Cubadebate

Discurso pronunciado por el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, Primer
 Secretario del Comité Central del Partido Comunista de Cuba y Presidente
de los  Consejos de Estado y de Ministros, en el acto de graduación del curso de
 formación emergente de técnicos de la salud del Instituto Politécnico
 "Salvador Allende", efectuado en el Teatro Astral, el 15 de septiembre de 2003.

 En actos como este, en que participan varios oradores, cada uno elabora su  discurso sin saber qué va a decir el otro, por eso es posible que algunas  pocas  cosas se repitan, porque muchos reciben la información, los datos y después  trabajan.  Como a mí me toca el último, voy descubriendo  por el camino que  no  dijo una cosa y otro dijo otra, y digo: "Bueno, para qué me invitan a estos  actos"; pero no, es muy interesante porque cada uno hace su enfoque y,  excepto en  mi caso, por lo general, acertado -no voy a decir que está bien lo que estoy  diciendo, ¿no?, se comprende. Los veo más serios a ustedes, los veo como  asombrados (Risas). Yo soy el que estoy asombrado al verlos a ustedes, por  el  entusiasmo y por los resultados obtenidos. Bien, les voy a pronunciar mi  discurso;  les aseguro que no voy a hablar tres horas ni dos, ni una, y pienso que  bastante menos de una hora.

 Profesores;

 Alumnos graduados;

 Familiares;

 Trabajadores de la Escuela;

 Invitados:

 Después de los enormes avances alcanzados por nuestro pueblo en el campo
de  la salud, reconocidos por todo el mundo, incluso por nuestros más pérfidos
 enemigos, había llegado la hora de una nueva Revolución en esta  importantísima
 esfera del desarrollo social de nuestra Patria.

 El 18 de septiembre del 2002 nos reunimos en el Palacio de las
Convenciones  con médicos, enfermeras y dirigentes del Sistema Nacional de Salud.  Allí
 abordamos algunos puntos de gran importancia relacionados con este tema, y
 determinados proyectos para transformar radicalmente los servicios de
 nuestro sistema  de salud, que habían sido concebidos hace más de 40 años cuando los
recursos  humanos eran muy limitados y nuestra población tenía una perspectiva de
vida  15  años menor que ahora, y moría fundamentalmente por enfermedades diferentes
a  las actuales. Los problemas vasculares, tanto de orden cardíaco como
 cerebrales y el cáncer, son hoy las dos principales causas de muerte. Ello
 exigía, como  es lógico, nuevos y revolucionarios conceptos, comenzando por los
servicios  de atención primaria.

 Llegado a este punto en los esfuerzos que ya veníamos realizando con ese
 objetivo, se hizo evidente la necesidad de formar con urgencia miles de
 técnicos  para los nuevos servicios que debían prestarse en todos los policlínicos
del  país.

 Una preocupación permanente era la de acercar los servicios a la población
y  ahorrarles millones de viajes y molestias.  Del mismo modo que lo estábamos haciendo con la educación, nos dimos a la  tarea de formar con carácter emergente, comenzando por la capital del país,  el  primer contingente de 1 200 jóvenes con la siguiente composición: 500 alumnos en  Terapia Física y Rehabilitación, 400 en Laboratorio Clínico, 200 en Rayos
X y  100 en Medicina Transfusional (técnicos que trabajan en los Bancos de
 Sangre).

 La tarea se proyectó bajo los principios de la universalización de la
 enseñanza superior, con sedes en los diferentes municipios de la capital y
 una sede  central que radica en el Instituto Superior de Salud "Salvador Allende",
 ubicado en el municipio Cerro, construido en el año 1984. Este había
sufrido  el  impacto del período especial y tenía un gran nivel de deterioro
 constructivo. Se  decidió una reparación mínima del comedor y de algunas aulas para el
rápido  inicio de las actividades docentes.

 Junto con las labores constructivas, se inició el diseño de los planes de
 estudio y de las tareas de captación, utilizando como fuentes de ingreso
 jóvenes  seleccionados de los cursos de superación integral, de los Institutos
 Politécnicos de Educación y de otras procedencias, como ya se dijo.

 El curso comenzó el 18 de noviembre con una reunión de trabajo en este
mismo  teatro, con los estudiantes y familiares, donde se les explicó la
 importancia  de la tarea, el compromiso que de ellos se necesitaba para llevar adelante
 el  proyecto y las posibilidades de que dispondrían para continuar ulteriormente
estudios de nivel superior.

 La escuela se estructuró en cuatro unidades de estudio: el Hospital
"Calixto  García" con los estudiantes de los municipios Cerro, Centro Habana, Habana
 Vieja y Plaza; el hospital "Enrique Cabrera" con los de los municipios
 Boyeros,  Arroyo Naranjo y 10 de Octubre; el hospital militar "Carlos J. Finlay" con
 los de los municipios Playa, La Lisa y Marianao; y el Hospital Naval "Luis
 Díaz  Soto", con los de los municipios Habana del Este, Guanabacoa, Regla, San
 Miguel del Padrón y Cotorro.

