Cubadebate

Doctor José Angel Portal Miranda, ministro de Salud Pública, . Foto: @PresidenciaCuba

Al iniciar el programa radio-televisivo, el ministro de Salud Pública recordó que es imprescindible el cumplimiento de las medidas para el autocuidado ante la expansión de la pandemia. “Todos podemos contagiarnos con la enfermedad, desde los niños hasta los adultos mayores. Por eso, cuando nos protegemos nosotros, protegemos al resto”.

Sobre la situación epidemiológica en el mundo, Portal Miranda señaló que en las últimas semanas ha aumentado de forma exponencial el número de casos confirmados de COVID-19. El virus ha llegado a todos los países y zonas del planeta. Ya superan el millón los contagiados y se reportan 50 000 muertes.

“El mundo jamás había visto una enfermedad infecciosa respiratoria como esta, que está diezmando comunidades y economías, causando considerable sufrimiento humano y miles de muertes”, afirmó el ministro.

“Esta enfermedad puede detenerse; hay varios países que la han enfrentado y lo han hecho bien, que han cumplido las medidas y hoy tienen una situación diferente. Para ello es necesaria una estrategia coherente y eficaz, y nuestro país la tiene”.

Portal Miranda comentó que el General de Ejército, el presidente y el primer ministro chequean cada día la estrategia nacional, que solo tendrá eficacia “si las medidas se cumplen adecuadamente. No basta con tener un plan y todos los días decir qué tenemos que hacer si no se siguen las orientaciones, y estoy hablando de organizaciones, de organismos y del pueblo. Todos somos parte de la solución. No se puede bajar la guardia ni un solo minuto”.

Al cierre de este jueves 2 de abril, 178 países han reportado casos confirmados, con más de 46 890 fallecidos y una letalidad que va en aumento y que ahora supera el 5%.

Estados Unidos es el país con mayor número de casos confirmados (216 721, según el último reporte oficial), con 5 138 fallecidos. Le siguen Italia, España, China, Alemania, Francia e Irán. De las 178 naciones con presencia de la enfermedad –cerca del 92% de la comunidad internacional–, ya 166 registran transmisión.

Los 35 países y 15 territorios de ultramar de las Américas tienen casos confirmados. Hasta la fecha, se han reportado más de 248 796 contagiados con la COVID-19, el 26.8% de los casos a nivel mundial, y 5 940 fallecidos, con una letalidad que también crece en la región.

Los países con mayor incidencia son Estados Unidos, Canadá (más de 9 000 casos), Brasil (más de 6 000) y Chile (más de 3 000), seguidos por Ecuador, México y Panamá.

Hace 24 días que fueron diagnosticados en Cuba los tres primeros casos de COVID-19, el pasado 11 de marzo. Al cierre de este jueves 2 de abril, el país acumulaba 269 enfermos, luego de confirmarse 36 nuevos casos en la jornada.

El ministro precisó que la tasa de incidencia en Cuba es de 2.4 por 100 000 habitantes. Entre los casos confirmados predomina el sexo masculino: 140, el 52% del total. El 63.2% de los enfermos tienen edades entre 25 y 59 años, el 19.8% tiene más de 60 años y el 6% son niños menores de 12 años. “También hemos tenido nueve casos en mayores de 80 años”.

Hasta la fecha en el país se han reportado 22 pacientes graves, el 8% de los casos confirmados. En otros países este indicador está alrededor del 20%.En Cuba solo el 5% de los casos ha desarrollado formas críticas.

El comportamiento de la pandemia en nuestro país –consideró– debe estar asociado con el diagnóstico temprano, las acciones oportunas y los protocolos de tratamiento, en los que se incluye el uso del interferón cubano. También influyen las fortalezas del sistema de salud pública, donde juegan un papel importante los médicos y enfermeros.

“La pesquisa activa que estamos desarrollando es una tecnología sanitaria, que nos permite diagnosticar al enfermo o identificar oportunamente a la persona sospechosa e introducir el tratamiento y los protocolos de actuación, con los medicamentos que estamos empleando”.

Advirtió que, no obstante, “esto no puede transmitirnos confianza ni tranquilidad. Es solo una mirada de qué ha pasado en el país y que nos permite tener una evaluación de las medidas que hemos tomado en cuanto a diagnóstico y atención”.

