Operación a corazón abierto: Un via crucis hacia la vida (+ Fotos y Video)
El Instituto luego de la remodelación capital. Foto: Juvenal Balan
Por Paquita de Armas. Foto: Juvenal Balan
Para Tommy que pudo y debió estar vivo
Esta historia pudo comenzar en mi natal Holguín cuando por infección en la garganta me subía la temperatura hasta 40 grados centígrados. Tengo un vago recuerdo de que mi papá y mi mamá me llevaban cargada, muy temprano en la mañana a un lugar que le decían la Ondi, para que algún médico me viera y también inyectarme penicilina.
Luego supe que por esa fecha - quizás debido a las fiebres - apareció mi prolapso en la válvula mitral que los doctores llamaban soplo. O tal vez esa afección cardíaca es una predisposición genética, ¡quien sabe!. Lo cierto es que aquella dolencia no impidió una vida rica en ejercicios físicos: esgrima, campo y pista, volybol y gimnasia entre otros deportes. Tampoco imposibilitó que hiciera trabajo voluntario, participara en prácticas de la defensa, subiera lomas, bailara empatando noche y día en los carnavales santiagueros, bebiera lo mismo ron que cerveza y hasta fumara, llegué a consumir más de dos cajetillas Populares al día. Esto último no es, por supuesto, un mérito.
Pero esta historia pudo comenzar también el año pasado, cuando me hice el chequeo de rutina al que me he sometido todos los años desde 1979, fecha en que comencé a tratarme en el Instituto de cardiología y cirugía cardiovascular (ICCCV). El joven Dr Marcos Dopaso al hacerme un Ecocardiograma me preguntó que si yo sabia que tenía una CIA (comunicación interauricular) le dije que no. Y confieso que dudé de ese diagnóstico porque Marcos era apenas un residente, pero se lo comenté al Dr Darío Barrera, calificado cardiólogo con el que siempre me he atendido y él decidió repetir el eco. Para mi asombro no sólo había una CIA, sino una hipertensión pulmonar con remisión a cirugía y ahí comenzó mi vía crucis particular.
El 23 de agosto del 2010 mi corazón estaba así, según lo captó el Dr Valiente:
Segunda parada
Mi exvecino, amigo y hasta jefe como editor principal de la página web de Cirugía Cardiovascular, el doctor Ángel Manuel Paredes Cordero se encontraba en el Hospital Europeo Georges Pompidou en París, Francia, en una estadía de intercambio profesional. Por suerte existe el e-mail e inmediatamente le escribí porque si alguien tenía que abrirme el tórax ese sería Paredes.
Desde la ciudad luz, el pinareño por nacimiento y orgullo, para muchos especialistas del ramo uno de los mejores cirujanos cardiovasculares de Cuba, para mi el más completo, particularmente en la válvula mitral, me tranquilizó con la esperanza de que por mínimo acceso pudiera cerrarse la dichosa CIA y resolver el problema. Tenía que esperar su regreso y someterme a otros estudios antes de llegar a un diagnóstico definitivo.
Realmente, la única molestia que yo sentía era una opresión en el pecho y un poco de falta de aire cuando subía escaleras, algunas bastante altas por mi negativa a montar en elevadores debido a la claustrofobia. La arritmia que padecía desde un año atrás ni me la sentía. En mi interior tenía la ilusión de resolver mi mal con un cateter, procedimiento mucho menos invasivo que la de trabajar en mi corazón luego de convertir el esternón en dos piezas abiertas que permitieran la intervención quirúrgica del músculo cardiaco.
Mas, a finales del mes de agosto cuando en presencia de Paredes, el reconocido especialista el Dr Juan Valiente Mustelier me hizo el eco supe que mi suerte estaba echada: se trataba de una dolencia que necesitaba una operación a corazón abierto para arreglar dos problemas: la válvula mitral y la CIA, acto con el que se solucionaría la hipertensión pulmonar.
Con la seguridad que lo caracteriza Paredes me apuntó "podría decirte que podemos esperar, pero de hacerlo si te opero dentro de tres o cuatro años no se podrá revertir el daño que haya hecho la hipertensión pulmonar y tendrás síntomas que hoy no tienes. Pero igual te digo: no es de urgencia así que tenemos que aguardar a que bajen las temperaturas, el calor puede dañar un buen resultado quirúrgico".
