Diputados cubanos analizan funcionamiento del Programa del Médico de la Familia
Analizan funcionamiento del Programa del Médico de la Familia. Foto: Luis Jiménez Echevarría/ACN.
El cumplimiento de las medidas para el perfeccionamiento del Programa del Médico y la Enfermera de la Familia fue analizado hoy en la primera jornada de la Comisión de Trabajo Salud y Deporte de la Asamblea Nacional del Poder Popular, el cual transita por su aniversario 40 de creado por el Fidel Castro Ruz, líder histórico de la Revolución Cubana, como base del sistema de atención primaria en el país.
La doctora Cristina Luna Morales, presidenta de la Comisión de Salud y Deporte resaltó el arduo trabajo del personal de salud ante las contingencias electroenergéticas, los huracanes Óscar y Rafael y los sismos ocurridos en Oriente, quienes mantuvieron la vitalidad de los servicios médicos.
Tras recorridos de los diputados por 15 provincias, 39 municipios y 98 instituciones y el contacto con más de 2000 pobladores, se evidenciaron problemáticas como la falta de cobertura médica en los consultorios del país, no está cubierta la plantilla de cuadros en la atención primaria y los jefes de grupos básicos están incompletos, en su lugar se certifican a especialistas médicos generales integrales para asumir está función, lo que dificulta la asistencia a los pobladores, expresó la diputada.
Mencionó inestabilidad en la transportación de los profesores y especialistas no básicos a zonas del Plan Turquino y de difícil acceso y deficiencias en el estado constructivo de los consultorios, incluidos en los planes de mantenimiento pero no resulta suficientes, deterioro del mobiliario clínico y no clínico, lo cual repercute en el cumplimiento de la planificación de consultas y visitas a terrenos.
Los consultorios que no tenían médicos ni enfermeras fueron reorganizados, pero muchas veces la población desconoce a dónde debe dirigirse para la atención, dijo Luna Morales.
Destacó avances en el trabajo con estudiantes de tercer año, residentes en la especialidad de Medicina Familiar, quienes aumen responsabilidades en consultorios médicos y policlínicos, bien diseñados, acciones de capacitación a directores y jefes de grupos de trabajo en el nivel primario, y la ejecución de tres mil proyectos de investigación para mejorar los indicadores de salud en las comunidades.
Julio Amel Verdecia, diputado por la provincia Holguin, manifestó el fortalecimiento de las ferias por la salud y la proyección comunitaria para la atención en zonas rurales y barrios vulnerables y la realización por primera vez del Simposio Nacional de Enfermería Comunitaria Rural, necesario para actualizar protocolos de actuación y contribuir a la superación profesional del sector.
Los miembros de la Comisión Salud y Deporte se pronunciaron a favor de una correcta implementación del pago por resultados, por el esfuerzo que realiza el personal de salud en condiciones difíciles, con déficit de recursos ocasionado por el recrudecimiento de las medidas coecirtivas unilaterales del gobierno de los Estados Unidos a Cuba.
En las conclusiones de la reunión, José Ángel Portal Miranda, ministro de Salud, llamó a defender el Programa del Médico y la Enfermera de la Familia, por ser una obra genuina de la Revolución Cubana, y llamó a respaldar desde el presupuesto de cada localidad la gestión de este nivel primario.
Exhortó a la búsqueda de alternativas para garantizar el correcto funcionamiento de este programa, que enfrenta desafíos sanitarios como los brotes de Dengue y Oropouche, y la asistencia a los adultos mayores, pues el 35 por ciento de la población cubana está envejecida.
Reafirmó el compromiso de los trabajadores con la salud de la población, con mucha entrega, amor y sensibilidad.
La atención primaria de salud cuenta con 451 policlínicos y 11 458 consultorios médicos, de ellos, 11 22 ubicados en la comunidad, 168 en centros educacionales, 67 en universidades, 91 en centros de trabajo y otras instituciones.
(Tomado de ACN)
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El profundo atraso en la Transformación Digital del nivel primario de salud lo pude constatar en días recientes cuando la farmacia de mi barrio pidió nuevos certificados médicos por cambio de medicamento y que los pacientes tuvieron que comprar a un TCP en 15 cup porque el Consultorio no tenía modelos.
