Los precios de los seguros seguiran subiendo, las aseguradoras le seguiran negando el tratamiento a las personas, y continuara habiendo millones de americanos sin seguro medico. La opcion publica segun Obama, apenas cubrira al 5% de los americanos, si es que pasa, y probablemente sera parte de un sistema de salud de dos niveles: los mas afortunados compraran seguro privado, los menos utilizaran medicare, medicaid, y la opcion publica, que seran sobrecargados e insuficientemente subvencionados.