Lo primero que hice -y no se lo recomiendo a nadie- fue buscar todo tipo de información en INTERNET, desde el acto quirúrgico en si, sus riesgos y posibilidades, hasta las más mínimas complicaciones. Me fui creando una imagen de qué pasaría conmigo en cada momento y no es aconsejable, porque en más de una oportunidad estuve a punto de renunciar y aceptar que me quedaba poco tiempo en este planeta. También supe que en cualquier lugar del mundo entre pruebas, consultas, análisis, válvula y el acto operatorio, mi proceso de cura no costaría menos de 50 mil dólares, dinero que nunca he visto ni en sueños.
Gracias al correo electrónico recibí muestras de solidaridad de amigos y amigas que viven en distintos lugares y supieron de mi próxima operación. Saber que en Milán, Pontevedra, Almería, Miami, Santiago de Chile, México y otras ciudades hay personas preocupadas por ti, siempre es estimulante.
Esperar a que bajaran las temperaturas posibilitaba otro importante hecho para mi: poderme operar en el ICCCV, que había sufrido una reparación capital, especialmente en los salones de cirugía aún cerrados en ese momento. Yo los había visto y no tienen nada que envidiarle a los del primer mundo que vemos en el cine o la televisión. Por más de cinco años se estuvo trabajando en dotar al país de una institución en la que los equipos y la construcción, estuvieran a la altura de un colectivo de cirugía y cardiología integrado por prestigiosos profesionales en Cuba y que en muchos casos son reconocidos allende los mares.
Tercera parada
El mismo día que ingresé me habían hecho la coronografía y Paredes me comentó que el corazón no estaba tan mal como pensaba. Eso fue el lunes 13 y cuatro días después, cuando sonaban los tambores por Babalú Ayé, durante una manipulación de unas tres horas me insertó una válvula mitral artificial y arregló la dichosa CIA.
Había llegado dormida al salón de operaciones en el que ya se habían realizado más de 20 intervenciones con cero mortalidad, a pesar de tratarse en su mayoría de casos muy complicados, un excelente average. En mi caso el Dr Fausto Rodríguez cuidó como anestesiólogo de todo el proceso quirúrgico mientras el licenciadoAlexei Suárez, perfusionista, me mantuvo viva con el uso de circulación extracorpórea (máquina corazón pulmón).
Todo eso lo supe después porque no desperté hasta dieciocho horas más tarde y sufrí por un tiempo la entubación, momentos que no olvidaré nunca por la sed y la desesperación que ocasiona ese utilísimo artefacto atravesado en la garganta.
Estaba, por supuesto, en la sala de cuidados intensivos y allí disfruté del cuidado de enfermeras y enfermeros, la atención de los médicos. Recuerdo al Dr Axel Cruz, que me comentó que un paciente le había descrito lo que era una operación de este tipo: "Me pasó un tren por arriba", le habían dicho a este profesional que con toda solicitud nos atendió durante toda la noche y ayudó con sus consejos a que doliera menos extraer los tubitos del drenaje.
El lunes 20 casi amanecí en la sala, en el cuarto piso. Al frio del aire acondicionado se unía el natural que había por esos días en Ciudad de La Habana. Mis acompañantes llegaban tiritando y yo para que decir. La tos, ay, la tos, acostarme, levantarme y cualquier movimiento del tórax, ocasionaban el dolor agudo. Entonces valía como nunca que me masajearan la espalda, con suaves golpecitos a la vez que bebía agua de mis pomos siempre a mano.
La diligente y dulce Dra Lisbet González junto a una tropa de enfermeras, enfermeros, pantristas y otros trabajadores de servicio que se encargaron de hacer mi estancia postoperatoria un poco más agradable. Hasta de noche estaban pendientes de mi tos y para sacarme los restos de agujas, electrodos y otros artilugios propios de esa operación, tenían tal cuidado que no puedo decir que sentí un gran dolor en ninguna ocasión.
Llegada
Al llegar a mi casa el 23 de diciembre todavía no notaba los cambios de mi corazón. Tenía aún mucho dolor y estaba muy preocupada porque mi sangre no había logrado ser lo líquida que necesita una prótesis valvular. Para que el precioso liquido no forme un trombo tengo que tomar warfarina de por vida, como miles de operados u otro tipo de pacientes que viven en este planeta. Es el único cuidado que recomendó Paredes "Ahora yo terminé, tu vida está en las manos de la Dra Aida Crespo". Ella es la especialista de alto nivel que atiende a los centenares de pacientes que se chequean sistemáticamente mediante el tiempo de protombina en el ICCCV para ver cómo anda su sangre.