Portal Miranda ofreció otros datos sobre la enfermedad en Cuba. El 50% de los pacientes graves tiene más de 60 años, y el 36.4% se encuentra entre los 40 y 60 años. El 80% son hombres. Los casos han estado vinculados con enfermedades crónicas asociadas.

El último reporte indica que hay seis pacientes en estado crítico y dos graves, quienes son atendidos por un personal de gran experiencia, añadió.

Todas las provincias cubanas, excepto Mayabeque y el Municipio Especial Isla de la Juventud, tienen casos confirmados. Los territorios más afectados son La Habana (73), Villa Clara (32), Matanzas (23), Ciego de Ávila (23), Pinar del Río (21), Santiago de Cuba (21), Sancti Spíritus (16) y Camagüey (16). Las cifras no implican necesariamente que sean personas residentes en esas provincias, sino que han sido diagnosticadas allí.

De los casos diagnosticados, el mayor número son cubanos (237) y 32 son extranjeros. Del total de cubanos enfermos, 102 (el 43.2%) tuvieron su fuente de infección fuera del país, fundamentalmente en Estados Unidos (35), España (25) y México (13), además de Panamá, Guyana, Francia y otras naciones. “Esas personas vinieron del exterior y desarrollaron la enfermedad”.

Por otra parte, 135 nacionales se contagiaron en el país. El 42% de ellos fueron contactos de extranjeros y de cubanos que llegaron del exterior, mientras que el 48% tuvo contactos con viajeros cubanos y extranjeros durante los 14 días de incubación, y el 8.8% se corresponde con eventos secundarios de eventos de transmisión local en Matanzas y Pinar del Río.

Portal Miranda especificó que estos dos eventos se mantienen activos: en Matanzas, con seis casos (el caso índice trabajaba en un hotel), y en Consolación del Sur (Pinar del Río), con nueve casos confirmados y 54 casos sospechosos, aunque 38 resultaron negativos en las pruebas realizadas. En este caso, la transmisión comenzó a partir de un matrimonio que vino enfermo del exterior. En ambos territorios se han intensificado las medidas de control para impedir la ampliación de los eventos.

Doctor José Angel Portal Miranda. Foto: @PresidenciaCuba

El ministro se refirió a la situación del consejo popular El Carmelo, en Plaza de la Revolución, municipio habanero que concentra 20 casos positivos, el mayor número en el país actualmente. De ellos, ocho se encuentran en El Carmelo, que abarca desde la Calle 6 hasta 28, y de 21 a la Avenida del Malecón.

Es una zona donde hay 238 casas de renta y mucha afluencia de turistas y personas, por lo cual resulta clave tomar la medida de aislamiento para evitar una transmisión de envergadura y proteger no solo a la provincia, sino al país, dijo Portal Miranda.

En el consejo popular El Carmelo, además de los ocho casos confirmados, se registran 18 contactos que se mantienen bajo vigilancia. Allí, el 30.8% de la población tiene más de 60 años de edad.

El ministro informó que no se aplicará el salvoconducto anunciado para entrar o salir, pues –aclaró– no se trata de una cuarentena, sino de un incremento del aislamiento para proteger a la población.

“Los residentes deben mantenerse en sus viviendas, y solo salir si es imprescindible o si tienen importantes compromisos laborales. La población que no vive en esa zona, que se abstenga de hacer visitas”, señaló.

Se toman un grupo de medidas para reforzar los controles, como el aumento del pesquisaje incrementado y la vigilancia estricta. “La población debe entender que estamos protegiendo su salud”. 

Hoy hay en el país 3 241 pacientes en vigilancia epidemiológica, de ellos 3 178 cubanos y 63 extranjeros. Del total, 1 518 son sospechosos y 247 son confirmados. Otras 26 587 personas son vigiladas en sus hogares, desde la atención primaria de salud.

Este jueves hubo un equilibrio entre los ingresos y las altas, lo cual tiene que ver con las pesquisas, el número de pruebas y los resultados de laboratorio, explicó el ministro de Salud. El incremento del número de pruebas permite descartar los casos negativos y, por tanto, la vigilancia de sus contactos.

Las provincias de Villa Clara, La Habana y Cienfuegos concentran las mayores cifras de ingresos para vigilancia.