 Los alumnos, a su vez, fueron ubicados en sus unidades por grupos de
 estudio,  según perfiles, los que recibían sus clases en 52 aulas situadas en 49
 instituciones de salud de la capital, y desarrollaban sus actividades
 prácticas en  80 instituciones de los tres niveles de atención médica.

 La escuela trazó la estrategia en dos direcciones fundamentales:

 • Formación integral de los estudiantes para lograr personal con sólidos
 conocimientos técnicos, valores humanos, convicciones profundas y
compromiso  con  el pueblo y la Revolución.

 • Preparación y formación de profesores, atendiendo a que el 78 por ciento
 del claustro son profesionales y técnicos de los servicios de salud sin
 formación previa como profesores, por lo que requerían de elementos
 pedagógicos y de  otras áreas del conocimiento para el cumplimiento de la misión.

 Con gran satisfacción se apreció que día a día las transformaciones
ocurrían  tanto en los alumnos como en los profesores. Los primeros se
disciplinaban,  adquirían responsabilidad ante las tareas que se les asignaban en los
 servicios  de salud; los segundos ganaban en conocimientos y experiencia, se sentían
 más  útiles, se hacían más sensibles ante los conflictos de cada uno de los
 estudiantes y ayudaban a la solución de los mismos.

 Este curso demostró que con el esfuerzo conjunto, la consagración y el
noble  deseo de ser útiles, se pueden lograr resultados no alcanzados
 anteriormente.

 Estamos convencidos de que hoy graduamos jóvenes que son humanamente mucho
 mejores que diez meses atrás y que constituirán una fuerza adecuada para
 emprender las tareas que el Sistema Nacional de Salud requiere de ellos.

 • Matrícula inicial:

 Terapia Física y Rehabilitación 569 alumnos

 Laboratorio Clínico                       54

 Rayos X                                     197

 Medicina transfusional                  69

 Total:                                       1 189

 • Matrícula final:

 522 la primera; 308 la segunda; 183 la tercera, y 59 la cuarta.

 Del total de 1 072 estudiantes de la matrícula final, culminaron los
 estudios  1 055, lo que representa el 98,4 por ciento de la promoción respecto a la
 matrícula final. Están pendientes de examinar 17 estudiantes por diversas
 causas.

 Los alumnos que causaron baja por abandono fueron visitados por los
 profesores guías y direcciones de las unidades, y se trasmitió la
 información a los  trabajadores sociales y a los buroes municipales de la UJC para que
 siguieran  atendiéndolos de forma diferenciada, no puede olvidarse a aquel que por
una  razón  o por otra no pudo continuar.  Hay que atenderlo y ayudarlo en lo posible.

 • Calidad de la promoción:

 Excelente:                                  329

 Muy bien:                                   455

 Bien:                                          271

 Como puede apreciarse, 784 estudiantes, es decir, un 74,3 por ciento,
 culminaron el curso con calificaciones entre Excelente y Muy Bien.

 • Procedencia social:

 Obrera:                                      778

 Campesina:                                  10

 Intelectual:                                  202

 Otras:                                           65

 La escuela cuenta con un claustro de 318 profesores, que proceden
 fundamentalmente de los servicios de salud de las diferentes instituciones
 de la capital,
 los que han enfrentado la tarea con mucha responsabilidad.

 Nivel científico y profesional de estos profesores:

 Masters en Ciencias                       6

 Licenciados en Tecnología

 de la Salud                                   73

 Licenciados en Educación             50

 Médicos                                        98

 Estomatólogos                                1

 Otros profesionales                       49

 Técnicos de la salud                     41

 • Terapia Física y Rehabilitación:

 Antes de iniciar este programa de formación emergente de Técnicos Básicos
de  la Salud existía este servicio, con equipamiento adecuado, en solo un
 policlínico de la capital (15 y 18, del municipio Plaza) y en un hospital
 ("Julito Díaz ").

 Actualmente existe el servicio de Terapia Física y Rehabilitación en 13
 policlínicos, los que han constituido los escenarios fundamentales en el
 proceso  docente de los estudiantes, y estos al mismo tiempo han constituido una
 fuerza  decisiva en la puesta en marcha y estabilidad de los servicios.

 El número de técnicos trabajando en toda la ciudad para estos servicios
 antes  de la graduación era de 236, y con la nueva graduación se incorporan 511
 más,  para un total de 747 técnicos en la atención primaria.

 Antes de finalizar el año se espera brindar este servicio a la población
en  la totalidad de los policlínicos de la ciudad, aunque es necesario
continuar  la  formación de técnicos para lograr una progresiva estabilidad y eficiencia
de  los mismos.

 Rayos X:
 Han sido asignados 48 equipos nuevos, de ellos 35 para sustituir equipos
 deteriorados y 13 para los servicios de nueva creación. De esta forma se
 garantizará que los 82 policlínicos cuenten con servicios y tecnología
 adecuados.

 Con el total de graduados de este perfil se debe lograr una mejoría de los
 mismos, así como prolongación de su horario.