El pago de los certificados fue de 50 cup para adquirir el Modelo y una espera de 4 o 5 horas para lograr que un personal designado para ello los completara. Súmese 40 minutos para que el personal de la Farmacia confeccionará el nuevo “ Tarjeton” ( para lo cual no contaban con cartulina ) y 5 horas en la cola de la Farmacia para comprar. Podrían dar la cifra de cuantos Consultorios en el país carecen del Médico de la Familia? Además a cuánto asciende la falta de médicos en los Policlinicos ?
Así pasó en mi barrio. Cambiaron de Enalapril a lisinopril y los viejos " a correr" detrás de un certificado. Ah, el medicamento en la farmacia y el médico ese día era solo embarazadas.
En el Consultorio 9 del Policlínico Plaza los modelos para esos nuevos certificados los tuvo que aportar la Delegada de la circunscripción de su propia iniciativa. Felicidades a esta delegada. Y pregunto 3 cosas:
1.- Si esa también trabajadora pudo hacerlo, ¿por qué el Policlínico Plaza no pudo, si es su responsabilidad y de eso depende que miles de enfermos puedan comprar el nuevo medicamento?
2.- Si a todos los que tienen indicado Enalapril hay que cambiarle para Lisinopril, ¿para qué hay que gastar miles de hojas de papel haciendo certificados (que no hay), y no se cambia en el tarjetón y ya? Al final, en las farmacias lo que hacen es tachar Enalapril en el tarjetón y escriben el nuevo nombre y se acabó.
3.- Y la indicación que tienen los médicos es expedir el certificado por un año. ¿Los hipertensos podrán dejar de ser hipertensos dentro de un año? Si es una enfermedad crónica y no hay papel para los certificados, ¿por qué el MINSAP nos obliga el año que viene a volver a empezar todo el proceso? ¿O es que la explicación científica que se dio hace un tiempo sobre las enfermedades crónicas, no era verdad?
Como dice el Presidente, pensemos como país, pero actuemos también como país. Gracias Cubadebate por informarnos y permitir expresar nuestras ideas.
Es cierto que existe una brecha tecnológica entre las personas de mayor edad. Pero aquí el paciente no tiene que hacer nada. El médico con su firma digital emite el Certificado hacia un servicio web alojado en la nube . gob.cu y en la Farmacia lo visualizan por el móvil cualquiera de las dependientas. Y el médico es el único que puede emitir, eliminar, modificar o sustituir Certificados en línea. Y así van escalando hacia otros documentos.
El Ministerio de Salud Pública puede emitir una resolución donde se indique la relatoría de los documentos de Salud Pública que pueden firmarse digitalmente.
Lo que deben analizar es la falta total de medicamentos ,aunque el médico este en el consultorio lo que él te indique tienes que buscarlo en la calle a precios astronómicos incluido material de estomatología ,eso no en el periodo especial ocurrió así como lo estamos viendo ahora ,sin embargo no veo ese análisis más allá de mencionarlo ,ni siquiera proyecciones se ven.
Para Ud o su familia puede no haber medicamentos, pero hay aquí personas e instituciones que nunca carecen de ellos. Eso se aplica a todas las esferas o productos. Y el ser humano piensa como vive.
Sabemos las carencias y el impacto del bloqueo, pero nuestro sistema de salud, los hospitales, los medicos se han acostumbrado a que todos los recursos se busquen fuera de la institucion o sea, para cualquier intervencion solicitan a los pacientes a buscar todo, hasta los guantes, ese analisis llo han echo ??. Por favor yo espero en las altas esferas tengan este conocimiento, sino, la comunicacion entre el ministerio y las instituciones es muy mala, ademas eso esta en la mesa de la opinion del pueblo.
Cubano 100 %, donde vas a encontrar los recursos, que quiere que te digamos. Eso no es culpa de ningún personal de salud..si fueras mas objetivo lo entenderias..no opines mal de nosotros, que ponemos la cara y el pecho a los pacientes cuando no hay nada...
Dr Marcos, con todo respeto y sin menospreciar el trabajo de ustedes los galenos, pero ud ve bien que el medico, el enfermero, el especialista tenga que pedirle al paciente lo que necesita para ser bien atendido?
Coincido con usted Dr Marcos.
En vez de analizar la labor del Medico de Familia que como usted dice ,es el que esta dando la cara y el pecho a nivel de la Atencion Primaria deberian de garantizar medicamentos,insumos medicos, ambulancias,mejoras salariales que disminuyan el éxodo del personal de salud.