La pesquisa sigue siendo una de las actividades fundamentales. “Estamos buscando intensamente, en todos los lugares, las personas con síntomas respiratorios, y en esto es decisivo el papel de los médicos, los estudiantes de medicina y las organizaciones de masas”.

Este jueves se logró llegar a más de nueve millones de habitantes, incluidos 1 781 000 adultos mayores, y más de 198 000 ancianos que viven solos.

Continúa el seguimiento a los viajeros que llevan menos de 15 días en el país. Actualmente solo quedan 11 069.

Al ratificar la importancia de la vigilancia diferenciada, recordó que de esos viajeros, que llegaron a ser 48 000 en un momento, 947 fueron identificados con sintomatología en la pesquisa, y se les aisló a tiempo.

También sigue la vigilancia en los centros de aislamiento, donde se encuentran  todos los viajeros que entraron a Cuba a partir del 24 de marzo. En esos lugares hay 2 163 personas, de las que  57 fueron identificadas con síntomas. “De no haberse tomado la medida, estuvieran hoy en sus casas comprometiendo a sus familias y a la comunidad”, dijo Portal Miranda.

Por otra parte, se incorporaron los kits de diagnóstico rápido, que no dan un resultado definitivo pero sí permiten orientar por dónde va la circulación del virus y tienen un porcentaje de eficacia en su utilización.

En las últimas 48 horas se han aplicado test rápidos a 25 311 personas, fundamentalmente a grupos de riesgo y al personal expuesto. Solo 27 pacientes resultaron positivos, para un 0.10%. Según el ministro, la aplicación de estas pruebas se continuarán ampliando.

Marcia Cobas Ruiz, viceministra de Salud Pública para la Colaboración, las Relaciones Internacionales y la Información. Foto: @PresidenciaCuba

Cuba tiene actualmente más de 28 700 doctores, enfermeros y personal de salud en 59 países del mundo: 31 de África, cinco de Asia y Oceanía y seis del Caribe; además, hay cuatro brigadas en el Medio Oriente, y también en naciones de Centroamérica, Sudamérica y algunos países europeos.

“Desde que comenzó el crecimiento acelerado de la pandemia, nuestro ministerio indicó a las brigadas médicas el inicio de la organización de medidas de protección, además de la necesidad de definir lugares donde se pudieran tratar colaboradores cubanos contagiados por el virus”, dijo la Dra. Marcia Cobas Ruiz, viceministra para la Cooperación Médica del Ministerio de Salud, en la Mesa Redonda.

El Minsap preparó facilitadores para capacitar a todos los cooperantes cubanos, no solo del sector de la medicina, sino también al personal diplomático y de otros sectores que también cumplen misiones en el exterior.

“También nos unimos a Gobiernos y autoridades sanitarias de esas naciones para capacitar al personal de los centros donde trabajan nuestros colaboradores. Más de 97 000 profesionales de esos países han recibido preparación”.

Como parte de la preparación, Cobas Ruiz puntualizó que desde Cuba se enviaron materiales y protocolos para el tratamiento. “Todos los días estamos al tanto de nuestro personal y hoy podemos decir que la inmensa mayoría está en perfectas condiciones. Haber recibido capacitación les permitió estar en el frente de combate”, agregó.

Casi todos los médicos cubanos se encuentran en naciones donde existe transmisión de la COVID-19, por lo que batallan contra la enfermedad y también aportan a la prevención y al control.

Este aporte  –dijo– no es nuevo y forma parte de la historia de colaboración médica que tiene la Revolución cubana. Se ha demostrado siempre luego de grandes terremotos, inundaciones o en la crisis que el virus del ébola desencadenó en África Occidental. Sobre este último ejemplo, recordó que Cuba tuvo 17 000 trabajadores dispuestos a prestar ayuda.

“En toda nuestra historia de cooperación, la creación de la Brigada Henry Reeve el 19 de septiembre de 2005 marca un momento significativo. Entonces hubo 10 000 médicos listos para viajar a Estados Unidos a ayudar luego del azote del huracán Katrina. Desde aquel momento, hemos organizado 28 brigadas médicas en 22 países, donde han participado más de 7 000 cubanos”, añadió.

“Formar 14 brigadas en siete días requiere del esfuerzo de muchas instituciones”, dijo Marcia Cobas Ruiz este viernes en la Mesa Redonda. Foto: @PresidenciaCuba

Desde el primer momento en que empezó a extenderse la pandemia de COVID–19 en diferentes países, el Gobierno cubano comenzó a recibir solicitudes de colaboración médica.