 • Laboratorio Clínico y Banco de Sangre:

 Estas especialidades han afrontado muchas dificultades por el no
 completamiento de los recursos humanos, así como por el déficit de
reactivos  y equipos, lo  cual solo posibilitaba hacer el 47 por ciento de las investigaciones
 establecidas para los policlínicos.

 A partir de ahora, y con la incorporación del nuevo personal y el aumento
en  la producción y asignación de los reactivos clínicos, se deberá alcanzar
el  ciento por ciento de las investigaciones en la totalidad de ellos, y se
 incluyen  algunas de mayor complejidad en los Centros de Urgencia Integral.

 Para complementar las medidas que se vienen adoptando, se está adquiriendo
 un  equipamiento nuevo, que indiscutiblemente permitirá facilitar el trabajo y
 la  calidad de los servicios.

 La ubicación de los estudiantes graduados se realizará de acuerdo con los
 principios de la universalización para lograr que cada joven pueda laborar
y  estudiar lo más próximo posible a su área de residencia, teniendo en
cuenta  las  necesidades de los servicios de salud.

 • Continuidad de los estudios:

 Todos los estudiantes del curso egresan como Técnicos Básicos de la Salud
y  tienen garantizada la continuidad de estudios en la carrera de
Licenciatura  en  Tecnología de la Salud en el perfil seleccionado, con un modelo pedagógico
 flexible, estructurado, con niveles intermedios de salidas y con una
 enseñanza  tutoral que asegure el éxito del estudiante de la forma siguiente:

 Título a otorgar: Licenciatura en Tecnología de la Salud.

 El tiempo de duración mínimo será de cinco años, de los cuales ya ellos
 descuentan uno.

 Un primer año de formación intensiva y a tiempo completo, el que habilita
 como Técnico Básico de la Salud (esta es la calificación con la que
ingresan  al  sistema de salud los alumnos que hoy se gradúan).

 Segundo: concluido el nivel básico, el alumno tendrá garantizada la
 continuidad de estudios desde los servicios donde labore, lo que le
 permitirá obtener,  en un período mínimo de dos años, el título de Técnico Medio de la Salud.
 Sus  conocimientos serán, desde luego, incomparablemente más altos de los que
 antes  obtenía al graduarse un técnico medio de la salud.

 Tercero:  una vez alcanzada esta calificación, podrá optar por continuar
sus  estudios hasta titularse como Licenciado en Tecnología de la Salud en una
 rama  específica, en un período mínimo de dos años más.

 Este modelo garantiza que el alumno, en un período de 4 años -me refiero a
 los graduados-, pueda alcanzar este título desde los servicios en los que
se  encuentra laborando, una vez concluido el primer año de formación
intensiva,  nosotros conocemos bien lo que significa formación intensiva, y los
 resultados  obtenidos.

 Al graduarse como Licenciado, tendrá posibilidades de acceder a las
 diferentes formas de postgrados, cursos, diplomados, maestrías, doctorados
y  otros. A  varios de los que alcanzaron el diploma como seleccionados entre los
mejores  expedientes, les dije:  "Espero que puedas graduarte un día como doctor en
 ciencias médicas."  Es decir, el grado científico superior.

 Se analiza la creación de una Facultad Tecnológica de la Salud, que
estaría  conformada por una sede central en el actual Politécnico de la Salud
 "Salvador  Allende" y seis unidades de estudios que tendrían una distribución
territorial  con filiales municipales en las sedes de los actuales Politécnicos de la
 Salud de la capital.  Es decir, se realizaría la formación universalizada
en  todos  los municipios de la Ciudad de La Habana.

 El plan de estudios incluye asignaturas de humanidades, de lengua
 extranjera, de las ciencias informáticas, biomédicas y de ejercicio de la profesión
que  complementan su formación técnica y les permitan adquirir elevado nivel
 profesional.

 Este modelo pedagógico para la formación de Licenciados en Tecnología de
la  Salud, que se inició en noviembre del 2002 en cuatro perfiles en la Ciudad
 de  La Habana, se extiende a partir de este curso 2003-2004 al resto del país,
 con  la posibilidad de formarse en 20 perfiles. Los señalo:

 •           Terapia Física y Rehabilitación

 •           Laboratorio Clínico

 •           Imagenología

 •           Optometría y Óptica

 •           Prótesis Estomatológica

 •           Registros, Información e Informática  en Salud

 •           Medicina Transfusional

 •           Higiene y Epidemiología

 •           Logopedia, Foniatría y Audiología

 •           Podología

 •           Prótesis, Órtesis y Bandaje Ortopédico

 Primera vez en mi vida que había leído esto, bandaje ortopédico.

 ¿Y qué quiere decir eso? (Risas.)

 (Le dicen que la especialidad de órtesis, prótesis y bandaje ortopédico es
 la  que elabora las prótesis de miembros, de diferentes partes del cuerpo y,
 además, las bandas con que se modifican determinadas deformidades
 ortopédicas.  Por ejemplo, a los niños que tienen deformidades en los pies, que se les
 ponen  las banditas o correas).

 Esos son como los zapatos que por receta se reciben de los servicios de
 ortopedia, existe una capacidad determinada de producción y la respuesta
no  era  satisfactoria.

