas comunicativas en nuestro país, en lo que coincidió el Presidente.
Sobre el comportamiento y los pronósticos de la COVID-19 en Cuba en las próximas jornadas, el Decano de la Facultad de Matemática y Computación de la Universidad de La Habana informó que todas las regiones han mantenido un descenso de casos en mayo y lo que va de junio. En la Isla de la Juventud —dijo— se sostiene un cambio favorable con disminución de la incidencia acumulada por debajo de 25 casos por cien mil habitantes en la última semana.
"En el país —añadió— la incidencia descendió a 2,8 casos por 100 000 habitantes; y se pronostica para todas las provincias que se mantendrá la tendencia al control y descenso de casos confirmados y hospitalizados y que la letalidad sea casi nula —ya se acumulan 41 días sin defunciones por causa de la COVID-19—", enfatizó.
Este martes, la dirección del país también sostuvo, mediante videoconferencia, la reunión del Grupo temporal de trabajo del Gobierno para la prevención y control del nuevo coronavirus, que igualmente estuvo encabezada por el primer secretario del Comité Central del Partido, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, y los miembros del Buró Político, Esteban Lazo Hernández, presidente de la Asamblea Nacional del Poder Popular; Manuel Marrero Cruz, Primer Ministro, y Salvador Valdés Mesa, vicepresidente de la República.
Además asistieron los viceprimeros ministros Inés María Chapman Waugh, Alejandro Gil Fernández, Jorge Luis Tapia Fonseca y Jorge Luis Perdomo Di-Lella, además de ministras, ministros y otras autoridades.
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Es muy bueno el proyecto que se quiere trazar el gobierno, es importante para cualquier sociedad desarrollada, pero creo que hay otras cosas más importantes a resolver en nuestra sociedad para que se pueda destinar el dinero a esos menesteres. ¿Como pensar en digitalización si se restringe incluso la entrada a infomed, a la búsqueda de información científica, si ni los hospitales cuentant con un servicio de informática de calidad, ni tan siquiera las plazas de informaticos se ofertan en los centors de salud. Hay que desarrolar mucho la economía y después pensar en esa tecnología que hace falta, pero que objetivamente no se puede enfrentar y si se hace será solo en la infomación que se ofrece al público que desconoce la realidad.
Muy importante y de acuerdo con la informatizacion, pero antes debemos resolver los insumos, meficamentos, equipamientos, etc que requieren los pacientes , medicos y hospitales para garantizar la salud de los informatizados...es bueno que el productor agriccoa tenga una buena PC I-7, e internet de 1 gb x segundo,, pero si carece de diesel , neumaticos, fertilizantes y plaguicidas, quimicos y biologicos, probablemente ni calabazas ni boniatos puedan asegurarnos...esa es la verdad de los pies en la tierra...
Saludos a todos:
Dentro del cuarto de los objetivos estratégicos puede (y debe) incluirse en el tema de las farmacias, lo referente a los controles y ventas de los medicamentos. Si digitalizamos estos productos, y con las cajas registradoras recuperadas de los tantos “tráiler” ya cerrados de las TRD, o similares (inversión ya hecha, así que no hay costos de importaciones que hacer), puede controlarse, ser más rápidos y eficientes en esto. Recordar que la población cubana cada vez se avejenta más en número, así que de seguir como hasta hoy, las ventas y las colas serán cada día más largas, engorrosas y poco prácticas.
Desde hace más de 20 años, se ha estado trabajando en varias versiones de historias clínicas digitales, y no se ha generalizado bien ninguna de ellas. Y se había avanzado también en lo de los rayos X digitales, pero la experiencia ya ha decaído por lo referente a equipamiento.
Muchas gracias.
Ya hace mucho tiempo pusieron maquinas en todos los policlinicos, y a los medicos les dieron una lapto , muchos informáticos fuimos a un curso sobre E-salud y gestión del conocimiento, para poner las Historias clinicas y las recetas medicas digitales, el Dr que vino era de un pais que ahora no recuerdo el nombre, y todo se quedo ahi, casis todas las maquinas de los policlinicos estan rotas, porque mas nunca copextel vino a darle mantenimiento y que nada es eterno, así que mi opinion es, que ahora me parece va hacer mas dificil esa digitalización que quieren hacer . Estamos digitalizando las vacunas si, pero con dos maquinitas que nos quedan con vida en mi policlinico, saludos.