Aunque no he conseguido dormir diez horas seguidas como hacía antes de la intervención, ya concilio el sueño mejor y más temprano. Este trastorno se debe al estrés. No creo que exista una persona que se haya sometido a este proceso y no lo haya hecho con mucho temor y miles de dudas.
Luego de reconstruido, el 10 de febrero del 2011, el propio especialista volvió a retratar al importante músculo:
A más de veinte de días de operarme me di cuenta que mi corazón era otro. Había entrado la madrugada y como no lograba llegar a Morfeo me puse a hacer ejercicios respiratorios cuando no sentí aquel borboteo que era común en mí al acostarme. Confieso que me asusté, hasta que me sumergí con placer en mi silencioso movimiento cardiaco. Tan sólo hace unos días reparé en que después de operarme no he vuelto a necesitar mi spray de salbutamol, a pesar de los múltiples cambios de tiempo. Ya camino, a veces bien rápido, y no tengo disnea. Pronto empezaré a realizar los ejercicios recomendados para la rehabilitación cardiovascular.
Y si, decididamente, si pudiera volver el tiempo atrás me pondría de nuevo en manos de Paredes y su equipo. Ellos y ellas han posibilitado que hoy, después de ese viacrucis con sus estaciones y paradas singulares, yo tenga mayor calidad de vida y haya recuperado un placentero silencio cardiovascular que bien vale haber sufrido miedos y dolores.
Un caso complejo requiere del concurso de varios especialistas. Foto: Juvenal Balan.
El cuidado es imprescindible para un buen resultado. Foto: Juvenal Balan
Modernos equipos garantizan adecuados análisis de sangre. Foto: Juvenal Balan
Moderna máquina de circulación extracorpórea manejada por el Licenciado Alexei Suárez Rivero. Foto: Juvenal Balan.
La Doctora Lisbet y su tropa valoran un paciente. Foto: Juvenal Balan
La coronografía practicada con la técnica más actual dirá la última palabra en una operación. Foto: Juvenal Balan
Nuevo ventilador respirador mecánico que ventila durante la operación. Foto: Juvenal Balan
Exquisitez en el trato es la regla. Foto: Juvenal Balan
El Dr. Valiente realiza un ecocardiograma que decidira en el diagnóstico. Foto: Juvenal Balan
El equipo de cirujanos con un paciente. Foto: Juvenal Balan
La concentración absoluta es imprescindible. Foto: Juvenal Balan
Paredes ha perdido la cuenta de las veces que ha hecho una operación como esta. Foto: Juvenal Balan
El Dr. Paredes maniobra para abrir el esternón. Foto: Juvenal Balan
Cada corte debe ser exacto un milímetro más o menos puede ser fatal. Foto: Juvenal Balan
Buscando el corazón. Foto: Juvenal Balan
Todo salió bien!, dice Paredes. Foto: Juvenal Balan
El corazón de Paquita, antes y después.
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Yo fui operador valvuloplastia y recesion de pseudoaneurisma valvular izquierdo y eso con 49 y leyendo este articulo comprendo lo que dice y siente la persona operada. En mi caso me opero el Doctor Maroto , jefe de cirugia del Hospital Clinico de Madrid.
Un saludo para la autora del articulo y para todos los cubanos desde Madrid.
Hola me gustaría saber cosas a detalle de tu recuperación, pues a mi papa lo operaron también del corazón le hicieron doble cambio válvular por una endocarditis, ya casi un mes y el sigue débil, bajo de peso, ya tiene fuerzas en las extremidades y camina pero mi pregunta es que sientes cuando empiezas a caminar cuanto tiempo tardaste en recuperarte totalmente cuando empezaste a trabajar cuanto tiempo duermes concilias totalmente el sueño en la noche
me parece una exelente operacion y el cuerpo medico que salva vidas son oportunidades que nos da la vida gracias al cuerpo medico y la ciencia hay nuevas vidas
Me alegra mucho por la muchacha que pudo ser operada con exito y goza de una Buena salud , y me alegra saber k no tubo ninguna dificultad para ser operada sin embargo mi papa vive en la havanA y hace 2 anos que espera con anciedad ser operado de corazon abierto en el cardiovascular de la habana , le han dado 3 infartos y tiene las acterias principales tupidas y no califica para Los stent y tienen que sacarle las acterias de las mamarias de Los brazos para reemplazarlas todos Los Dias se siente mal y tiene miedo de no despertar Al dia siguiente pero cada vez que va a ingresar para la operacion hay algun problema en el salon de operaciones o falta algun equipo o medico porfavor si alguien pudierA ayudar el estaba supuesto a ingresar hoy y no se pudo una vez mas parque el salon de operaciones no esta equipado con la maquina de dialysis mi papa Es una persona de 64 anos lleno de ganas de vivir ....
