Cuba ante la epidemia: Distinguir las oportunidades en medio de la adversidad
La realidad más adversa puede ofrecer oportunidades, aristas en positivo desde las cuales trabajar. El ejemplo está –respecto a la COVID-19 en Cuba– en que hay buenas señales desde las ciencias exactas, aunque ya se sabe que el comportamiento de la epidemia pudiera complejizarse en las próximas semanas.
A pesar del pronóstico no favorable, saber que la transmisión expresa sus cifras más altas en determinados territorios de la Isla permite enfocarse en ellos, los cuales pueden controlar la situación mientras se combinan diferentes medidas, incluida la vacunación.
Así lo compartió este martes el doctor en Ciencias Raúl Guinovart Díaz, decano de la Facultad de Matemática y Computación de la Universidad de La Habana, quien abrió la reunión de expertos y científicos para el enfrentamiento al coronavirus.
El encuentro estuvo encabezado por el Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, así como por el primer ministro, Manuel Marrero Cruz, enlazados por videoconferencia con las autoridades de todas las provincias y del municipio especial Isla de la Juventud.
Guinovart Díaz explicó las proyecciones de la situación epidemiológica, y mencionó a Pinar del Río, Sancti Spíritus y Camagüey como las provincias con la más compleja transmisión. Dijo que para Las Tunas los pronósticos son desfavorables, y sobre Artemisa señaló que, aunque no muestra un alto número de casos, son llamativas las cifras de fallecidos y la tendencia a que crezcan.
"En el resto de las provincias la situación es compleja, pero se manifiesta un cierto control", dijo el matemático, quien además enunció que "los pronósticos para el país, a corto plazo, son desfavorables", realidad que cambiaría si se lograra un control en los territorios más complicados.
Los daños de la epidemia bajo la lupa
Ilustrativo resultó el análisis de la enfermedad severa de la COVID-19, cuya primera parte compartió el científico Agustín Lage Dávila.
El experto enumeró tres componentes para reducir la mortalidad: controlar la transmisión, controlar la transición a la severidad, y dar adecuado tratamiento a la enfermedad grave.
Recordó que el porciento de fallecidos en relación con la cantidad de enfermos es el indicador que expresa la letalidad: "En 2020 hubo un pico de letalidad en todos los países", el cual comenzó a descender a partir de la experiencia que se fue adquiriendo, y de la reacción de diferentes naciones en el propósito de lograr el control.
"En 2020 y 2021 Cuba mantuvo indicadores de letalidad por debajo de la mayoría de los países, y eso es un elemento positivo", afirmó, así como que el porciento de pacientes que han ido a unidades de cuidados intensivos "se ha movido entre el uno y el dos", y que "en la última etapa de la enfermedad (esa cifra) no ha subido mucho".
Dijo que es verdad que tenemos más casos graves, pero "porque tenemos más enfermos", reconoció el científico, y añadió que hay una determinada tendencia al aumento de la letalidad, sobre todo en los últimos tres meses; y al mismo tiempo una disminución de la edad promedio de los que están en las terapias intensivas.
Estos fenómenos de la transmisión y de la transición a la severidad –explicó– no se dan igual en todos los territorios: "hay donde tenemos una transmisión acelerada, y tenemos una mortalidad proporcional a eso, o incluso por debajo de eso; y hay territorios donde, con menos transmisión, tenemos más mortalidad".
El experto destacó que a partir de septiembre se ha comenzado a notar el efecto positivo de la vacunación, y acerca del combate por reducir las cifras de la transición a la severidad, resaltó la importancia no solo de vacunar, sino también de ser capaces de "clasificar a los pacientes adecuadamente, que vayan a donde tienen que ir, y que sean tratados de acuerdo con sus factores de riesgo".
La doctora en Ciencias Lilia Morales Chacón, del Centro Internacional de Restauración Neurológica (Ciren), definió esa premisa, conocida como estratificación, como "un pilar importante en el control de la pandemia".