Es cierto q la salud cubana de hoy tiene problemas a resolver más importante q la informatización. Sabemos q todo eso está bien identificado y en muchos casos depende de $$$ y a veces teniendo ese $$$ no podemos acceder a los recursos necesarios por la persecución financiera y política a q somos sometidos.
Tenemos ejemplos de q prioridad tiene la salud en momentos dificiles (pandemia)
Tener identificado un programa de informatización en la salud lo que hace es avalar esa prioridad q tiene la máxima dirección del país en esa esfera. "Lanzar" el programa es comenzar a construir el camino hacia el futuro con la participación de todos.
Todos debemos tener la convicción de q el Estado está consciente
y trabaja en buscar soluciones a los grandes problemas de la salud cubana
Siempre he dicho que el grave problema de nuestro país es la falta de administración ejemplo la semana pasada fui con mi hijo al pediátrico de centro Habana y nos atendieron como perros y que no se diga de los médicos que había allí de lo medicare hacia abajo y lo peor que no les importaba según ellos mi hijo tenía catarro común que no era nada .sino llegó a ir al Willian Soler que me quito el sombrero por la calidad y profesionalismo de todos se me complica el niño con una neumonia .les puedo decir que es un hospital con una higiene espectacular entonces si pertenece al mismo sistema ,mismo país como unos si otros no gracias ojalá me publiquen
Tenemos de todo en la viña del señor...No pocos profesionales de la salud, creídos en que son el ombligo del mundo dadas las actuales circunstancias, no esconden sus sentimientos de que son mal remunerados. Por suerte son los menos, pero esos que no escatiman en decir que estan mal pagados, viven alquilados, tienen motos eléctricas y hacen vacaciones en Varadero...¿Y estan mal pagados? De que los hay, los hay!
Soñar no cuesta nada. Hace años, cuando eramos ricos y no lo sabíamos, algunos hospitales iniciaron el proceso de digitalización, ¿y? como tantos otros proyectos feneció en el camino....Primero hay que recuperar la eficiencia real y objetiva en la atención primaria de salud, y que los médicos de la familia, verdaderamente empoderados, jueguen el rol para los que fueron creados.
En todo el sistema de salud, hay que enfrentar resueltamente y sin pasión el sociolismo, y la corruptela solapada entronizada que se va abriendo paso día a día en los hospitales. Ya hoy, el que no tenga un amigo, difícil que reciba servicios de salud de forma expedita y de calidad, y mucho menos recibe si no aparece dios mediante con "regalito". Nos duele que así sea, pero es la triste realidad.
Creo que con las infraestructuras empezadas a crear y con un buen apoyo la digitalizacion de estos servicios van a dar un gran aporte a la medicina y el paciente en cuba. Éxitos
Bdias soy medico y veo q problema es general...deficit en salud objetivo y subjetivo...parece una burbuja de un lado y la cruda realidad por otro.....si seguimos asi tendremos un sistema de salud pesimo...disculpen en estos momentos lo tenemos....donde trabajo para reslizar examenes de sangre el paciente debe llevar una jeringuilla¡¡¡¡¡¡ la digitalizacion excelente....pero no es la prioridad....si para noticiero y prensa excelente noticia
Ignorar la importancia de la digitalización de los servicios de salud en entos tiempos es de ignorantes, pero ignorar que antes que invertir en la digitalización hay que invertir en medicamentos y otros insumos imprescindibles es, a mi juicio, intentar apagar la luz del sol con un dedo.
Y cómo explicarse que podamos estar pensando en informatizar los servicios médicos desde los precarios consultorios, y que en casi tres años de pandemia no hayamos podido concebir un sistema de distribución de alimentos racional y verdaderamente equitativo, aprovechando el sistema establecido por décadas, de las OFICODAS.
La informatización de la salud es cosa de países desarrollados y con dinero, y que además no tengan bloqueo yanqui, ni bloqueo interno.
Yo me quedo con lo que el presidente les dijo a todos en esa reunión después que terminaron de hablar de todas las cosas buenas. Ojo con cada palabra del pesidente, para mi les dijo de manera muy diplomatica donde era que estaban nuestras principales vulnerabilidades. La atencion primaria en nuesto pais esta muy deteriorada. Hoy para uno poder tener una atencion medica especializada se debe tocar la puerta de alguien que conozca a un medico o de alguien que pueda resolver llegar a esa consulta. Prácticamente las funciones que debería hacer la atencion primaria para llegar a un hospital, a un instituto de medicina determinado a un chequeo , etc son casi nulas
Por que no se puede aprobar una mpyme de fabricacion de algun medicamento??. no entiendo como podemos tener vacunas y respiradores y no tener un calmante basico. Dejemos la informatizacion ahora que eso no aliviara el dolor.