 Hace pocos días sostuvimos una reunión sobre este problema, analizando la
 situación de las prótesis de cadera pendientes de resolver; el número de
las  personas que esperaban, las prótesis necesarias, las cantidades de
reserva,  si se  producía por accidente una fractura de cadera -el número de personas
jóvenes  y  principalmente muchachas necesitadas de corrección en la columna, sin la
 cual  pueden producirse desviaciones serias, son alrededor de 300-; algo más y
muy  importante:  número de personas pendientes de prótesis de miembros, que
son  producidas en la empresa Cuba-RDA, donde hay, afortunadamente, un
excelente  y  entusiasta administrador. Estuve horas conversando con ellos. El tema
 incluía la  situación de la fábrica de componentes para las operaciones, las prótesis
y  otros servicios ortopédicos en el "Frank País", y después del análisis
 detallado, como pienso que debe analizarse cada cosa y con los pies sobre
la  tierra,  una conciencia clara de lo que significa una persona esperando una
prótesis  de  miembro, cuyo número asciende a 7 000; material disponible, procedencia y
 calidad de los componentes. Debo decirles que fue una reunión muy útil.

 Yo, realmente, no entiendo mucho los nombres de algunas de las
 especialidades  en las técnicas de salud, pero sí he adquirido en la vida el hábito de
 pensar  en los problemas que cada una de las personas tiene, y debo decirles que
se  adoptaron algunas decisiones, incluso, algunas de organización, relativas
a  los  talleres que existen y están bien organizados, pero que debían estar
unidos  a  los de la empresa de prótesis, que no es de carácter comercial, para
 garantizar al ciento por ciento los zapatos ortopédicos por recetas, ya
que  si algunos  defectos no se corrigen lo más rápidamente posible, y hay muchos niños que
 nacen con algún pequeño defecto en un pie, entonces después, si no se
 atiende a  tiempo, es mucho más complicada la solución del problema; pero, para
 sintetizar, y lo digo nada más por una sola razón:  tratar de que todos
nos  impregnemos  de la idea de que siempre hay alguna solución posible, y esa solución
 posible  hay que aplicarla de inmediato.

 Resumen: Se decidió el traslado por aire de un lote de prótesis de cadera
 cuyo suministro se estaba discutiendo en un país europeo, y la reserva
 necesaria  para casos de accidente; el traslado por aire de todo el material de
 prótesis  de miembro para que, antes de que finalice el año, el ciento por ciento de
 las  prótesis pendientes esté resuelto.

 Hay una determinada cantidad de material ahora, para usarlo de inmediato y
 adquirir el resto de distintos lugares, dos, fundamentalmente, a partir de
 un  criterio claro sobre costo y calidad:  la calidad no puede sacrificarse
 sobre la  base de reducir el costo, hay que buscar ambos objetivos.

 El inicio de la utilización de prótesis de rodilla, el material necesario
de  la industria que tiene el "Frank País" para la producción total de los
 componentes que se necesitan en nuestro país, e incluso las posibilidades
de  exportar a determinadas áreas cercanas cantidades solicitadas de esos
 componentes,  con los cuales se ayudaría a pagar los costos que estamos mencionando.

 Como ven, me he tenido que apartar del texto, pero sí quiero decirles que
 todas estas cosas tienen una enorme importancia y que ustedes, que son tan
 jóvenes, que tanto han ido superándose en este curso, en esta actividad,
 hasta  obtener, mediante estudio intensivo, las tres cuartas partes de la
 calificación con  excelente y muy bien, nos ayuden y contribuyan decisivamente a superar
 deficiencias, muchas de ellas subjetivas, que todavía existen en nuestro
 sistema de  Salud, y empecemos a ver como lo más sagrado, igual que la educación, los
 servicios que están prestando a sus compatriotas, a sus hermanos, a su
 pueblo,  porque puede ser el padre de cualquiera de ustedes, el hermano, el abuelo,
 cualquier familiar cercano o sin parentesco familiar, pero con entrañable
 amistad y  cariño, lo cual nos obliga a ser implacables, además de tenaces
combatientes
 contra aquellos factores subjetivos que afectan a una persona humana, sea
 quien sea, tenga la edad que tenga, a los cuales jamás se les pregunta nada, ni
 siquiera qué hacen, si prestan a la sociedad algún servicio o no.

 Nunca se ha preguntado a nadie si es simpatizante o no de la Revolución;
ni  aun si se trata de mercenarios que por dinero traicionan a la patria y les
 hacen el juego a los que nos bloquean y nos amenazan con terribles
ataques,  jamás  se les ha preguntado tal cosa en más de 40 años de Revolución, y si
 requieren  una operación de cirugía cardiovascular a corazón abierto la tienen, sin
 excepción y gratuitamente, cueste lo que cueste, como reciben nuestros
cada  vez  mejores servicios de educación, en un país que ya ocupa en esto un primer
 lugar  en el mundo y está simplemente comenzando.