En España hay un doctor que repara válvulas cardiacas. http://www.doctorsuch.com/wordpress/ ¿En cuba hacen lo mismo cuando encuentran un problema valvular o se limitan a sustituir por una válvula artificial?
Gracias.
esto es lo mas granden que pueden hacer los buenos cirujanos, yengo 81 años a corazon abierto hospital general de valencia ace 23 años dºr jose montero argudo.
Yo soy operado de corazón abierto en 1987 pero el tiempo ya me paso factura y tienen q operarme denuevo ya q tengo la válvula mala la misma a mi no me realizaron cambio solo valvuplastia aquí en mi país no asen estas operaciones realmente no tengo posibilidades de viajar de nuevo a cuba a operarme
FELICITACIONES SE QUE LOS MEDICOS SANTIAGUEROS Y TODOS CUBANOS SON EXCELENTES.
IGUALMENTE FUI OPERADA DE CORAZON ABIERTO HACE UN AL'O A PENAS, PERO EN MI COLOMBIA POR EL GRUPO AMOROSO DE MEDICOS DE LA CLINICA FUNDADORES DE BOGOTA. GRACIAS AL DOCTOR VARGAS Y OTROS.
Yo agradezco. A dios. Y a la virgen. Y a los Doctores. Del equipo. De cardiólogia del hospital. Salud. Integral. Por la operación.de mi niña. Emely. Guadalupe que fue operada. En el 2010 enero dios les siga dando sabiduría
Yo tengo el mismo problema cardíaco y sere intervenida en 2 meses en suecia, me alegra haber leido este artículo pues me siento mas tranquila y con mas positivismo , mucgas gracias por compartir y Dios nos ama a todos. ..
A mi Comandante le debo estar vida, después de la operación de corazón que se me realizó en el Hospital Ameijeiras. Gracias Dios, Gracias, Revolución, Gracias Fidel.
No se porque algunos cubanos les gusta hablar mal de cuba se que la isla esta pobre pero no le echen la culpa a fidel nos acomodamos y por eso caimos en la pobresa a nadie le gustaba trabajar solo queriamos vivir del comunismo mis respeto para todas las personas que todavia viven en la isla y de los doctores de cuba son muy bueno debes de estar lloco yo e estado en el hospital con mi esposo que lo operaron de corazon abierto yno tenemos ni dinero para comorar sus medicinas y eso que es americano delen gracias a cuba por dejar recuperar a sus pacientes sin costar un sentabo
Mi hermana urge está cirugía de cambio de válvula mitral en mi país Honduras no la realizan y no tenemos fondos para realizarlo fuera, a donde puedo solicitar ayuda para realizar la cirugía vascular
Fui operado a corazòn abierto el 09 de noviembre de 2011 en el hospital Santa Clara de la ciudad de Bogotà alli me implantaron dos vàlvulas mecànicas: LA MITRAL Y LA AORTICA fue horroroso pero me encuentro en buenas condiciones.mil gracias a todos los profecionales que me intervinieron.
Hace 15 días me hicieron 4 bypass en España, Mallorca. Me ha gustado mucho lo relatado por esta srta. Ánimo y mucha salud. Yo a D.g. estoy fenomenal. Hoy he caminado 2.4 km en 36 min
Saludos.
Me e sentido identificado con esta narración de los echos,llevo 40 días de operado y los miedos y dolores son tal cuál.Me reí mucho con lo de ME PASÓ UN TREN POR ENCIMA.gracias por compartirlo,gracias a los médicos del mundo,y en mí caso a toda la gente del franchín, buenos Aires,Argentina.