Muy importante lo que se plantea, pero cuesta dinero y bastante. Pienso que primero hay que invertir en todos los insumos médicos y medicamentos que tanto están afectando la calidad de nuestros servicios . Ya la pandemia se controló, se hicieron "milagros" literalmente. Ahora hay que seguir, a pesar del bloqueo y lograr restaurar esa calidad que durante tantos años nos caracterizó.
Es importante que Cubadebate entregue una relación de los comentarios aqui hechos a los decisores. Los pacientes estamos claros, en cual es la prioridad que necesita la salud pública: insumos, medicamentos, mejora de las instalaciones, control y fiscalización. También la digitalización, pero primero... lo primero.
Muy buena idea, pero la prioridad principal para los pacientes ahora es que se resuelva el tema de los medicamentos. Hay hospitales donde no hay ni guantes ni hilo para sutura. Y ni hablar de los insumos para operaciones. Es preferible seguir a lápiz y papel, y tener todos los medicamentos que necesitan los enfermos, y no tanta tecnología sin respaldo en la atención. nuestros médicos son muy humanos y consagrados, pero no son magos.
Muy bien por lo de informatización;pero más nunca he escuchado ni siquiera en tv del programa contra las ITS (infecciones de transmisión sexual)señores no hay ni preservativos en las farmacias ,estos si temas de gran importancia ,todos estamos en riesgo ;principalmente los más jóvenes;además pienso en las embarazadas ;los niños pequeños que no tienen ni dipirona infantil y demás medicamentos;ni en los 90 había está escases de medicamentos ;Fidel priorizaba estas cosas; un vecinito de 4 años enfermo necesitaba antibióticos y su madre con 4 hijos tuvo que comprar un blister en 350 pesos ;esto es demasiado y gracias que lo pudo comprar por que se le complica el niño de mala manera;otra cosa paralela ha la salud es la alimentación sana ,el estrés y se sabe que hoy es imposible comer sano para mantener nuestro cuerpo funcionando correctamente;cuantas personas con diabetes ;crisis de asma e hipertensión ,sin tratamiento ;sólo por mencionar algunas cosas porque la lista es larguísima .
¿Podríamos tener acceso al documento del proyecto "Para Una Salud Digital"? Es que no puedo dar por sentado que esa sea la prioridad ahora en el sistema de salud. Un botón para la muestra: hace ¡más de un año! que no se está produciendo mi medicamento, Indometacina. En el país hay miles de pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas y la necesitan. No sé qué estarán haciendo esos pacientes pero yo mis medicamentos los he tenido que comprar fuera del país, cosa que todo el mundo no puede hacer.
Sería interesante ver en el proyecto el estudio de Costo-Beneficio, ver qué tanto se ahorra con eso de digitalizar y que tan grande va a ser el impacto.
Es que, reitero, no lo puedo dar por sentado y otras cuestiones apremian.
La digitalización de servicios médicos es importante.Es muy importante y se necesitan medicamentos.Observación termómetro no hay,tiras para glicemia.No hay reactivos para análisis, pruebas de tiroides, solo se hacen urocultivo a embarazadaOJO.Ver Laboratorio
Muy buena noticia en el caso de los pacientes el trabajo de los médicos será mucho mas viable y en el caso de la parte docente que es de mi gran interes tendremos mas desarrollo en la gestión de la informacion
..no será más útil centrarnos en medicinas, equipo e insumos médicos, y condiciones materiales.de trabajo en los centros.de.servicios?
Salud es tener garantizadas las necesidades medias-quisiéramos disfrutar de la máxima pero todavía falta-de vida desde que nos acostamos hasta nos levantamos; ya los servicios médicos son
otra cosa, ya los recibimos cuando nos sentimos mal por algún padecimiento.
La atención estomatológica es pésima, no existen los empastes, sólo a embarazadas. Qué es peor: invertir en empastes (prevención) ó en prótesis dentales con el consiguiente gasto-riesgo- en anestesias?.
Magnífica la informatización cuando la antecede todo el gran logro que habíamos logrado alcanzar en la atención médica en nuestro país.