 Todos los servicios que gratuitamente reciben los niños y los ciudadanos
de  este país, desde el preescolar hasta graduarse de Doctor en Ciencias, son
 servicios que la Revolución aporta gratuitamente, lo cual asombra a muchos
 de  nuestros visitantes que traen a veces prejuicios por el veneno y las
 mentiras  infames que durante décadas les han estado sembrando, porque no ven en
 ningún lugar  del mundo, ni pueden ver nada parecido a lo que en Cuba se hace por todos
 los  ciudadanos, sin excepción, por lo que gana cada año más moral; y hoy posee
 un  prestigio enorme por la atención que presta a servicios y actividades que
 son  vitales no solo para un país, sino para todo el mundo, como la Educación o
 como la Salud, como lo demuestran miles de médicos que hoy prestan
servicios  en  distantes y apartados lugares, en numerosos países del Tercer Mundo.

 No hay misión que no sean capaces de cumplir y para ello cuenta con miles
y  miles, decenas de miles de médicos y otros profesionales de la salud,
 dispuestos a marchar a cualquier lugar, desafiando cualquier peligro,
 aportando sus  conocimientos y sus servicios.

 Miraba hacia la esquina de esta mesa a alguien que durante muchos años
 trabajó allá en un país latinoamericano, logrando la increíble proeza de
 encontrar  los restos del Che y de casi todos los que era posible localizar de los
que  murieron junto a él en su lucha (Aplausos), hoy dirigente de las
facultades  de  ciencias médicas en la Ciudad de La Habana, ustedes lo conocen.
> ¿Conocen o no a aquel señor que está allí? ¿Sí o no? (Le responden que sí
lo > conocen.) ¿Cómo se llama? (Le dicen algo.) Yo no lo sé (Le dicen que Jorge
 González). ¡Ah!, es que yo lo conozco todo el tiempo por Popi (Aplausos),
 ahí tienen  a un campeón olímpico del internacionalismo (Aplausos).

 Bien, prosigo con la lista de perfiles, ¿a qué hora yo comencé? (Risas.)
Sí,  pero no tengo una hora todavía. No, estoy bien (Risas).

 •           Farmacia Dispensarial

 •           Rehabilitación Social y Ocupacional

 •           Radiofísica Médica

 •           Citohistopatología

 •           Nutrición y Dietética

 •           Atención Estomatológica

 •           Microbiología

 •           Electromedicina

 •           Administración y Economía.

 Vean ustedes qué cantidad de oportunidades para los jóvenes de nuestro
país,  de modo tal que, lejos de encontrarse en este país un joven buscando un
 empleo  o la posibilidad de estudiar, lo cual constituye un verdadero privilegio
en  este hemisferio, hay una Revolución creando condiciones y detrás de los
 jóvenes  para que estudien y para que se matriculen.  Otra de las muchas
diferencias  entre lo que tiene lugar en Cuba y lo que, desgraciadamente, tiene lugar
en  los  llamados países desarrollados y casi sin excepción en el resto de los
países  del mundo.

En cada provincia se hizo un análisis de la necesidad de formación de
 tecnólogos de la salud, de acuerdo con los servicios que se están creando,
 lo que  permitió calcular la cantidad de alumnos que deben estar matriculados en
el  actual curso: 6 237. La próxima cosecha será grandiosa, contando ya con
una  experiencia mucho mayor, con los resultados obtenidos y con los primeros
 frutos en  esta materia que hoy estamos cosechando.

 El 8 de septiembre, al inicio del curso escolar 2003-2004, mencioné que
 simultáneamente un programa de gran trascendencia en el campo de la salud
se  estaba  llevando a cabo en todo el país, lo cual se realiza bastante callada y
 discretamente; igual que el programa educacional que permitió que casi
medio  millón  de jóvenes de secundaria básica comenzaran sus estudios con métodos
 realmente  revolucionarios y absolutamente nuevos, que por primera vez  se aplica en
 algún lugar del mundo.  Están recibiendo una merienda escolar fuerte al
 mediodía  100 000 de ellos que residen en sus casas. Adicionalmente hay más de 110
000  internos en este nivel de enseñanza. Se irán creando las condiciones para
 que la  totalidad de casi 400 000 que no están internos la reciban, en esta
ciudad,  donde siempre los dolores de cabeza son mayores, que está acostumbrada a
ver  a  esos adolescentes entre 11 y 15 años, la edad más peligrosa, más
complicada,  caminando por las calles por la tarde o por mañana, cuando casi el ciento
 por  ciento estudiaba en una sola sesión.

 Hoy, en apenas dos años, se ha logrado que el ciento por ciento reciba ya
 clases mañana y tarde. Alrededor de 500 aulas fueron creadas para ellos en
 esta  ciudad y formado el personal docente necesario, casi    5 000 jóvenes
 profesores emergentes.  Sabemos bien la calidad de los que han salido de
los  cursos  emergentes.

 La ciudad igualmente en dos años redujo de 37 a 18 el número de alumnos
 primarios por maestro gracias a los maestros emergentes, y así el
resultado  y la  calidad de la enseñanza se ha elevado considerablemente.

