Al cierre del domingo 3 de mayo, Cuba reportó 19 casos positivos a la COVID-19 para un acumulado de 1668 personas confirmadas con el SARS-CoV-2, así como dos fallecidos y 49 altas médicas, informó este lunes en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán García, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).
El especialista precisó que para COVID-19 este domingo se estudiaron 1997 muestras, resultando positivas 19, para un (0.9 %). El país acumula hasta el momento 55542 muestras realizadas y de ellas 1668 positivas (3%).
Durán apuntó que el mayor número de muestras realizadas fue en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) con 703. Asimismo en los laboratorios de Biología Molecular de la provincia Santiago de Cuba (373); en el de Villa Clara (288); en el de La Habana (282); en el Centro de Ingeniería genética y Biotecnología (211); en el de Biología Molecular del hospital Hermanos Ameijeiras (94), y 46 en el laboratorio del Centro de Investigaciones de la Defensa Civil.
Se encuentran ingresados en hospitales 2543 pacientes para la vigilancia clínico epidemiológica, de ellos 1764 son sospechosos. Otras 6188 personas se vigilan en sus hogares, desde la atención primaria de salud.
De los 19 nuevos casos diagnosticados:
- Todos fueron cubanos.
- (68, 4%) fueron contactos de casos confirmados.
- 5 de los casos positivos (26, 3 %) fueron asintomáticos. Se reporta un caso de fuente de infección en el extranjero (5,3%), viajero asintomático procedente de Venezuela.
- 10 casos correspondieron al sexo femenino (52, 6 %) y nueve al masculino (43, 4 %).
- La provincia con más representatividad fue La Habana con 16 de los 19 casos confirmados (84, 6%). Nueve correspondieron al municipio Centro Habana, mientras que un caso respectivamente a los municipios Arroyo Naranjo, Cerro, Habana Vieja, Plaza del Revolución, Cotorro, Habana del Este y 10 de Octubre.
- Matanzas: 1 caso (1 del municipio Jovellanos)
- Santiago de Cuba: 1 caso (1 del municipio Santiago de Cuba)
- Municipio especial Isla de la Juventud: 1 caso
- Los grupos de edades más afectados fueron: los menores de 40 años con 10 casos ( 52, 6 %), seguido de los mayores de 40 a 60 años con siete casos (36, 8%). En tanto, el 84,2% (16) de los casos positivos fueron asintomáticos.
Detalles de los 19 casos confirmados:
La Habana
- Ciudadana cubana de 43 años, residente en el municipio Diez de Octubre, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
- Ciudadana cubana de 35 años, residente en el municipio Habana del Este, provincia La Habana. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 16 contactos.
- Ciudadana cubana de 74 años, residente en el municipio Cotorro, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente, relacionado al evento en el Centro Provincial de Protección Social. Se mantienen en vigilancia 67 contactos.
- Ciudadano cubano de 32 años, residente en el municipio Plaza de la Revolución, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
- Ciudadana cubana de 21 años, residente en el municipio Habana Vieja, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
- Ciudadano cubano de 28 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 13 contactos.
- Ciudadano cubano de 59 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 12 contactos.
Ciudadano cubano de 58 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 20 contactos. - Ciudadano cubano de 26 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Se investiga la fuente de infección. Se mantienen en vigilancia 14 contactos. Ciudadano cubano de 43 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado. Se mantienen en vigilancia 11 contactos.
- Ciudadano cubano de 52 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 10 contactos.
- Ciudadano cubano de 47 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 14 contactos.
- Ciudadano cubano de 29 años, residente en el municipio Arroyo Naranjo, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
- Ciudadano cubano de 54 años, residente en el municipio Cerro, provincia La Habana. Viajero procedente de Venezuela. Se mantienen en vigilancia 45 contactos (viajeros del vuelo).
- Ciudadano cubano de 20 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
- Ciudadano cubano de 35 años, residente en el municipio Centro Habana, provincia La Habana. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
Matanzas - Ciudadana cubana de 28 años, residente en el municipio Jovellanos, provincia Matanzas. Contacto de casos confirmados anteriormente. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
Santiago de Cuba - Ciudadana cubana de 25 años, residente en el municipio Santiago de Cuba, provincia del mismo nombre. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 20 contactos.