¿Porque no se habla de la sustitución de enalapril y captopril por lisinopril, es secreto algo que se sabe desde hace un año..? Lo importante es que se diga si ya hay impacto de dicha sustitución, si va marchando como se debe, si estará asegurado dicho medicamento, y me parece que es precisamente lo que decia Holos en su primer comentario... hay que ir al consultorio para dicho cambio, y si entonces hay que hacer un certificado médico impreso para la farmacia, se empieza a trabar el paraguas, bien trabado..
Ministro de salud pública, realicen visitas sorpresivas a nuestros Hospitales, Clínicas Estomatologicas, Policlinicos, Consultorios, estamos retrocediendo en algo tan esencial para nuestro pueblo. Gracias
Voy a hablar de Camagüey, pero como en todo debe ser algo bastante común en las restantes provincias y me voy a referir a la ocupación ilegal de los locales y viviendas concebidas para médicos y enfermeras de la familia, el nivel de impunidad es aterrador, Salud Pública no ha enfrentado esta situación con la energía necesaria.
Sumele que cuando los ciclones han metido personas ahi provisionalmente que luego se hicieron dueños de esos locales, en Camaguey tambien.
BT Ministro de Salud y Miembros de esta Comisión
El pago como estímulo a los trabadores de salud ESTÁ MUY LEJOS DE LA REALIDAD y de lo que las personas creen...
Los informáticos hemos sido excluidos del pago de la antiguedad en nuestro sector.
Si excluyen a profesionales que se dedican a las ciencias informáticas, ya que de tanto desarrollo se habla, se aspira y en si mismo se hace necesario e imprescindible cómo poder lograrlo?
En Salud Pública a los informáticos que nos graduados en otra universidad no se nos paga el estímulo de la antiguedad, en mi caso con más de 20 años en el sector y una Maestría en Informática en Salud desde el 2009, que aún y cuando es por una universidad de ciencias médicas no cuenta para obtener este pago de la antiguedad.
Hoy ya con el pleno de PCC recién culminado se sabe y se vió la cantidad de plazas vacantes que existen en todos los niveles; y los informáticos se han ido casi en masa (trabajé sola durante meses).
De que manera podremos aspirar y llegar a concretar tanto desarrollo científico en tiempos de tanta urgencia por salir adelante si dejamos detrás o al margen a parte tan imprescindibles en ese desarrollo como lo son los INFORMÁTICOS ?
Soy trabajadora de la Dir Gral de Salud de Palma Soriano.
Imagino que más que analizar deben exigir que los consultorios tengan su médico, que aquellos que lo han cogido como vivienda vuelvan a prestar el servicio para lo cual fue creado. En Santa Cruz del Norte, Mayabeque se construyeron varios prototipos de consultorios y hoy la mayoría lo utilizan como vivienda y no para prestar el servicio para lo que fueron diseñados y construido
El problema no son los consultorios, los médicos de familia, enfermeros y todo el personal de salud , que son personas abnegadas, el problema es la falta de medicamentos, de reactivos para hacer análisis, etc. Ya se va al médico por una urgencia, porque hasta a ellos le da pena , que no saben qué van a recetar. Los antihipertensivos están en falta , y hay que comprarlos en la calle a precios altísimos .
La insuficiencia de recursos impacta grandemente en la calidad del los servicios sanitarios a todos los niveles.
Recientemente, se realizó un censo de tarjetas y medicamentos indicados para enfermedades crónicas. Días después, a través de la Delegada, nuestra Médico de la Familia avisó que debíamos pasar x el Consultorio por la sustitución del medicamento Enalapril por otro fármaco y que debíamos fotocopiar el Certificado, xq No tenía modelos suficientes.
Para qué el censo? No sería más simple en el propio tarjetas, sustituir un nombre x otro?
Además, la Dra me entregó el certificado del nuevo medicamento LISINOPRIL con la indicación de 30 tabletas. Cuál fue el asombro?
En la farmacia, las dependientas te despachan medicamento para tomar 1/2 tableta al día y me despachó 30 en total para 2 meses.
Está la farmacia facultada para decidir que debe tomar el paciente?
Dra. dio indicación de 1/2 tableta en la mañana y 1/2 en la noche, 1 al día.
La farmacia decidió despachar NO lo que indica el galeno, dice que era lo que tenían orientado.
Como dicen los propios médicos, NO HAY ENFERMEDADES, SINO ENFERMOS.
Esto no puede ser así. Todos no podemos tomar lo mismo, algunos requieren más.