 Se hicieron las nuevas aulas y se crearon albergues para 5 000 de esos
 profesores emergentes procedentes de todas las provincias del país.

 Hablo de detalles, pues detalle es saber cómo está la situación de cada
uno  de esos albergues que parecen hotelitos. ¿Qué problemas pueden tener
aunque  se  acaban de hacer?  Fueron el resultado de reparaciones capitales o de
nuevas  construcciones.

 No hubo mucha bulla este año, porque el pasado tuvimos que realizar un
 descomunal esfuerzo para terminar las 779 escuelas primarias y secundarias
 en las  que se llevó a cabo la reparación capital de todas y un número de ellas
 fueron  de nueva construcción.  Se produjo una movilización de todo el pueblo, muy
 pocas personas esperaban este curso lo que se ha hecho en la enseñanza
 secundaria  básica. Bueno, se enteraban progresivamente, pero muy pocas personas,
 tampoco  conocen lo que se está haciendo en la esfera de la salud; no hay que andar
 pregonando, lo importante es hacer las cosas y que lo que se hace funcione
 adecuadamente.

 En realidad, les puedo decir que nos sentimos alentados porque estos
planes  que parecían sueños los hemos visto convertidos en realidades que superan
lo  que podíamos imaginar que sería el fruto de esos esfuerzos.

 En esos dos pilares Cuba se está yendo y se irá ampliamente,
amplísimamente,  por encima de todos los países del mundo desarrollados y no desarrollados.
 Es  el fruto de haber luchado y de haber defendido la Revolución durante
tantos  años y la disposición a defenderla hasta la última gota de sangre, para
que  nuestra juventud tenga lo que tiene hoy (Aplausos prolongados).

 La tarea relacionada con la salud pública deberá superar considerables
 dificultades objetivas y subjetivas -amplié, antes de este párrafo,
algunos  puntos  de vista sobre la importancia del factor subjetivo en todo, pero de manera
 especial en servicios de esta índole como la salud y la educación-, nada,
 sin  embargo, podrá impedir que a partir de la experiencia acumulada y los
 enormes  recursos humanos y científicos creados en la esfera de la asistencia
médica,  nuestro pueblo cuente con el más avanzado sistema de salud en el mundo.

 Puede ser que algunos lo duden y tal vez, dentro de algún tiempo, vengan,
 por  ejemplo, a un centro de rehabilitación y restauración neurológica, ya que
se  conoce que Cuba es hoy el país más avanzado en el tratamiento de
 enfermedades  como el Parkinson, hay mucha gente rica en el mundo o con altos niveles de
 ingreso -hoy viven más años, y surgen problemas de esa índole-, es posible
 que  un número venga a Cuba, porque tenemos un centro prestigioso, que podemos
 multiplicar por dos, por tres o los que queramos.

 Y un día, no se olviden, como ya ocurre en parte con los centros de
 investigación, el país recibirá importantes ingresos, precisamente por su
 capacidad de  prestar importantes servicios médicos. Sabemos cómo está el mundo, cuál es
 la  situación y no habrá quien pueda hacerlo mejor, ni más económicamente.

 Un compañero de nuestra Sección de Intereses en Washington tuvo un
problema  de tipo vascular y fue necesario realizarle una operación cardiaca para
 insertarle un fragmento de la arteria safena -una operación relativamente
 sencilla,  entre las que se realizan en el corazón.  Estuvo una semana hospitalizado.
 ¿Saben cuánto le cobraron por el servicio al compañero de la Sección de
 Intereses?

 Cifra exacta: 78 680 dólares y 61 centavos. ¿Quién podría competir con
Cuba?
 Las personas desean la tranquilidad y la seguridad, y nadie garantiza que
en  algunos lugares, además de cobrar decenas de miles de dólares por
cualquier  cosa, le puedan sacar la vesícula estando perfectamente bien, el apéndice,
 el  baso, quién sabe, porque eso ha ocurrido; una cosa que jamás podrá ocurrir
 en  Cuba.  La preparación de nuestros médicos se incrementa día a día, hoy 29 000 de
 ellos están realizando estudios de postgrado, y en un futuro no lejano
 contaremos con decenas de miles de médicos con títulos científicos.

 De tal modo han avanzado nuestros métodos de impartir conocimiento, que
los  médicos que están allá en los cerros de Caracas, viviendo con los vecinos,
 gente muy pobre, en cuyas casas se alojan, están estudiando un idioma, ese
 idioma  es el inglés, indispensable si usted quiere mantenerse bien informado y si
 quiere utilizar el centro INFOMED, que actualmente se desarrolla en Cuba,
 con el  empleo de alrededor de 5 000 computadoras. En esos centros de información
 las  últimas novedades en materias médicas, transmitidas a través de libros y
 revistas, están en inglés.