De acuerdo con la viceministra, el proceso de la Brigada Henry Reeve se preparó teniendo en cuenta, en primer lugar, “la organización rigurosa de nuestros recursos para no afectar la salud del pueblo”.

Recordó las palabras de Fidel Castro cuando el 3 de diciembre de 2002 dijo en la Escuela Latinoamericana de Medicina: “Somos un país pequeño, pero este país pequeño ha podido demostrar cuánto se puede cuando se quiere, cuánto se puede si los recursos humanos de cualquier país pueden ser bien utilizados”.

En la actualidad, Cuba cuenta con más de 89 000 médicos y 84 000 enfermeros, y prepara a más de 84 000 jóvenes en las escuelas de Ciencias Médicas. En julio deben graduarse más de 9 000 médicos.

Explicó que se realizó un análisis minucioso de los recursos humanos que el país necesitará para enfrentar la pandemia y garantizar la atención de calidad que merece el pueblo.

“Ese análisis permite mantener la tradición de ayudar ante situaciones de desastre y epidemia a los países que lo necesiten. De ahí que evaluemos, de acuerdo con las posibilidades, las solicitudes que se nos han hecho.

“Cuba tiene la mayor tasa de médicos por habitantes en el mundo, con nueve médicos por cada 1 000 habitantes. Esa es la obra de la Revolución y de Fidel, y es lo que permite que nuestro Gobierno pueda acceder a las solicitudes de colaboración desde otros países”, dijo Cobas Ruiz.

Para luchar contra la COVID-19 en el mundo, Cuba envió a diferentes naciones 14 brigadas médicas Henry Reeve con 593 colaboradores (179 médicos y 399 licenciados en enfermería).

En esas brigadas están representadas todas las provincias del país. El 61% de los colaboradores que las integran han cumplido anteriormente misiones internacionalistas y de ellos 179 han formado parte de las brigadas Henry Reeve, incluidos 40 que participaron en el enfrentamiento al ébola.

Ante la situación actual por la COVID-19, esos profesionales han dado una respuesta ejemplar. “Saben que es estrictamente voluntario, que enfrentarán una pandemia que puede costar vidas, y han ido a ayudar con total decisión, con la convicción solidaria con la que han ido durante todos estos años nuestros médicos a países como Argelia, Pakistán, Haití, Indonesia, Bolivia y tantos otros”.

El 57% de los profesionales de esas brigadas son mujeres, lo cual “es una muestra de la participación de ellas en tareas complejas, científicas, de la salud, en las que siempre han mostrado su determinación y disposición, como es el caso de la colaboración médica”.

La mayor cantidad de brigadas médicas enviadas a apoyar la lucha contra el nuevo coronavirus está hoy en el Caribe, comentó la viceministra. Por primera vez, hay brigadas en Europa.

Destacó que se formaron 14 brigadas en solo siete días, de lo cual no hay antecedente en la historia de la colaboración. “Hemos formado brigadas para ir tan cerca como a Jamaica y tan lejos como a Lombardía, en Italia, o Andorra, en España”.

“Pese a la campaña de descrédito contra la colaboración médica, estas brigadas se han incorporado a trabajar en conjunto con las brigadas que existen en esos países, y se ha trabajado para que se apliquen todas las modalidades de colaboración”, afirmó la viceministra para la Cooperación Médica del Ministerio de Salud.

Hay modalidades en las que Cuba asume prácticamente todos los gastos; en otras, se comparten con esas naciones.

En los países desarrollados, con mejores posibilidades económicas que la Isla, se ha aplicado el sistema de ingresos por servicios, “con el fin de continuar desarrollando nuestro sistema de salud, gratuito, universal y accesible a todos los cubanos, pero costoso debido al bloqueo norteamericano que muchas veces obliga a buscar recursos en lugares distantes, cuando pudieran obtenerse cerca, en la propia región”.

De ahí que los trabajadores de la salud cubanos tengan también el compromiso de aportar en la búsqueda de los recursos, “para que nuestro sistema de salud continúe desarrollándose y brindándole a la población un servicio de calidad”, afirmó.