Avanzar en todo lo que dependa de nuestra inteligencia, talento, estudio. Aunque las primeras versiones no puedan ser las deseadas, tenerlo en cuenta desde la etapa de diseño.El bloqueo no dejara de estar y nosotros debemos ser capaces de ponerlo a un lado y avanzar. Automatizar siempre ayudara en muchos sentidos en cualquier esfera, para organizar las actvidades, dar respuestas mas eficientes, controlar recursos. La salud es una prioridad.
Me recuerda un cuento de Eduardo Galeano:
La función del arte /2
El pastor Miguel Brun me contó que hace algunos años estuvo con los indios del Chaco paraguayo. Él formaba parte de una misión evangelizadora. Los misioneros visitaron a un cacique que tenía prestigio de muy sabio.
El cacique, un gordo quieto y callado, escuchó sin pestañear la propaganda religiosa que le leyeron en lengua de los indios. Cuando la lectura terminó, los misioneros se quedaron esperando.
El cacique se tomó su tiempo. Después, opinó:
– Eso rasca. Y rasca mucho, y rasca muy bien.
Y sentenció:
– Pero rasca donde no pica.
cosidero vital, proyectarse en un futuro mejor,pero son consiente de la situación del sistema de salud hoy en Cuba, problemas de todo tipo, carencias de insumos,deterioro de instalaciones,desencanto de nuestros médicos,etc,etc,etc, ¿atención primaria?,hablar hoy de digitalización de este sector irrita tanto, que llega a parecer burla,lo que no se escribe, ni se dice y queremos oir es la proyección que existe para que algún día podamos al menos empastarnos una muela.
Toda novedad de nuestra Revolución para beneficio popular contará conmigo. Soy de las que colabora en el barrio, pero también critico las brechas que vamos dejando. Aprecio que falta control suficiente en al menos una parte de la documentación de algunos consultorios sobre sus pacientes, por lo que el antecedente de esa maravillosa digitalización debe ser una exhaustiva revisión y actualización de los datos del universo que corresponde atender a cada consultorio. No sería serio hacer semejante inversión, para que la información no sea veraz. Cuenten conmigo.
No pongan la carreta delante de los Büeyes, hoy tuve que gestionar un certificado médico para que por la seguridad social me de un Jabon de lavar y uno de baño para mi madre que esta encamada, cosa que hice a principios de año pero ahora una directiva de la provincia y el MINSAP quiere otro certificado y hacer una cola para entregarlo a una doctora que no esta prestando atención sino en puro tramite burocratico. Lo que hace falta con recuersos mejor organización y dejar de soñar con cosas que en estos momentos son inviables.
Y los Medicos de Familia que estan vacios o los que estan que trabajan 3 horas al día, seran convertidos en medicos digitales. Rusia tiene según salio en RT Español una gran esperiencia en las consultas digitales via on line y con conexión de historias clínicas digitales en red. Sería bueno mandar a alguién allá. Pero repito ver el tema de la Gran Idea de Fidel que hoy ya no es funcional por desgracia.
La digitalizacion hace falta claro,pero en estos momentos francamente es el menor de nuestros males en salud,tengo dos amistades esperando hace MESES por operarse y primero no habia anestesia,despues sondas(Urologia) y ahora NO HAY MATERIAL QUIRURGICO basico en nuestros hospitales,entiendase apositos,torundas etc.Cada cual aqui es libre por supuesto de expresar su opinion pero alguien hablo de los medicos que se quejan y vacacionan en Varadero,mire amigo yo tambien vacaciono en Varadero pero porque mi familia que vive fuera de Cuba me las paga ,porque el suledo que devengo apenas me alcanza para lo basico y muchos medicos hacemos nuestro trabajo de manera conciente sin necesidad de jaba ,tambien le digo que despues de mas de 30 años de trabajo ,maestria y especialidad de primer y segundo grado ganar casi lo mismo que un recien graduado no ayuda mucho.Si el gobierno no acaba de pagarnos antiguedad a muchos medicos en los proximos dos años el Sistema de salud podria empeorar porque vamos llegando a edad de jubilacion un gran grupo de especialistas que nos formamos en la decada del 80 con gran rigor en dicha formacion,no obstante seguire trabajando con el mismo amor porque los pacientes merecen toda nuestra profesionalidad.El Ministerio de Salud debe hacer una revision del tema salario esto no es una queja es un reclamo justo.