 A cada uno de aquellos médicos que están en lugares muy difíciles se les
 envía un videocasete y un televisor, ya tienen una cantidad de casetes con
 cursos  de inglés.  Pero lo más importante:  ya están elaborándose los programas
de  los estudios que estaban realizando la mayoría de ellos cuando llegaron al
 país,  y después de haber estado dos años fuera, cumpliendo misión, se ofrecieron
 para marchar a cumplir aquella noble y responsable misión entre los más
 pobres  del hermano pueblo venezolano, algunos recién llegados de regreso a Cuba.
 ¿Qué  país cuenta con esos valores?
 Pero tendrán, además, cada uno de ellos una computadora, para tener acceso
a  la información; dentro de algunos días tendrán su computadora. Y los
cursos  de  inglés y otros de carácter profesional serán interactivos; el video y el
 televisor quedarán para las clases de la materia que estaban estudiando o
 quieran  estudiar, a través del nuevo método que se está usando en las secundarias
 básicas de nuestro país.

 Los que estaban estudiando aquí para añadirlas a sus conocimientos de
 medicina interna, obstetricia y pediatría, las materias que más dominan,
 como  especialistas en medicina general integral, tendrán allí, cada uno de
ellos  los  medios para continuar incrementando sus conocimientos. Esto puede dar una
 idea de  los esfuerzos que debemos hacer en el orden de creación de programas,
 software,  cursos interactivos, como los 41 que dispone ya la primaria y los 37 que
 disponen los alumnos que iniciaron este curso de secundaria básica. Es
 decir, es  tal el desarrollo alcanzado que un médico cubano en los cerros puede
 continuar  realizando sus estudios en busca de niveles de conocimientos que le
 permitían  alcanzar títulos científicos.

 Hay que seguir hacia adelante sin parar un minuto, porque es un axioma
 reconocido por todo el mundo que el futuro de los países dependerá de los
 conocimientos.

 No quiero adelantar cosas en esta reunión, pero sí les puedo asegurar que
 con  ese nivel de conocimiento que vamos alcanzando, casi un segundo peldaño de
 los que iremos adquiriendo de manera general y universal en nuestro país,
 nuestro pueblo no volverá a depender de aquellos trabajos reservados a los
 analfabetos y semianalfabetos, rudos y mal pagados como arrancar hierbas
de  los  cañaverales con un azadón en el mes de agosto, imagínense con el
 calentamiento de la  tierra y los cambios de clima, ni tampoco de trabajar tres meses de zafra
y  después quedarse sin trabajo el resto del año, porque ya incluso el
estudio si se  ha convertido en empleo, y quizás de los más útiles, porque el país irá
 acumulando conocimientos y más conocimientos, mientras los más
 desarrollados, como la  pretensiosa Europa, tienen desempleo equivalente al 10 por ciento y hasta el  11 por ciento; y mientras más inversiones y más tecnología usen en la
 industria y en la agricultura, más personas sobran, y actualmente ven
 amenazadas  aquellas garantías o seguridades que concedían a los trabajadores, porque
en  la  lucha contra el socialismo, procuraban un mínimo de protección a millones
de  personas, por temor a las revoluciones.

 Así ese sistema ha creado un mundo insostenible, al borde de las
 explosiones,  al borde de situaciones insostenibles e indefendibles.

 Nuestro país bloqueado ha logrado ya, prácticamente, alcanzar el pleno
 empleo, que es como se califica cuando el desempleo está por debajo del 3
 por  ciento. Nosotros debemos estar muy próximos o lo estaremos pronto.
 Aproximadamente  a 70 000 trabajadores del azúcar en activo, que no fueron afectados por la
 reestructuración del sector, se les concedió la posibilidad de estudiar al
 final  de la jornada de cada día.  Eso es extraordinario, realmente, una cifra
tan  alta de trabajadores azucareros en activo que están asistiendo a esos
cursos  y  no como empleo, son trabajadores produciendo allí, trabajando en la
 industria y  en la agricultura.  Los que están propiamente estudiando, los que tienen
el  estudio como empleo, al reducirse el personal, no llegan a 40 000, y con
lo  que  ahorramos cerrando centrales que costaban más divisas convertibles que las
 que aportaban, utilizando una parte de los mismos se pueden mantener
 aquellos  obreros con el salario que venían devengando hasta ese momento.  Son
 posibilidades que existen en nuestra sociedad, por lo que ha hecho durante
 tantos años,  por lo que ha creado, por la posibilidad de darles garantías a todos, en
lo  material con limitaciones, desde luego; pero el país aporta cientos de
 millones  de dólares al subsidio de alimentos, medicamentos y otros productos
vitales.

 Es por ello que nuestra población cuenta con una gran seguridad, los
 mecanismos  establecidos permiten hacer esto.

 Cuando converso con algunos visitantes, observo que verdaderamente se
 asombran cuando ven tales posibilidades; incluso, ellos ven muchas
 experiencias que  las propias sociedades capitalistas desarrolladas podrían en cierto grado
 utilizar.

 Estamos llevando a cabo programas sociales, unos cuantos programas les
 aseguro, y no de todos se ha hablado. Solo digo que este país vivirá, en
 grado creciente, de las producciones intelectuales, aunque no por ello dejaremos
 de  impulsar las industrias necesarias, convenientes, poco consumidoras de
 energía y  racionales, sin dogmatismos de ninguna índole, simplemente, a partir de
las  prioridades que se establezcan, de la misma forma que se garantizan, por
 encima de  todo, los servicios que mencionaba, a la población.