Muchos cuadros y poco personal médico, pienso que se debería revisar la plantilla en los municipios ya que hay muchos cuadros que son médicos y enfermeras , creo que mejoraría si estuvieran en los consultorios, debido a la escasés de personal en los mismos.
Creo que es muy importante que se mantenga el trabajo de la medicina familiar,es una obra creada por nuestro comandante en Jefe Fidel Castro,líder histórico de la Revolución Cubana y hay que seguir poniéndole alma corazón y vida,en cuanto al mantenimiento constructivo hay que trabajar, hay consultorios que están muy deteriorados,puedo decir que en el municipio de Minas de Matambre, provincias Pinar del Río hay consultorios construidos desde el año 1985 y nunca se le ha dado mantenimiento que da pena y dolor en las condiciones qué se encuentran y lo pueden comprobar,hace falta trabajar en base a todas estás problemáticas y pienso que sería bueno para la población y para el personal que labora.
Es triste ver la falta de medicamentos en las farmacias. Mi hijo es epiléptico y hace meses no viene la Carbamazepina. Yo soy ipertensa y no entra el Enalapril tampoco. Eso para mencionar algunos. El dinero no alcanza para comprar los medicamentos caros en la calle.
La atención estomatologia casi no existe, para un empaste hay q pagarlo bien caro, y prótesis dentarias. ni hablar seremos unos de los países más desdentado.
programa con muchos problemas y aún con falta de medicamentos es necesario, preventivo y conveniente que existan los medicos pues el factor humano es muy importante
En correspondencia con el comentario de Holos, supe que en una zona del Vedado los certificados médicos los vendieron a 50 y 30 cup. Sin embargo e Santa Fe un cuentapropista los dio gratis a las personas que lo necesitaban.
Considero que hubo falta de previsión por parte del Minsap y la Empresa de Farmacia para acometer el cambio del medicamento Enalapril y al final el pueblo sufre
Hay que batallar por rescatar las visitas del médico de la familia a los ancianos encamados. Eso se ha perdido en muchos lugares, para no ser absoluto.
Debemos luchar por volver a tener lo que se logró con ese programa. Mucho más necesario ahora con una población cada vez más envejecida.
Bueno expongo mi modesta opinión tienen que valorar la alimentación de los médicos de familia los instrumento de trabajo como lapiceros hojas el trasporte en sonaste rurales los medico no tienen ni caballo ni montura basto freno y el trasporte de los especialistas en los grupos básicos los que van a trabajar en los diferentes consultorio debe darle o venderle una motorizado eléctrica para su terreno y trabajo diario y si ocure esto q no sea para los jefes
Cuando el Comandante creo el programa, fue un éxito rotundo, ya hace unos cuantos años que casi nada funciona, al no ser algunos temas puntuales como la vacunación. En mi municipio Arroyo Naranjo, las postas están cerradas y casi todas en pésimo estado constructivo y para encontrar personal en las mismas es una odisea, no voy a extenderme en detalles, en resumen No funcionan.
Muy correcto de actualizar y reordenar este programa pues Últimamente no funciona como antes y como debe ser. Al menos la experiencia que tengo y por lo que veo y he visto NO FUNCIONA CORRECTAMENTE NO HAY MEDICO O ENFERMERA O AMBOS NADIE SE PREOCUPA POR QUE ELLO FUNCIONE Y SIEMPRE LE HECHAN LA CULPA AL BLOQUEO PERO A MI APRECIACION NO ES DEL TODO ASI EN MI AREA NI MÉDICO NI ENFERMERA,
LA DOCTORA LLEVA TIEMPOOOO ENFERMA Y NO HAY ENFERMERA NI PARA QUE TE TOMEN LA PRESION. PARA CAMBIAR LOS MEDICAMENTOS DEL TARJETÓN TUVE QUE COMPRAR EL CERTIFICADO ES DECIR LLEVAR EL MODELO PUES ELLOS NO TIENEN, NO TIENEN EFIMO NI ESTETO DEBES LLEVARLO SI TIENES IMAGINESE HAY MUCHAS DIFICULTADES PERO QUE PUEDE HACER UN MEDICO SIN SUS ARMAS ? LOS POLIGRAFICOS NO HACEN CERTIFICADOS YA?