Isla de la Juventud - Ciudadana cubana de 63 años, residente en el municipio especial Isla de la Juventud. Contacto de caso confirmado anteriormente. Se mantienen en vigilancia 18 contactos.
De los mil 668 pacientes diagnosticados con la enfermedad, 721 se mantienen como casos activos y 712 presentan evolución clínica estable. Además, hay dos evacuados (un norteamericano y un canadiense), y 876 altas (49 más en el día de ayer). Se reportan tres pacientes en estado crítico y seis en estado grave.
Pacientes reportados en estado crítico:
- Ciudadana cubana de 77 años, procedente del Hogar de Ancianos de Villa Clara. Antecedentes de Demencia senil. Se recibe en Terapia Intensiva con cuadro de insuficiencia respiratoria y deshidratación importante, se constata fractura de clavícula derecha. Se encuentra afebril, secreciones bronquiales espesas, sin sedación, despertable con ventilación mecánica, hoy se le realizó traqueostomía sin complicaciones. Hemodinámicamente estable. Rx tórax ligero velo parahiliar derecho. Continúa reportada en estado crítico.
- Ciudadano cubano de 85 años, procedente del Hogar de ancianos, Santa Clara. Antecedentes de Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Renal Crónica y Demencia senil. Presentó toma del estado general, polipnea y cianosis peribucal, presenta gasometría con hipoxemia severa y se traslada para Terapia intensiva. Se mantiene afebril, sedado, con distress respiratorio moderado ventilación mecánica. En el RX se observa una imagen hiperdensa en base derecha en forma triangular con vértice hacia el hilio por lo que se plantea la posibilidad de Tromboembolismo pulmonar. Ha presentado hipopotasemia. Estable hemodinámicamente. Continúa reportado en estado crítico.
- Ciudadana cubana de 75 años. Reside en Villa Clara. Con antecedentes de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. Se encuentra afebril, sedada, escasa secreciones bronquiales, en ventilación mecánica. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax con empeoramiento radiológico, lesiones inflamatorias intersticiales en ambas bases. Se recibe cultivo con estafilococo Aureus. Continúa reportada en estado crítico.
Pacientes reportados en estado grave: - Ciudadano cubano de 69 años, ingresado en el hospital Fermín Valdes Domínguez de Holguín. Antecedentes Patológicos Personales: Diabetes Mellitus y Cardiopatía isquémica. Se encuentra afebril, con tos húmeda, polipnea ligera, ventila espontáneamente con oxígeno suplementario. Estable hemodinámicamente. Rx de tórax, reexpandido el pulmón izquierdo con Atelectasia, mantiene opacidades bilaterales de aspecto algodonoso localizado en base y región para cardíaca derecha, así como opacidad en velo que ocupa la totalidad del hemitórax izquierdo. Se reporta en estado grave.
Ciudadana cubana de 66 años reside en la Isla de la Juventud. Antecedentes de Diabetes Mellitus y Obesidad. Fue trasladada a la Terapia Intensiva por presentar valores de ferritina que van increscendo y hemoglobina con tendencia a la disminución. Se encuentra afebril, sin síntomas respiratorios, ventilando espontáneamente. Estable hemodinámicamente. Rx de tórax normal. Se reporta en estado grave. - Ciudadano cubano de 54 años, reside en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana. Antecedentes de Hipertensión Arterial. Ingresó con tos, fiebre, decaimiento y falta de aire progresiva. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente con suplemento de oxígeno Hemodinámicamente estable. Rx tórax con lesiones inflamatorias en los 2/3 inferiores del hemitórax izquierdo y lóbulo medio de pulmón derecho. Se reporta en estado grave.
Ciudadana cubana de 45 años, reside en el municipio Marianao. Fue trasladada a Terapia Intensiva por presentar fiebre, polipnea marcada con hiposaturación y disminución de la presión parcial de oxígeno en gasometría y empeoramiento radiológico. Se encuentra afebril, ventilando espontáneamente Hemodinámicamente estable. Rx tórax con lesiones de infiltrado intersticial bilateral. Se reporta en estado grave. - Ciudadano cubano de 69 años, del municipio Guantánamo. Con antecedentes de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedad Cerebro Vascular Isquémica y Postrado. Comenzó con falta de aire intensa, taquicardia e hipotensión arterial, se interpreta como un tromboembolismo pulmonar de ramas finas y se traslada para la Terapia Intensiva. Se encuentra consciente, afebril, asintomático, espontáneamente ventila. Hemodinámicamente estable. Rx de tórax normal. Se reporta en estado grave.