“Formar 14 brigadas en siete días requiere del esfuerzo de muchas instituciones”, dijo Cobas, quien reconoció el trabajo de territorios, provincias, la Unidad Central de Colaboración Médica, el grupo empresarial BioCubaFarma, los ministerios de Relaciones Exteriores, Comercio Exterior e Inversión Extranjera, de las Fuerzas Armadas Revolucionarias, del Interior y de Transporte, así como los trabajadores de Inmigración y Extranjería y a los científicos del IPK, quienes capacitan y preparan a los profesionales que saldrán a combatir esta enfermedad.

“También a la familia, que en solo horas se coloca en la retaguardia y apoya a nuestro profesional en esta tarea”, añadió.

La viceministra recordó el tuit del presidente Díaz-Canel, publicado el 20 de diciembre de 2019 ante la agresividad de la campaña norteamericana contra la colaboración médica cubana, en momentos en que salían de Bolivia nuestros médicos: “Los Gobiernos de Estados Unidos siembran el odio, forma parte de la filosofía de su política, montada sobre las más engañosas injurias. La moral de nuestros colaboradores de la salud vence ante la perversidad”.

“Nosotros vamos a vencer, con esa convicción expresada por Raúl: se pudo, se puede y siempre se podrá atender a nuestro pueblo y dar solidaridad y ayuda a otros pueblos hermanos”, concluyó.

“Hay que apoyar a las naciones que lo necesitan, solo la solidaridad podrá hacer un frente común a la pandemia”, dijo el ministro de Salud Pública, José Angel Portal Miranda. Foto: @PresidenciaCuba

“No hay quien borre la huella que han dejado los colaboradores cubanos a lo largo de la historia, y, como expresó el secretario general de la ONU, António Guterres, hay que apoyar a las naciones que lo necesitan, solo la solidaridad podrá hacer un frente común a la pandemia”, dijo al finalizar la Mesa Redonda de este viernes 3 de abril el ministro de Salud Pública, José Angel Portal Miranda.

“Solo están ocupadas el 14% de las camas de cuidados intensivos preparadas para este evento epidemiológico en Cuba, es decir, tenemos una reserva y seguimos preparando nuevas capacidades por si fueran necesarias en el futuro”, informó.

El país dispone de 5 104 camas, de las cuales 631 están dedicadas a cuidados intensivos. A la vez, “estamos abriendo nuevos hospitales para darle la atención al pueblo de manera inmediata”.

Aseguró que se están formando una mayor cantidad de intensivistas, fuerza vital para enfrentar los momentos más complejos de la pandemia y evitar lo que ha sucedido en otros lugares del mundo, donde han colapsado los centros hospitalarios. 

El ministro recalcó que “nadie puede esperar que lo vayan a buscar a la casa. Vamos a seguir pesquisando, pero la garantía está en que quien tenga síntomas respiratorios acuda de inmediato al médico”.

“Todo esto le puede dar tranquilidad a nuestro pueblo, pero la responsabilidad individual no la quita nadie; ya hemos tenido que lamentar la muerte de una persona por no asistir a tiempo a los centros de salud”.

Entre las acciones implementadas se mantiene también el estudio de las mejores prácticas internacionales. “Ayer el presidente se reunió con los científicos para evaluar los pronósticos y ver lo concerniente al diagnóstico. Toda nuestra ciencia está puesta en función de esta enfermedad, tal es el caso del uso del interferón. Vamos a empezar a aplicar el interferón nasal e intramuscular”.

Reiteró que no se han descuidado las fronteras, porque aún se mantiene un mínimo movimiento. Comentó sobre otras medidas adoptadas por el sistema de salud, como la posposición (no suspensión) de la actividad quirúrgica –excepto la de urgencia–; la extensión por seis meses de la validez de los certificados de medicamentos o dietas, y el mantenimiento de los servicios de urgencia de estomatología.

Portal Miranda reconoció en sus palabras el papel del personal médico, en especial el de los trabajadores del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK).

El ministro de Salud Pública llamó a reforzar las medidas de higiene indicadas y exhortó a mantener el distanciamiento social para cortar la cadena de transmisión.

“Nadie puede alarmarse si aparecen más casos; hay que estar tranquilos y de manera disciplinada. Tenga la seguridad nuestro pueblo de que ese aplauso de cada noche se va a convertir en un compromiso de los trabajadores de la salud. Todos pueden contar con eso”.