 Nadie se engañe, este país tendrá grandes posibilidades, incluso, en lo
 material; no para sociedad de consumo, porque esas locuras no se pueden
 concebir  aquí, ya que tales sociedades de consumo están poniendo en peligro real la
 especie humana, con el despilfarro de recursos naturales, con la
 contaminación del  medio ambiente, con la destrucción de las condiciones naturales de vida.

 Muchas personas en nuestro país, con los niveles que tienen, ya entienden
de  todo eso y de muchas cosas más. Ya nuestra población no es una masa de
gente  analfabeta o semianalfabeta; ya no es aquel país que con 6 millones de
 habitantes tenía  apenas 400 000 graduados de sexto grado, ¡y qué sexto
 grado!  Soy  optimista, lo debo decir, y me siento feliz de los frutos de tantos años
de  lucha y sacrificios de nuestro pueblo, de tantos compañeros caídos desde
 1868  hasta hoy (Aplausos).

 Cuando hablé de las dificultades de carácter subjetivo a vencer en los
 servicios de salud pública, debí añadir la necesidad imprescindible de
 superar  métodos de trabajo deficientes que se expresan en la falta de dominio y
 control de  los detalles que caracterizan el estilo burocrático de hacer las cosas.

 En los cuadros jóvenes, curtidos en la batalla de ideas y en un número
 creciente de dirigentes de la administración, se observan métodos nuevos y
 más  eficientes.  Sin búsqueda incesante de opciones y el control riguroso de
los  datos  y detalles por parte de nuestros jefes guerrilleros no se habría podido
 ganar  la guerra revolucionaria en Cuba.  Puedo citar el caso de las meriendas en
 las  escuelas secundarias básicas de la capital.  Se debe conocer y se conoce
su  composición y calidad, el costo preciso y exacto de cada uno de los
 componentes  en divisas de una merienda a nivel de fracciones de centavos, las calorías
y  proteínas, la opinión de los padres, de los alumnos, qué es lo que más
 prefieren, qué gasto implicaría el más mínimo cambio, la situación de los
 medios de  transporte y reservas adecuadas para asegurar el máximo posible de
seguridad  en  el suministro, es decir, no hay un detalle que se ignore.  Un informe
diario  de la puesta en marcha de todo el programa de las secundarias básicas se
 confecciona y se transmite diariamente.  Las decisiones e instrucciones
 necesarias  se adoptan de inmediato. No es en balde que se lo cuente a ustedes, de
cuyo  trabajo y de cuyos servicios, los de ustedes y los demás como ustedes, de
 los  miles que se gradúen en el próximo año, y de quienes los dirijan, depende
 algo  tan importante como la calidad y la atención esmerada que solo las
personas  con  elevada conciencia, con sentimientos y valores verdaderamente humanos son
 capaces de realizar.

 He tenido siempre la convicción, y la tengo cada vez más, de que si bien
el  hombre es capaz de cometer grandes errores, es también capaz de grandes
 heroísmos, eso lo dije el día de la inauguración de la conferencia sobre
 desertificación y cambio de clima, que la humanidad había cometido muchos
 errores, pero  era capaz de virtudes realmente increíbles, demostradas a lo largo de la
 historia.  Lo que ha ocurrido es que nunca los conocimientos fueron una
 posibilidad  de las masas a lo largo de miles de años, y hoy, afortunadamente, y
apoyados  en  los medios técnicos, como los que mencionaba, es posible convertir el
 conocimiento en un tesoro masivo del pueblo.

 No se usan para eso tales medios, se utilizan para mentir, para sembrar
 veneno, engañar, hacer negocios, es para lo que se han utilizado
 fundamentalmente  esos medios; y hoy, en manos de un pueblo revolucionario, pueden hacer lo  que  ninguno de los otros pueden hacer, ni desean hacer, en muchos casos, los
que  dirigen los países.

 El éxito alcanzado con este curso es una prueba más de lo rápido que
estamos  avanzando en esa dirección. Es decir, a crear el más avanzado sistema de
 salud  en el mundo. Hoy graduamos aquí un curso como este, más eficiente y
 prometedor, con gran disciplina y sólidos conocimientos teóricos y
 prácticos. Varios  miles se graduarán el próximo año; así serán todos, y por eso hablo de que
 el  éxito con este curso es una prueba más de lo rápido que estamos avanzando
en  esa  dirección.

 ¡Nada es imposible para nuestro pueblo heroico y revolucionario!
(Aplausos.)

 ¡Felicitaciones a todos los graduados (Aplausos), a sus familiares que
tanto  cooperaron (Aplausos) y a sus excelentes profesores (Aplausos) por el
éxito  alcanzado!  ¡Confiamos en ustedes! (Aplausos.)

 ¡Viva el socialismo! (Exclamaciones de: "¡Viva!")

 ¡Patria o Muerte!  (Exclamaciones de:  "¡Venceremos!")

 ¡Venceremos!

 (Ovación.)