- Ciudadana cubana de 66 años, reside en Santiago de Cuba. Con antecedentes de Demencia Senil y encamada. Se encuentra consciente, cooperativa, afebril, ventila espontáneamente. Hemodinámicamente estable, con una Fibrilación Auricular asociada a Bloqueo Auriculoventricular de tercer grado. Se reporta en estado grave.
Lamentablemente sucedieron ayer dos fallecimientos:
- Ciudadana cubana de 79 años de edad, residente en La Habana (municipio Marianao). Presentaba un grupo de enfermedades: cáncer de pulmón en estadío terminal, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y obesidad. Llevaba ingresada desde el 22 de abril en terapia intensiva y reportada con anterioridad como crítica y como grave en el día de ayer. Durante este periodo, se le realizó Rx de tórax donde se constató derrame pleural, realizándosele dos toracocentesis y extrayéndosele 1200 mls de líquido. Posteriormente fue ingresada en la terapia del Hospital Salvador Allende por presentar disnea ligera, tos seca y decaimiento, en el Rx aparece hemitórax izquierdo velado completamente y lesiones inflamatorias en la base del pulmón derecho. Presentó empeoramiento la disnea, decaimiento y pérdida del apetito. Evolucionó con estabilidad hemodinámica, sin requerir ventilación mecánica ni apoyo de aminas. Hizo parada cardiorespiratoria, fueron realizadas maniobras de reanimación cardiopulmonar que no fueron efectivas. Lamentamos profundamente lo ocurrido en la madrugada de ayer y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.
- Ciudadano cubano de 82 años, residente en Matanzas (municipio Colón). Presentaba cáncer de próstata e infecciones respiratorias frecuentes. Llevaba 15 días ingresado y seis en terapia intensiva, además de ser reportado como crítico en su evolución desde días anteriores. Su ingreso fue por presentar disnea, tos, expectoración, anorexia y toma del estado general. En el Rx de tórax hay lesiones inflamatorias en las bases pulmonares. Mantuvo la disnea, tos, decaimiento, presentando fiebre de 38. 5 grados. Posteriormente presentó empeoramiento significativo de la disnea, hizo hipotensión, taquicardia, obnubilación y fiebre elevada. Se decidió intubar y ventilar en modalidad controlada, aminas a altas dosis. El 2 de mayo intubado y ventilado, hipotensión arterial, oligoanuria, son elevadas las aminas a dosis tope para tratar el shock, presenta acidemia metabólica y trastornos hidroelectrolíticos. El 3 de mayo paciente en shock refractario, anuria, ventilado, mantiene apoyo de aminas a altas dosis, hizo parada cardiorespiratoria,realizadas maniobras de reanimación cardiopulmonar que no fueron efectivas. Lamentamos profundamente lo ocurrido y trasmitimos a sus familiares y amigos nuestras más sentidas condolencias.
Con estas dos nuevos decesos, el país acumula 69 muertes por la enfermedad, para una letalidad de 4, 1 %, ocupante del puesto doce en la región de las Américas. Al tiempo que se reporta un total de 876 casos recuperados (52, 5 %).
Tasa de incidencias en Cuba por cada 100 000 habitantes
El municipio especial Isla de la Juventud se mantiene con la mayor tasa de incidencia en nuestro país (50, 0). Le siguen La Habana- 37, 3; Villa Clara- 24, 6; Ciego de Ávila- 19, 2 ; Matanzas- 17, 4; Sacti Spíritus-13, 7; Mayabeque-12, 0; Pinar del Río- 8, 6; Holguín- 8, 5; Artemisa- 6, 0; Cienfuegos- 5, 8; Camagüey- 4, 9; Santiago- 4 ,9; Guantánamo- 3, 3; Las Tunas-2, 8 y Granma-1, 4 .