Ubicar a cada uno de los pacientes según sus características clínicas y demográficas, y en sus escenarios diferentes, resulta impactante para ajustar cada terapéutica, dijo la experta, quien compartió detalles sobre un estudio realizado en 1 504 pacientes de todo el país, que ha buscado evaluar "fenotipos distintivos que podrían tener una asociación con el desenlace final de los ingresados en unidades de cuidados intensivos".
La heterogeneidad de la enfermedad –rasgo adverso a la estratificación– es innegable. La COVID-19, reflexionó, presenta múltiples incógnitas, por su tiempo de existencia, y por sus características.
El primer ministro, Manuel Marrero Cruz, hizo énfasis en que la vida ha demostrado que, a pesar de los desafíos que plantea la enfermedad, pueden ser revertidas las situaciones adversas, y volvió sobre la importancia de que la principal batalla tenga lugar en cada territorio, siempre a tenor de las necesidades locales.
Seguidamente, sesionó la reunión del Grupo temporal de trabajo del Gobierno para el enfrentamiento a la COVID-19, también encabezada por el Presidente Díaz-Canel y por el Primer Ministro, y en la cual se analizaron no solo los indicadores epidemiológicos, sino, además, la actual disponibilidad de oxígeno medicinal, así como la compleja situación electroenérgética.
El director nacional de Epidemiología del Minsap, doctor Francisco Durán, compartió datos de interés, entre ellos, que en los últimos 15 días fueron diagnosticados 121 052 casos positivos al coronavirus, para una tasa de incidencia de la transmisión de 1 082,2 por cada 100 000 habitantes. Las provincias que en tal indicador mantienen las mayores cifras son Pinar del Río, Sancti Spíritus, Las Tunas, Camagüey, Artemisa, Mayabeque y Villa Clara.
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La situacion en sancti Spíritus es cada día más preocupante. Mi preocupación es que las medidas de restricción tomadas en el territorio son contraproducentes. Las colas en los establecimientos del minsin son increíblemente peores. Sí se entiende que solo en el horario de la mañana se tiene que atender a todas las personas que anteriormente se distribuían en un horario mayor. Les aseguronquenel pico epidémico de nuestra provincia se debe principalmente a las colas que por demás son necesarias realizarlas con vista a proveernos de alimentos. A quien hay que dirigirse para plantear está queja?
No posterguemos más el cierre de fronteras y el confinamiento de la población.Decenas de núcleos familiares enlutecen a diario por la inercia institucional.
Con esos pronósticos desfavorables.. Qué grado de "certidumbre matemática" tendrán todos los planes que el país pretende implementar a corto plazo: curso escolar, Turismo Internacional, apertura de vuelos y fronteras, apertura de servicios , etcétera.
Otra observación. Hasta ahora todas las medidas que se han aplicado. Tienen que ver en sentido general con la población..es decir con la base del problema. No está previsto adoptar medidas con la superestructura del problema.
Nuestro querido Primer Ministro reconoció en una de sus últimas comparecencias . Que lo acontecido en Matanzas y Ciego de Ávila. DEMUESTRAN que la pandemia de puede controlar. Y se aprecia que hay problemas de dirección en las provincias que no resuelven la trasmisión. Un paso de avance . Está identificado errores de conducción en el entrenamiento.
Por lo tanto la medida que toca es SUSTITUCIÓN DE LOS MÁXIMOS DIRIGENTES DE ESAS PROVINCIAS. QUE ES LO QUE PIDE Y HABLA EL PUEBLO..
Yo declaro palabra de bendición sobre Cuba,esa curva no va a subir mas,va a bajar cada día en el poderoso nombre de Jesús,la delta se va a desintegrar con nuestras vacunas,palabra de fe,hay que empezar a ver todo con positividad.