CREO QUE EL MINSAP DEBE HACER UN LEVANTAMIENTO DE LOS LOCALES DE LOS MEDICOS DE LA FAMILIA, Y VER CUALES FUNCIONAN, CUALES NO Y PORQUÉ? Y HACERLOS
FUNCIONAR ES NECESARIO HACERLOS FUNCIONAR LA POBLACIÓN ANCIANA HA AUMENTADO EN CUBA Y NECESITAMOS CUIDARLOS PERO COMO? HACEN FALTA QUE ESTEN FUNCIONANDO LOS CONSULTORIOS DE LA FAMILIA Y CON SU PERSONAL SINO DE QUE SIRVEN. QUE EL MINSAP DE UNA MESA REDONDA Y EXPONGA LA REALIDAD Y QUE VAN A HACER DE UNA VEZ Y POR TODAS. HAY MEDICOS ESTUDIANDO Y ENFERMEROS Y PARA EL EXTERIOR ¿PORQUE NO HAY RN CONSULTORIOS?
No se trata el agudo deficit de medicamentos criticos para tratamientos prolongados o de emergencia como antibioticos, los hipertensos estamos embarcados, al envejecer perdemos dentadura y vision y tampoco se aborda esto, y de todo esto aparece en la calle a precios astronomicos. Y nada de calzado adecuado para la 3era edad, si acaso chancletas. Todo es bloqueo o estamos dejando de hacer cosas o estamos impidiendo que se hagan con malas decisiones.
Todo muy cierto hay bloqueo hay carencia de casi todo pero lo que no puedo faltar es la ética profesional el humanismo. Pienso debe analizarse con objetividad las causas del abandono de tantos profesionales de este sector tanto para otros sectores de la economía que nada tiene que ver con el perfil de un profesional de la salud como los que abandonan el país muchos en ambos casos en contra de su voluntad pero la necesidad los obliga por una de esas causas es el bajo salario y la mala atención al hombre. .
Gracias por leer mi comentario aunque no lo publiquen.
Pero opinar sin ofender es un derecho que me da la constitución
Llevo dos años postergando una cirugía por falta de insumos miedo a salir peor de como entre al hospital
Es cierto que el bloqueo nos afecta en todo pero también es cierto que también nos afecta mucho el bloqueo interno cuando somos pasivos, morosos e incluso indolente antes problemas que más que objetivos son subjetivo, por incapacidad,,falta de preparación acomodamiento de muchos cuadros y funcionarios que viven del cargo y no para el cargo.
Soy revolucionario, cubano y fidelista y siempre he tenido bien claro que los cubanos debemos vivir y trabajar por la revolución y la patria y no vivir de la revolución y de la patria y para los cuadros y funcionarios ése debe ser su más sagrado deber y servir al pueblo como lo mereces porque éste es un pueblo valiente sacrificado que merece toda las atenciones por sus dirigentes.
Gracias una vez más. Hasta la victoria siempre
Considero que una manera de honrar a nuestro comandante, es no dejar caer este programa y atenderlo con eficiencia, como se dice ahi, tu cuando quiere ir por un tema de salud no esta el médico de familia, no existe el ministro hace un llamado a los municipios de fortalecer ese servicio, eso para mi no solo el llamado a esos niveles controlar que se cumpla eso, desde nivel de provincia y municipio hay un director de salud con su equipo de trabajo y crear el plan de rehabilitación de los locales y el comportamiento de estos por su médico y poner a trabajar todas las personas y empresas que se involucren en la tarea, para eso tenemos mucho potencial, Saludos a todos
deben de analizar lo que pasa en el Hospital la Dependiente en la Habana, cada día quitan mas especialidades fundamentales del sistema de salud para la atención a los ancianos, es feo ver doctores con años de experiencia haciendo de secretario de los estudiantes, llenando historias en las sala, es como castigarlos para que se acaben de retirar o pedir la baja.
dicha directora realizo los mismos cambios en la Cobadonga.
Acaso no saben que los pacientes deben llevar el certificado médico comprado a un TCP para que el médico lo expida, muchas veces mediante la "donacion" del bolígrafo y las hojas porque además tampoco tienen recetas?. Sin mencionar que apenas tienen el efimo para medir la presión, instrumento básico para cualquier galeno. Tienen que ver esas cosas que son del bloqueo de la responsabilidad institucional de los funcionarios. Ya ni siquiera puede irse a curar a un policlinico sino lleva sus propios medicamentos o apositos porque alegan que no tienen. Eso no es salud ni pública no privada. No vimos esos análisis y a lo mejor quedan para el 2025. A lo mejor para el año que viene lo bueno sucede.
Consultorios médicos de la familia ???? En mi comunidad eso hace rato que no existe, ni consultorio ni medico,