Hasta el 3 de mayo se reportan 184 países con casos de COVID-19 con 3 millones 388 mil 665 casos confirmados (+ 81 mil 065) y 243 mil 312 fallecidos (+ 4 mil 881) con una letalidad de 7,18% (-0,02).
En la región de las Américas se reportan un millón 434 mil 136 casos confirmados (+ 43 mil 722), el 42,3% del total de casos reportados en el mundo, con 83 mil 135 fallecidos (+ 2 mil 451) y letalidad de 5,80%.
La mayoría de los casos confirmados con la enfermedad, sale de la lista de contactos
El doctor Durán aseguró que, hasta el momento, el 85.9% de los casos positivos con la COVID-19 ha tenido relación con una persona que ya estaba confirmada anteriormente. “Esa es la razón por lo que cada vez que se confirma un caso en nuestro país, se busca el mayor número de contactos con los que se ha relacionado en los últimos 14 días. Un grupo importante se aísla, se ingresa en hospitales o en centros de aislamiento, y además se estudia. Luego, se sigue la evolución durante los 14 días, por si alguien ya se ha contagiado”.
“Con seguridad podemos afirmar que la mayoría de estas personas que se detectan con la COVID-19 salen precisamente de ahí, de esos contactos. Antes era por extranjeros que llegaban a Cuba y que muchas veces venían contagiados, pero al restringir la entrada al país, ya no es así”, dijo.
Hasta el momento en Cuba se acumulan 68 casos, de los cuales no se especifica la fuente de infección.
Después de estar 14 días de incubación de la COVID-19, el PCR puede dar positivo
Ante la interrogante de que si los casos después de estar 14 días con la COVID- 19, pueden dar positivos al repetir el PCR, el doctor Durán respondió que sí, e informó que mañana se darán más detalles de un grupo de pacientes que ha dado a positivo a los 14 días y de otros a los 20.
“El problema es que cuando una persona ingresa confirmada de la COVID-19 y tiene una evolución a los 14 días estable o asintomática, le hacen el PCR y se va a casa con restricción de visitas, salidas y vigilancia del médico durante otros 14 días. Después, le vuelven a repetir el PCR y si le da de nuevo positivo, no le dan de alta, se queda ingresada y se le dan cinco días más, o sea, ya hablaríamos de 20 desde el ingreso”, explicó.
Posteriormente, afirmó Durán, se repite el PCR en tiempo real, el cual por lo general da negativo y el paciente completa los 14 días en su hogar. “Esa última prueba se hace al mes desde el comienzo de los síntomas. De estar todo bien, se da el alta epidemiológica y ya puede incorporarse a su vida normal”, apuntó.
90 pacientes pediátricos han sido dados de alta
Hasta el día de ayer se han confirmado en Cuba 176 niños con la COVID-19, y de ellos 90 han sido dados de alta médica.
“Aunque se ha demostrado que, por lo general, estos pacientes transitan sin complicaciones, al no existir reportados de grave, y ser el grupo de la población de evolución más favorable, son de todos modos vulnerables al virus, por lo que se deben extremar las medidas de protección”, dijo Durán.
De estos 176, 10 pertenecen al grupo de menores de un año; 25 están incluidos en el de uno a cuatro; 44 en el de cinco a nueve años; 48 en el de 10 a 14 y 49 a partir de los 15 años. El mayor número de casos está en La Habana con 52, y le sigue Villa Clara al registrar 28. Casi todas las provincias reportan pacientes de estas edades confirmados con el nuevo coronavirus, e incluso extranjeros.
En Cuba, el interferón se aplica por inyección o gotas nasales
De acuerdo con el doctor Durán, las inyecciones terapéuticas se aplican a todos los pacientes confirmados con la COVID-19, mientras que las gotas nasales, similares a un nebulizador utilizado en países como China, ayudan a prevenir, proteger y evitar los efectos secundarios más graves.
El especialista afirmó que estas gotas se les administran a los pacientes que están en centros de asistencia social, con alto riesgo de contagio, y que se comenzarán extender al personal de salud, quienes por su trabajo tienen grandes probabilidades de adquirir la enfermedad.
“Para estos profesionales ya empezó una modalidad terapéutica, o sea, por inyección, que incluye a pacientes confirmados y otros preventivos”, comentó.
(Con información del Minsap)