Buenas tardes, el motivo que les escribo porque hace varios días mi madre Rosa Bárbara Rangel Castro presentó una carta y una documentación anexa al PCC Provincial y Municipal de Matanzas una queja de una situación mi madre una situación relacionado con Planificación Física en Matanzas porque esta cerrada hace meses y no reciben trámites en la Oficina de Trámites por las indicaciones del Grupo Temporal de Trabajo.Sin embargo ya se abrieron los Bufetes, Registros, Notarias , Trafico ,etc. Pero la oficina de Trámites continua cerrada. Lo peor es que no hay un cuadro o funcionario del Gobierno o Partido ni Provincial ni Municipal que le dé respuesta a la Población. No hay un funcionario que atienda y de una respuesta de cuando se abrirán dicha oficina y el motivo no es la Covid ,por lo anteriores mencionados. Esto se lo envió al correo del Despacho de la Presidencia y le respondieron la Oficina del Primer Ministro para que lo había reenviado al Gobierno Provincial para que le dieran una respuesta. Eso hace una semana y nadie se ha comunicado con ella. Acaso me pregunto no se cumplen las indicaciones del Propio Primer Ministro de agilizar y destrabar a la Vivienda en Cuba en Matanzas no se cumplen????
En el municipio de Remedios en Villa Clara la Covid está diezmando a la población. Las medidas que toman el Poder Popular, PCC y la Dirección de salud en este municipio, aunque seria subjetivo de mi parte enumerarlas pues no las conozco, no están siendo efectivas.
1- Las personas andan en la calle mañana, tarde, noche y madrugada en la calle y para esto no existen medidas.
2- Las farmacias no tienen activistas y por lo tanto en las inmensa colas hacen presencia personas enfermas, impedidos, embarazadas y personas ancianas de más de 60 años.
3- Se suspendieron los carretilleros y por tanto no se puede acceder a sus productos desde la puerta de las casas. Los mercados de productos agropecuarios tienen aglomeración de personas, quedan lejos y no están bien abastecidos.
4- No existen mensajeros para llevar lo necesario a las personas de más de 60 años enfermas y con patologías de cuidado.
5- Los centros de aislamiento no tienen las condiciones adecuadas y los enfermos rechazan a los mismos y prefieren quedarse en sus casas lo cual se acepta por las autoridades de la Salud sin tomar medidas.
6- Existe un número considerable de familias enfermas con la Covid en las casas a las cuales no se le han hecho pruebas y por tanto no entran en la estadística del mpio. incluso hay decesos que no se informan. Estas personas no tienen acceso a medicamentos, placas y atención medica pues se auto aislaron.
7- Enormes dificultades para realizarse pruebas rápidas, test de antígeno y PCR que en ocasiones demoran días en realizarse y mas días en dar el resultado. Se plantea además por la Salud que no tiene cobertura de pruebas. Prácticamente no existen medicamentos para atacar la Covid.
La directora municipal de Salud acostumbra a no permitir que la realidad salga a la luz y por tanto es negligente en su cargo. ¿Se puede combatir este virus con tan mal trabajo? Por favor visiten este municipio antes de que nos quedemos sin población…
Una oportunidad son las plazas vacantes en los hogares de ancianos, y un cierto alivio a la escasez de vivienda, por poner dos ejemplos objetivos.
¿ cierto control en La Habana????? Craso error. El triunfalismo desmedido es mal consejero
No entiendo como la nota del Ministerio de Turismo enviada al periódico Granma dice que se harán más flexibles los protocolos, que se centrarán en los sintomáticos cuando de sobra sabemos cómo se comporta esta enfermedad, que no se exigirán PCR? Esto se consulto con el MINSAP?Pruebas aleatorias?De quien fue la idea?No se menciona el necesario aislamiento de todo viajero, estamos en una situación delicada epidemiológica mente hablando y no podemos permitirnos otra explosión de enfermos y fallecidos, recordar que la vacunación no evita la enfermedad,tengo muchas dudas al respecto al igual que varias personas con los que he conversado sobre el tema, hay tiempo de revisar este protocolo y contextualizarlo antes del día 15 de noviembre.